出自:外科住院医师

通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有（）
A:氟烷
B:吗啡
C:苯巴比妥
D:阿托品
E:阿曲库铵
下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢，潮气量增加（）
A:氯胺酮
B:硫喷妥钠
C:丙泊酚
D:羟丁酸钠
E:地西泮
女，26岁。尿频，尿痛1周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑（）
A:肾肿瘤钙化
B:右肾结石
C:胆囊结石
D:肾自截
E:肠道粪块
激光的特点有（）
A:相干性好
B:方向性好
C:强度大
D:单色性好
E:贯穿本领好

女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。



第1题，共3个问题
(单选题)患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）
A:下腹部隐痛不适病史
B:恶心、呕吐、发热
C:转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D:血常规和尿常规检查
E:月经生育史

第2题，共3个问题
(单选题)手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是（）
A:急性胃肠炎
B:泌尿系感染
C:急性附件炎
D:肠间隙脓肿
E:盆腔脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)经直肠和阴道指检发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）
A:大剂量抗生素
B:热水坐浴，会阴部理疗
C:经直肠切开引流
D:经腹腔切开引流
E:经阴道后穹隆切开引流
抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）
A:20%甘露醇250ml快速静滴
B:尽快行去骨瓣减压术
C:快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D:快速静滴地塞米松20mg
E:气管切开保持呼吸道通畅
中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施（）
A:缩血管
B:强心
C:利尿
D:扩容
E:扩血管
一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）
A:胸椎转移癌
B:胸椎结核
C:胸椎血管瘤
D:化脓性脊椎炎
E:胸椎间盘脱出症
门诊手术麻醉后发生的恶心和呕吐，下列说法不恰当的是（）
A:是最常见的并发症
B:小儿多于成人
C:小儿必须待呕吐停止后方可离院
D:术前用麻醉性镇痛药者更易发生
E:与麻醉时间长短无关
中心静脉压高，动脉压低（）
A:心功能不全
B:血容量不足
C:心功能不全，外周阻力下降
D:体循环阻力与肺循环阻力均增加
E:血容量轻度不足
高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）
A:检查有无病理反射
B:检查感觉与运动
C:检查肢体的温度
D:MRI检查
E:X线平片
男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为（）
A:二尖瓣狭窄
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:二尖瓣关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄
男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的无创诊断方法是（）
A:膝关节CT
B:膝关节X线片
C:膝关节切开探查术
D:膝关节MRI检查
E:膝关节穿刺抽液检查
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确（）
A:肩周炎
B:脊髓型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:颈椎间盘突出
E:交感神经型颈椎病
心迷走神经叙述正确的有（）
A:其节前纤维起源于延髓
B:与心内神经节形成突触联系
C:节前神经纤维递质为去甲肾上腺素
D:节前神经纤维递质为乙酰胆碱
E:节后神经纤维递质为乙酰胆碱
肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为（）
A:T8～L2
B:T5～L2
C:T6～L1
D:T10～L4
E:T10～S1
哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干
正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的（）
A:15%～19%
B:10%～14%
C:5%～9%
D:20%～25%
E:26%～30%
关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是（）
A:禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者
B:特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇
C:为解除第一产程疼痛，阻滞平面要达T8
D:只要用药得当，麻醉平面不超过T10对宫缩影响不大
E:可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法
小脑幕切迹疝（）
A:对侧偏瘫，同侧瞳孔扩大
B:体温升高
C:脉搏加快
D:强迫头位，颈项疼痛
E:尿失禁
监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于（）。
A:上腔静脉内
B:上腔静脉和右心房的交界处
C:右心房内
D:右心房和右心室交界处
E:右心室内
医患关系的表现形式是（）。
A:医疗、道德和法律
B:经济、法律和道德
C:医疗、情感和法律
D:情感、契约和消费
E:情感、契约和经济
男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性适合该患者的治疗手段有（）
A:关节镜探查
B:膝关节开放手术
C:继续休息、服止痛药
D:长腿石膏固定于伸膝位4~6周
E:配合理疗，加强膝关节活动
F:关节融合
五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。用硝普钠施行降压，应该（）
A:开始平均滴速为8μg/（kg·min）
B:先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
C:将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D:开始时按0.5～8μg/（kg·min）速度滴注
E:血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳
肩周炎的主要治疗方法是（）
A:制动
B:理疗
C:推拿按摩
D:针灸
E:功能锻炼
Beck三联症的内容不包括以下（）
A:心音遥远、微弱
B:静脉压升高
C:动脉压降低
D:静脉压降低
E:A、B、C三项
男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前较为恰当的治疗方式为（）
A:皮牵引治疗
B:卧床休息，等待自然愈合
C:切开复位内固定术
D:骨牵引治疗
E:全髋关节置换术
男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年，无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝，下列不正确的是（）
A:阴囊肿胀可手法复位
B:疝块还纳后可探知外环口扩大
C:手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D:肿大阴囊经透光试验为阳性
E:疝内容物还纳后，压迫内环，阴囊不再肿大
男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。 提示：血常规：HB9．8／L，WBC9．8×109，N80％。尿常规：WBC4个／HP，RBC15个／Hp。大便常规正常，肝功能正常，血电解质、血糖正常，肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN20mmol／L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。目前患者应先做哪种处理（）
A:立即行开放性前列腺摘除术
B:耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C:经尿道前列腺电切术
D:留置导尿管
E:前列腺高温治疗
F:服用保列治+哈乐
DeBakeyⅠ型夹层动脉瘤手术，常用以下哪一项体外循环技术（）
A:浅低温体外循环
B:中度低温体外循环
C:深低温低流量体外循环
D:上、下半身分别灌注体外循环
E:深低温停循环
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