出自:骨外科高级职称

男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）
A:肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B:拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C:尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D:为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E:若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
踝关节损伤中最常见的脱位是（）
A:踝关节内脱位
B:踝关节外脱位
C:踝关节前脱位
D:踝关节后脱位
E:踝关节分离旋转脱位
下列哪项不是切开复位的优点（）
A:有效的内固定可使病人提前下床活动
B:方便护理，减少并发症
C:使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D:损伤小，不减少骨折部位的血液供应
E:早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩
强直性脊柱炎属结缔组织的血清阳性反应疾病。（　）
尺骨鹰嘴内侧通过的神经是（　）
A:正中神经
B:尺神经
C:前臂内侧皮神经
D:桡神经
E:臂内侧皮神经
颈6神经受压肱二头肌，肱桡肌，腕伸肌肌力减弱。（　）
颈4神经受压肱三头肌，指伸肌肌力减弱。（　）
股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）
A:肢体明显短缩
B:功能严重丧失
C:肿胀不明显
D:骨摩擦音，骨擦感不明显
E:远折骨折段处于极度外旋位
关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）
A:脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B:胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C:有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D:屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E:椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
有移位的舟状骨折复位后，石膏固定方法是（）
A:拇指近节固定的短臂石膏
B:背伸桡偏的短臂石膏
C:背伸尺偏的短臂石膏
D:桡偏掌屈位的长臂石膏
E:旋转中立位的长臂石膏
前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭（）
A:40mmHg
B:45mmHg
C:50mmHg
D:60mmHg
E:65mmHg
下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是（）
A:有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B:窦道流脓，经久不愈者
C:脊柱结核合并截瘫者
D:患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者
E:单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
对关节辅助结构的描述中错误的是（　）
A:关节盘位于两骨的关节面之间，其周缘附于关节囊
B:关节唇是附着在关节窝周围的纤维软骨环
C:所有关节均有囊外韧带和囊内韧带
D:滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞
E:有些关节盘将关节腔分为两部分
良性骨肿瘤多无疼痛，表现为质硬而无压痛，可引起截瘫。（　）
男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：（）
A:X线平片
B:手术切开活检
C:局部分层穿刺抽液送培养
D:CT
E:MRI
甲状旁腺素（PTH）具有的作用（）
A:影响肠道对磷的吸收
B:增强远曲小管对钙的重吸收
C:抑制近曲小管对磷的重吸收
D:促进小肠中钙的吸收
E:动员骨钙释放入血
颈椎高位骨折脱位并出现呼吸困难时应做气管切开。（　）

三十岁男性，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，X线片示右肱骨干骨折。



第1题，共2个问题
(单选题)关于此骨折，下列哪项说法不正确（　）
A:该骨折可采用夹板治疗
B:该骨折不易并发神经损伤
C:该骨折可采用悬垂石膏治疗
D:骨折可采用绞锁髓内钉治疗
E:肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

第2题，共2个问题
(单选题)该骨折最易损伤哪条神经（　）
A:桡神经
B:尺神经
C:正中神经
D:腋神经
E:肌皮神经
患者女，12岁，腰背部进行性隆起3年。X线片提示：T9、T10、T11椎体楔形变＞5°，椎体终板不规则，Schmorl结节，后凸Cobb角30°，对该患者行Milwaukee支具治疗，正确的支具治疗方案为（）
A:每日佩戴20～22h
B:根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间
C:开始佩戴时22h/d
D:至月经来潮2年时可以去除支具
E:开始佩戴时10h/d
关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的（　）
A:多见于成人
B:属于潜在恶性肿瘤
C:病灶多在干骺端
D:肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
E:局部刮除后容易复发

一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。



第1题，共2个问题
(单选题)对确诊意义最大的是（　）
A:病情发展快
B:明显的体征
C:病理组织学检查
D:X线或核素扫描
E:有关的化验

第2题，共2个问题
(单选题)活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是（　）
A:股骨中上段截肢+术后化疗
B:局部切除，术前后化疗
C:髋关节离断
D:髋关节离断+术后化疗
E:股骨中上段截肢
X线检查对于骨折的重要意义是（）
A:了解骨质密度
B:明确骨折的诊断
C:判断骨折的预后
D:了解组织的损伤情况
E:说明骨折的发生机制
肩关节脱位多有（　）
肘关节脱位多有（　）
桡骨小头脱位多有（　）
A:肘后空虚感
B:爪形手畸形
C:Hippocrates法复位
D:垂腕畸形
E:5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛
关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的（）
A:本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B:特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩
C:外展，外旋受限最严重
D:病变结果为关节外软组织粘连
E:本病能自愈
脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是（）
A:侧肢体完全截瘫
B:侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C:侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D:侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E:侧肢体深感觉消失，对侧肢体运动和痛温觉消失
男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节（）
A:屈曲30°
B:屈曲60°
C:屈曲90°
D:屈曲120°
E:伸直位
患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是（　）
A:手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B:手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C:手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D:局部换药，保持引流通畅
E:患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:腰肌劳损
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎结核
D:急性腰扭伤
E:强直性脊柱炎早期

第2题，共4个问题
(单选题)进一步体检，可发现有意义的体征是（　）
A:直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B:患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感
C:腰部有后凸和侧凸畸形
D:腰部活动受限
E:腰骶关节试验阳性

第3题，共4个问题
(单选题)对诊断和治疗有帮助的检查是（　）
A:实验室检查
B:CT或MRI检查
C:X线摄片
D:核素骨扫描
E:B超

第4题，共4个问题
(单选题)其首先的治疗措施是（　）
A:脓肿穿刺，注射抗结核药物
B:卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
C:脓肿切开引流
D:病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
E:病灶清除加脊柱融合术
腰椎间盘在坐位前屈位承受的压力最大。（　）
男，67岁，背痛，发热，寒战半月余，有镰状细胞贫血病，选择最可能的诊断（　）
A:脊柱结核
B:椎体压缩骨折
C:脊柱转移瘤
D:脊髓空洞症
E:脊柱骨髓炎
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