出自:全科主治医师

患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）
A:休克
B:癫痫
C:脑疝
D:低血压
E:吗啡中毒
上题中，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗，他们这种态度是由于（）。
A:医患间力量抗衡
B:对病程进展或用药问题有误解
C:缺少家庭支持
D:害怕其他药物产生副作用
E:经济上不能承担
通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自检，属患者学习目标中的（）。
A:知识目标
B:态度目标
C:技能目标
D:行为目标
E:健康状况目标
谵妄的特点不包括（）
A:有幻觉
B:有错觉
C:思维不连贯
D:有定向障碍
E:意识障碍昼重夜轻
哪项不是复发性口腔溃疡的临床特点（）。
A:好发于青壮年
B:溃疡反复发作，此起彼伏
C:溃疡表面有黄色假膜，周围有红晕
D:常有剧烈疼痛
E:为密集分布的针头大小的小水疱
幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有（）。
A:1～3个月
B:5～7个月
C:11～18个月
D:1周岁
E:2周岁
干性支气管扩张的主要临床表现是（）.
A:每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B:长期反复咯血
C:咳嗽、低热、乏力
D:高热、咳嗽、大量脓臭痰
E:咳嗽、喘息、活动后呼吸困难
患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为（）。
A:肝阳头痛
B:痰浊头痛
C:肾虚头痛
D:血虚头痛
E:以上都不是
炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是（）
A:甲硝唑
B:质子泵抑制剂
C:雷尼替丁
D:肾上腺皮质激素
E:免疫抑制剂
属于硫霉素类半合成抗生素的是（）。
A:亚胺培南
B:氨曲南
C:舒巴坦
D:头孢他啶
E:头孢呋辛
全科医学是（）。
A:由西方国家通科医生创立的基层医疗服务
B:由美国家庭医生独创的新学科
C:诞生于20世纪70年代
D:诞生于20世纪60年代
E:内、外、儿、妇等各门临床学科的综合体
角膜异物的主要表现为（）。
A:无明显不适
B:结膜下出血
C:明显的刺激症状
D:前房出血
E:分泌物增多
下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是（）。
A:健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动
B:健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变
C:健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合
D:健康促进比健康教育意义更为广泛
E:健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制
下列哪项不是食管癌的早期症状（）
A:吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食
B:前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛
C:食物通过缓慢并有滞留感
D:胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛
E:食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感
患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了（）。
A:急性心肌梗死
B:肺栓塞
C:低血糖反应
D:大咯血窒息
E:气胸
F:脑出血
对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（）。
A:腹部触诊有明显的肌紧张
B:附件区可触及有触痛的包块
C:尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血
D:末梢血白细胞升高
E:血红蛋白降低
世界全科／家庭医生组织／学会（WONCA）于何年在墨尔本成立（）。
A:1969年
B:1986年
C:1972年
D:1993年
E:1997年
以下哪一项不是酒依赖的特征（）。
A:强烈的饮酒欲望
B:耐受性增加
C:难以控制自己的饮酒行为
D:无戒断症状
E:明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡伴溃疡出血
B:胃十二指肠溃疡出血
C:胃癌出血
D:慢性胃炎出血
E:食管出血
临床诊断SARS基础上有病原学依据者（）。
A:进入正常诊断程序
B:可采用居家隔离观察并随诊的形式
C:留院观察，收入单人观察室
D:收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E:收至SARS定点医院，可置多人病房
我国发展社区卫生服务的基本原则是（）。
A:自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度
B:合理分配资源，社区参与，预防为主，适宜技术，综合利用，合理转诊
C:坚持公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与；坚持实行区域卫生规划；坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持以地方为主，因地制宜
D:承认享有最高可能的健康水平是一项基本人权
E:制定健康的公共政策，创造支持性环境，强化社区行动，发展个人技能，调整卫生服务方向
表示各相对独立指标的数值大小采用（）。
A:条图
B:直方图
C:构成图
D:普通线图
E:半对数线图
取角膜深层异物时应注意（）。
A:一次取干净
B:严格执行无菌操作
C:全身使用抗生素
D:局部使用糖皮质激素滴眼液
E:严密缝合角膜伤口
霍乱、副霍乱引起声音嘶哑的原因是（）
A:大量失水
B:大量盐类丢失
C:多量失钾
D:大量失钙
E:酸中毒
呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）（）。
A:400ml
B:800ml
C:1000ml
D:1500ml
E:2000ml
以社区为基础的病例-对照研究所选病例的优点是（）。
A:病例代表性好
B:混杂偏倚小
C:耗费人力物力少
D:产生回忆偏倚少
E:疾病诊断准确性好
男性患者，45岁，工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力，气短症状，有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130／70mmHg，P90次／分，双肺肺未闻及干湿啰音，HR110次／分，律不齐，强弱不一，胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM，心电图示房颤，心肌劳损，V4～V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病，均有晕厥发作史。无其他疾病史。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段（）。
A:生活指导。避免持重、屏气等
B:使用增强心肌收缩力的药物
C:维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常
D:弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率
E:目前主张使用β阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗

第2题，共4个问题
(单选题)本病例的诊断是（）。
A:冠心病
B:主动脉狭窄
C:高血压心脏病
D:肥厚型梗阻性心肌病
E:先天性心血管疾病

第3题，共4个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病是（）。
A:以左心室（或）右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病
B:单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病
C:一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病
D:指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病
E:以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损，表现类似扩张型心肌病的心肌病

第4题，共4个问题
(单选题)肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是（）。
A:含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音降低
B:含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量增加或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
C:使用β受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少，可使杂音增加
D:下蹲、举腿左心容量增加，可使杂音增加
E:凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用β受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作，使左心容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增加
患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

第1题，共2个问题
(单选题)上例患者还应立即做的检查项目是（）。
A:24小时尿蛋白定量
B:乙肝病毒全套
C:肝功能全套
D:血肌酐、尿素氮
E:血胆固醇

第2题，共2个问题
(单选题)为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）。
A:静脉肾盂造影
B:ECT
C:CT
D:同位素肾图
E:B超
患儿，2岁。4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽，出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗（）。
A:风疹
B:麻疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:荨麻疹
患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。根据本病临床表现，首选筛查措施为（）。
A:血气分析
B:胸片
C:心电图
D:冠脉造影
E:肺动脉造影
F:D-二聚体
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