精神科住院医师 - 自考题库

出自:精神科住院医师

下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：（）
A:味觉障碍
B:听觉过敏
C:外耳道疱疹
D:周围性面瘫
E:面部疼痛

男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，急需检查的项目是（）
A:血淀粉酶
B:血常规
C:血清脂肪酶
D:尿淀粉酶
E:尿常规

第2题，共3个问题
(单选题)如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A:腹膜转移癌
B:粘连肠梗阻
C:胰腺假性囊肿
D:胰腺癌
E:结肠癌

第3题，共3个问题
(单选题)治疗的基本措施是（）
A:急诊手术
B:禁食和胃肠减压
C:腹腔穿刺引流
D:腹腔镜切除胆囊
E:应用大量广谱抗生素

MSA-P亚型的首发和突出症状（）
A:帕金森综合征
B:小脑性共济失调
C:自主神经功能不全
D:肌阵挛
E:失用

何谓癫痫持续状态？

三叉神经痛的最常发生部位（）
A:第1支
B:第3支
C:第2、3支
D:第1、2支
E:第2支

下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）
A:甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B:甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C:颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D:颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E:囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

患者脑中出现大量不属于自己的思维，不受患者意愿支配，强制地在大脑中涌现，好像外界的力量作用。此症状为（）
A:强制性思维
B:强迫思维
C:思维插入
D:思维松弛
E:思维破裂

有关阿尔兹海默病轻度时的临床表现不包括哪一条？（）
A:患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B:患者对自己的认知功能缺损有一定自知力，并力求弥补和掩饰
C:常有时间定向障碍
D:人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳
E:患者的个人生活

儿童孤独症的神经内分泌和神经递质功能失调表现为（）
A:5-羟色氨、内啡肽增加，ACTH分泌减少
B:5-羟色氨、内啡肽增加，ACTH分泌增加
C:5-羟色氨、内啡肽减少，ACTH分泌减少
D:5-羟色氨、内啡肽减少，ACTH分泌增加
E:5-羟色氨减少、内啡肽增加，ACTH分泌减少

择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取（）
A:作胃镜检查，查明原因
B:胃肠减压、支持治疗
C:剖腹检查，解除梗阻
D:输液、补钾
E:肌注阿托品

男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。首选哪种药物治疗（）
A:利鲁唑
B:B族维生素
C:丙种球蛋白
D:皮质激素
E:新型钙通道阻断剂

下面关于惊恐障碍的叙述中，哪项是错误的？（）
A:惊恐障碍发作后，常担心下次再发作
B:惊恐障碍又称之为慢性焦虑状态
C:惊恐障碍发作中伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状
D:惊恐障碍是一种突如其来的惊恐体验
E:多数惊恐障碍患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，后可发展成为场所恐惧症

Tourette综合征的首发症状一般为（）
A:秽语症
B:简单的运动抽动
C:简单的发声抽动
D:复杂抽动
E:简单的运动抽动及发声抽动

“癔症”发作与癫痫大发作的鉴别要点有（）
A:癫痫大发作时意识完全丧失
B:癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失
C:癫痫大发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，呈有规律的抽搐
D:癫痫大发作常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁
E:癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查常有特征性改变

青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。"

第1题，共2个问题
(单选题)该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2．0×10／L，最适宜的处理（）
A:白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物
B:逐停此药，换药并合用刺激白细胞增生的药物
C:合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察
D:将此药物减量，密切观察
E:将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物

第2题，共2个问题
(单选题)这种症状最可能是（）
A:错觉
B:被害妄想
C:言语性幻听
D:评论性幻听
E:病理性象征性思维

下面有关癫痫性精神障碍治疗原则的描述，哪项不对（）
A:癫痫的治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B:依据癫痫的类型选择药物，并严密观察不良反应
C:在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物
D:注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物
E:兴奋躁动者应首选氯丙嗪、氯氮平等治疗

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。在下列原因中哪项可不予考虑（）
A:日间肝糖原输出增加
B:Somogyi现象
C:临睡前加餐
D:黎明现象
E:日间肝糖原输出增加

一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人，多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能，则应选用下列哪项方案为宜（）
A:临睡前增加注射4U中效胰岛素
B:改用中效胰岛素
C:临睡前加服0.5g格列齐特
D:增加晚上短效胰岛素剂量
E:临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素

17岁，男性，1型糖尿病人，用胰岛素治疗，因突然晕倒被送急诊室就诊。体温不高，皮肤潮湿多汗，无呕吐、抽搐。下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义（）
A:血糖测定
B:血pH测定
C:二氧化碳结合力
D:碳酸氢根浓度测定
E:阴离子间隙

以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物（）
A:关注
B:忽视
C:赞同
D:食物
E:玩具

关于面神经炎正确的是：（）
A:可有HUNT综合征
B:可有MEIGE综合征
C:可有TODDE瘫痪
D:可有TICDOULOUROUS
E:可有KSS综合征

男，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)为确诊应选择的检查手段是（）
A:血清淀粉酶测定
B:癌胚抗原测定
C:胃镜检查
D:腹部X线平片
E:中腹部B超

第2题，共4个问题
(单选题)如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
A:腹肌紧张
B:腹壁柔韧感
C:肠鸣音亢进
D:肝浊音界消失或缩小
E:墨菲征阳性

第3题，共4个问题
(单选题)患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是（）
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:食管穿孔
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的疾病是（）
A:胃癌
B:胃食管反流病
C:消化性溃疡
D:慢性胆囊炎
E:慢性胰腺炎

女，32岁，既往体健。分娩时不顺利，大出血。产后体弱，乳房萎缩，毛发脱落，乏力，怕冷，消瘦，拒食。大吵大闹要离家出走，不认识自己的亲人。该患者最可能的诊断是（）
A:产后抑郁症
B:多发性硬化
C:白塞病所致精神障碍
D:席汉病所致精神障碍
E:艾迪生病所致精神障碍

女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗（）
A:硫脲类制剂
B:碘制剂
C:普萘洛尔
D:¹³¹I
E:手术

新型抗癫痫药有哪些？

以下哪一类不属于抗抑郁药（）
A:去甲肾上腺素再摄取抑制剂
B:单胺氧化酶抑制剂
C:去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂
D:β受体阻滞剂
E:SSRI类

7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）
A:特异性综合征
B:特殊综合征
C:早期肌阵挛性脑病
D:Westsyndrome
E:Lennox-Gastautsyndrome

Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是：（）
A:四肢弛缓性瘫
B:肌萎缩
C:尿潴留
D:四肢手套袜套型感觉减退
E:脑脊液蛋白-细胞分离

患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:焦虑症
B:癔症
C:恐惧症
D:急性应激性障碍
E:惊恐发作

第2题，共3个问题
(单选题)患者求助于心理治疗师，与心理治疗师交谈中患者渐入眠，入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过，该心理治疗师使用的方法是（）
A:精神分析疗法
B:行为治疗
C:催眠治疗
D:认知疗法
E:个人中心治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的表现属于（）
A:躯体化障碍
B:分离性障碍
C:转换性障碍
D:缄默
E:违拗症

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