出自:临床执业医师

患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:肾前性少尿
B:急性肾小管坏死
C:急性间质性肾炎
D:尿路梗阻
E:肾动脉栓塞
毛果芸香碱的缩瞳机制是（）
A:阻断虹膜α受体，开大肌松弛
B:阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C:激动虹膜α受体，开大肌收缩
D:激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E:抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多
哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）
A:急性咽炎
B:慢性鼻炎
C:再生障碍性贫血
D:链霉素过敏
E:足癣合并感染
女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是（）。
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:铜绿假单胞菌肺炎
C:肠杆菌属肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎克雷伯菌肺炎
Beck三联征是指（）
A:低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远
B:低血压，颈静脉怒张，心音增强
C:低血压，颈静脉塌陷，心音低钝遥远
D:低血压，颈静脉塌陷，心音增强
E:低血压，颈静脉怒张，心音低钝遥远
关于宫内节育器避孕原理，错误的是（）
A:抑制排卵
B:宫腔的机械作用
C:非细菌性炎性反应
D:前列腺素释放
E:活性物质释放
大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的（）
A:低体温
B:碱中毒
C:高钾血症
D:溶血反应
E:凝血功能异常
系统性红斑狼疮的标志性抗体是（）
A:ANA
B:ANCA（中性粒细胞胞质抗体）
C:抗ds-DNA抗体
D:AKA（抗角蛋白抗体）
E:抗rRNP抗体
月经期妇女血中雌、孕激素主要来源于（）。
A:睾丸
B:肾上腺皮质
C:卵巢
D:胎盘
E:垂体
治疗窦性心动过速的首选药（）
A:美西律
B:苯妥英钠
C:维拉帕米
D:奎尼丁
E:普萘洛尔
某县工厂食堂误食亚硝酸盐，致使300名工人发生食物中毒。县医院接到报告后应当向县卫生局报告（）
A:2小时
B:6小时
C:12小时
D:18小时
E:24小时
离子交换层析分离蛋白质是利用了蛋白质的（）。
女性，55岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）
A:通气功能障碍
B:换气功能障碍
C:通气和换气功能障碍并存
D:肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E:通气/血流比例降低
初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:第二产程停滞
E:第二产程延长
对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人，擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门（）；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
A:给予警告或者责令暂停一个月以上三个月以下执业活动
B:给予警告或者责令暂停三个月以上六个月以下执业活动
C:给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
D:给予警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动
患者，男，40岁。7小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不可能出现的是（）
A:肝浊音界消失
B:肠鸣音亢进
C:全腹压痛及肌紧张
D:发热及白细胞计数上升
E:呼吸浅快，腹肌呈板样
钩端螺旋体病的传染源是（）
A:鸡鸭
B:野鼠
C:鸟类
D:蚊子
E:跳蚤
下列关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗的说法中，错误的是（）
A:表现为葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常
B:葡萄胎术后8周HCG下降不满意或再次升高
C:多发生在葡萄胎术后6个月内
D:侵蚀性葡萄胎的病理特点为绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良
E:血行转移是早期的转移方式
下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）。
A:胎位不正的发生率高
B:先露高浮
C:第一次出血多在孕36周以后
D:易发生出血性休克
E:较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（）
A:特布他林
B:酮替酚
C:氨茶碱
D:糖皮质激素
E:白三烯
患者女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）
A:急性轻型细菌性痢疾
B:急性普通型细菌性痢疾
C:中毒型细菌性痢疾
D:霍乱
E:急性肠炎
治疗支气管哮喘非急性发作期的病人，不正确的是（）。
A:应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素
B:任何情况都无需使用速效β2受体激动剂
C:第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效β2受体激动剂+白三烯调节剂
D:对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素
E:初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效β2受体激动剂
抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用机制是（）
A:除去血浆中的Ca2+，实现体外抗凝
B:封闭某些凝血因子的活性中心
C:增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性
D:抑制X因子激活
E:抑制血小板的作用
男性，45岁，发现高血压病2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）。
A:氢氯噻嗪
B:硝苯地平
C:美托洛尔
D:硝酸甘油
E:地西泮
导致骨筋膜室综合征的主要原因是（）
A:主要神经损伤
B:肌肉挛缩
C:筋膜间隔内压高
D:动脉栓塞
E:静脉栓塞
简述绒毛取材术术后注意事项。
神经性厌食患者临床表现不包括（）
A:多见于青少年女性
B:有意节制饮食
C:体重常无明显变化
D:其核心症状是对"肥胖"的恐惧和形体的过分关注
E:可有主动诱发呕吐表现
下列哪项试验不是凝集试验？（）
A:瑞特试验
B:ABO血型鉴定
C:肥达试验
D:菌种鉴定
E:免疫印迹试验
系统性红斑狼疮皮肤病变中最具特征的变化是（）
A:表皮萎缩、角化
B:毛囊角质栓形成
C:基底细胞液化
D:真皮纤维增生
E:真皮、表皮交界处IgG、IgM和C3沉积
4岁小儿，体重16kg，身高105cm，上臂围：13cm，出牙20个，考虑为（）。
A:体重、身高略低
B:营养不良
C:肥胖
D:身材高大
E:正常范围
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