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男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:腰肌劳损
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎结核
D:急性腰扭伤
E:强直性脊柱炎早期

第2题，共4个问题
(单选题)进一步体检，可发现有意义的体征是（　）
A:直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B:患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感
C:腰部有后凸和侧凸畸形
D:腰部活动受限
E:腰骶关节试验阳性

第3题，共4个问题
(单选题)对诊断和治疗有帮助的检查是（　）
A:实验室检查
B:CT或MRI检查
C:X线摄片
D:核素骨扫描
E:B超

第4题，共4个问题
(单选题)其首先的治疗措施是（　）
A:脓肿穿刺，注射抗结核药物
B:卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
C:脓肿切开引流
D:病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
E:病灶清除加脊柱融合术

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出自：骨外科高级职称

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