出自:临床执业助理医师

肺结核原发综合征的临床表现（）
A:病灶常为多结节性
B:肺内可有一个或多个空洞
C:肺内常见结核球
D:病灶位于锁骨上、下
E:原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
最易引发病理性缩复环的是（）
A:双胎妊娠
B:前置胎盘
C:重度胎盘早剥
D:重度先兆子痫
E:嵌顿性肩先露
类风湿关节炎常见的关节表现是（）
A:对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B:胸锁关节肿痛
C:膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D:单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E:膝关节单侧或双侧肿痛，休息后不见好转
女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。

第1题，共1个问题
(单选题)首选的治疗为（）
A:卵巢囊肿切除术
B:放射治疗
C:子宫病灶切除术
D:清宫术
E:化学治疗
肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）
A:患侧卧位
B:健侧卧位
C:坐位
D:俯卧位
E:仰卧位
患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白（++++），已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。

第1题，共2个问题
(单选题)为了达到良好的治疗效果，泼尼松的疗程是（）
A:6个月
B:8周
C:1～2年
D:9～12周
E:4周

第2题，共2个问题
(单选题)服用泼尼松的过程中，突然出现食欲减退，腹胀，全身无力，心电图U波，应立即采用何种措施（）
A:给予高热量，高蛋白食物，高维生素食物
B:给予新斯的明治疗
C:静脉输清蛋白
D:10%氯化钾静脉滴注
E:输血浆
Sheehan综合征的病因（）
A:胎盘早期剥离
B:异位妊娠
C:前置胎盘
D:产后大出血休克
E:不全流产大出血休克
传导速度最慢的部位是（）
A:窦房结
B:心房肌
C:房室交界
D:普肯耶纤维
E:房室束
在肠道吸收快而完全，应用最广泛的香豆素类药物（）
A:醋硝香豆素
B:华法林
C:双香豆素
D:双香豆素酯
E:新双香豆素
患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。

第1题，共3个问题
(单选题)其右下肢麻木的区域可能为（）
A:小腿外侧或足背
B:大腿前侧
C:小腿前内侧
D:小腿后侧及足底
E:大腿内侧

第2题，共3个问题
(单选题)可完全排除的诊断是（）
A:腰椎结核
B:腰肌劳损
C:腰椎肿瘤
D:脊椎滑脱症
E:腰椎管狭窄症

第3题，共3个问题
(单选题)对诊断有定位定性意义的检查方法是（）
A:X线片
B:CT
C:ECT
D:肌电图
E:脑脊液检查
患者女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑（）
A:输液过量
B:心功能不全
C:吸入性肺炎
D:呼吸窘迫综合征
E:下呼吸道梗阻
下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂（）
A:舍曲林
B:氟西汀
C:帕罗西汀
D:文拉法辛
E:西酞普兰
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列初步诊断中，不可能的是（）
A:胃十二指肠溃疡穿孔
B:急性胆囊炎
C:急性肠梗阻
D:急性胰腺炎
E:急性胃肠炎

第2题，共3个问题
(单选题)为了确立诊断，可选择的检查中，不包括（）
A:急诊B超检查
B:立位腹平片检查
C:血淀粉酶检查
D:诊断性腹腔穿刺检查
E:急诊上消化道钡餐检查

第3题，共3个问题
(单选题)排除该项诊断的最主要根据是（）
A:患者有持续腹痛
B:尿淀粉酶轻度升高
C:上腹部存在肌紧张、反跳痛
D:患者体温轻度高
E:患者有腹胀
28岁女性，产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为（）
A:急性子宫肌炎
B:急性子宫内膜炎
C:急性盆腔结缔组织炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:弥漫性腹膜炎
女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是（）
A:左室流出道狭窄
B:风湿性心脏瓣膜病
C:主动脉瓣脱垂
D:急性心包炎
E:急性二尖瓣关闭不全
患者女，58岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol／L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol／L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

第1题，共3个问题
(单选题)4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）
A:原降血糖药增加剂量
B:改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C:格列齐特
D:双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E:胰岛素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)。进一步治疗建议（）
A:氯磺丙脲
B:格列齐特
C:二甲双胍
D:手术治疗
E:正规胰岛素

第3题，共3个问题
(单选题)给患者的治疗建议是（）
A:饮食及运动治疗
B:双胍类降血糖药
C:磺脲类降血糖药
D:α-葡萄糖苷酶抑制剂
E:手术治疗
患者男，38岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）
A:血液学检查
B:免疫学检查
C:超声心动图
D:体格检查
E:组织学和细菌学检查
了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（）
A:检测羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B:检测羊水中肌酐值
C:检测羊水中胆红素类物质
D:检测羊水中淀粉酶值
E:B型超声检查胎儿双顶径值
32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降；25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人、骂人、砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱；血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化。该患者诊断为（）
A:精神分裂症
B:癫痫所致精神障碍
C:早老性痴呆
D:肝豆状核变性所致精神障碍
E:匹克病
不易发生脚气病人群是（）
A:高糖饮食人群
B:长期饮酒人群
C:食用粗谷粗粮人群
D:食用高度精细加工米面人群
E:以上都不正确
不是女性生殖器官血液供应的主要来源（）
A:髂外动脉
B:卵巢动脉
C:子宫动脉
D:阴道动脉
E:阴部内动脉
12岁中学生，寒假期间突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐。入院体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是（）
A:伤寒
B:流行性脑脊髓膜炎
C:结核性脑膜炎
D:流行性乙型脑炎
E:病毒性脑炎
水痘-带状疱疹病毒潜伏于感染神经节，当再激活时可发生带状疱疹，属于（）
A:既往感染
B:隐性感染
C:显性感染
D:潜伏性感染
E:病原携带状态
医患关系的本质特征是（）
A:具有互利性质的经济关系
B:具有买卖性质的依附关系
C:具有协作性质的买卖关系
D:具有依附性质的非平等关系
E:具有契约性质的信托关系
口服华法林时INR的值需控制在（）
A:0.5～1
B:1～1.5
C:1.5～2
D:2～3
E:3～4
就我国目前控烟现状看，若想达到全面控烟的效果，必须采取的措施是（）
A:个体干预
B:社会动员
C:大众宣传
D:全人群干预
E:发展个人技能
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）
A:血尿素氮增高
B:脾脏缩小
C:腹水减少
D:意识障碍
E:少尿
嵌顿性疝（）
易复性疝（）
绞窄性疝（）
难复性疝（）
A:疝内容物易回纳入腹腔
B:疝内容物不能完全回纳入腹腔
C:疝内容物有动脉性血液循环障碍
D:疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E:疝内容物为部分肠壁不能还纳时
二尖瓣狭窄（）
动脉导管未闭（）
结核性心包炎（）
A:心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B:心尖部舒张期杂音
C:心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D:胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E:胸骨左缘第二肋间连续样杂音
列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）
A:突然寒战、稽留热
B:咳嗽、胸痛
C:气急发绀
D:咳铁锈色痰
E:恶心、呕吐、腹胀
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