出自:儿童保健高级职称

要维持早产儿的体温稳定下列哪项护理措施不当（）
A:根据早产儿的体重、成熟度及病情给予不同的保暖措施
B:一般体重小于2000g者应尽早置婴儿暖箱保暖
C:体重大于2000g者在箱外保暖者，应给予戴帽保暖
D:暴露操作可在常温条件下进行
E:维持室温在24~26℃
治疗药疹的首要措施是（）
A:停用可疑致敏药物
B:积极抗过敏
C:促进药物的排泄
D:防止交叉过敏
E:早期使用糖皮质激素
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。

第1题，共6个问题
(多选题)目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO80mmHg，PaO37mmHg，HCO26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）
A:支气管哮喘危重状态
B:急性Ⅰ型呼吸衰竭
C:急性Ⅱ型呼吸衰竭
D:急性呼吸窘迫综合征
E:支气管异物
F:急性支气管肺炎
G:哮喘性支气管炎

第2题，共6个问题
(多选题)出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）
A:口服头孢克肟1周
B:口服泼尼松3d
C:口服酮替芬3~6个月
D:继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E:吸入性糖皮质激素（ICS）
F:口服白三烯拮抗药
G:避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品

第3题，共6个问题
(多选题)应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:血气分析
D:电解质
E:床边胸部X线片
F:超声心动图
G:肺功能
H:心电图

第4题，共6个问题
(多选题)急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）
A:鼻导管吸氧
B:插胃管
C:吸痰
D:雾化吸入β2-受体激动药
E:静脉用氯丙嗪
F:静脉滴注甲泼尼龙
G:静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
H:雾化吸入地塞米松

第5题，共6个问题
(多选题)此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）
A:立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
B:检查吸入用药方法
C:用β2-受体激动药气雾剂
D:口服泼尼松2d
E:继续口服白三烯拮抗药
F:静脉用头孢菌素
G:暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量

第6题，共6个问题
(单选题)此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）
A:病情基本稳定继续原治疗
B:改面罩给氧
C:加大氧流量
D:气管插管，机械通气
E:加强叩背吸痰
F:雾化氨溴索
G:20min后再雾化吸入β2-受体激动药
沙丁胺醇（万托林）治疗哮喘急性发作的药理基础为（）
A:兴奋β1肾上腺素受体功能
B:兴奋β2肾上腺素受体功能
C:兴奋M胆碱能神经功能
D:兴奋β2肾上腺素受体和M胆碱能神经功能
E:兴奋白三烯受体功能
良好的医患关系的作用是（）。
A:有利于实施预防措施
B:有利于诊断和治疗
C:有利于患者的情绪
D:有利于医务人员的健康
E:以上都是
新生儿寒冷损伤综合征的主要致病因素是（）
A:饥饿
B:腹泻
C:寒冷
D:贫血
E:黄疸
女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1分钟8分，5分钟为10分。体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）
A:拥抱反射
B:吸吮反射
C:腹壁反射
D:觅食反射
E:握持反射
患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）
A:红细胞破坏增加
B:胆红素转运能力不足
C:肝功能发育未完善
D:肠肝循环增加
E:细菌毒素的作用

第2题，共2个问题
(单选题)正确的处理措施是（）
A:抗生素治疗
B:抗病毒治疗
C:光照疗法
D:换血
E:暂时观察
下哪一项不是早产儿的特点（）
A:易发生呼吸暂停
B:可发生晚期代谢性酸中毒
C:原始反射已完全具备
D:易发生低钙血症
E:易出现低体温
一新生儿出生时窒息，1minApgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/min，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）
A:心腔注射三联针
B:皮下注射呼吸兴奋剂
C:拍打足底或臀部引起啼哭
D:气管插管，吸出上气道黏液
E:建立静脉通道
新生儿胆红素生成过多的原因是（）
A:RBC数相对较多且破坏多
B:肝及组织内的血红素蛋白较多
C:RBC寿命短
D:血红素加氧酶含量高
E:以上都不是
4岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确病因，首选检查（）
A:肾脏B超
B:血清抗“0”
C:肾功能
D:肾穿刺活检
E:血清C3

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的是（）
A:狼疮性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:过敏性紫癜肾炎
D:乙肝病毒相关性肾炎
E:IgA肾病
女孩，10岁，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、无阴毛，胸宽，双乳头相距较远，轻微智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。以下最具有诊断价值的是（）
A:体型矮小
B:性发育幼稚型
C:染色体核型分析
D:尿中雌激素减少
E:原发性闭经
女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验（++），细胞数200×10／L，糖1.5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:真菌性脑膜炎
E:中毒性脑病
早产儿的护理包括（）
A:保暖
B:喂养
C:防止出血
D:防止窒息及时给氧
E:预防感染
10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

第1题，共4个问题
(单选题)关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要（）
A:胃蛋白酶、胰酶
B:各种维生素
C:抗生素
D:苯丙酸诺龙
E:胰岛素、葡萄糖疗法

第2题，共4个问题
(单选题)次日晨患儿突然神志不清，面色苍白，脉搏减慢，呼吸暂停。该患儿最可能为（）
A:低钠血症
B:低钙血症
C:感染性休克
D:自发性低血糖
E:低镁血症

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿合并有（）
A:维生素A缺乏
B:维生素B缺乏
C:维生素C缺乏
D:维生素D缺乏
E:维生素E缺乏

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿应诊断为（）
A:正常儿
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:克汀病
一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）
A:1期
B:2期
C:3期
D:4期
E:5期
引起新生儿肺透明膜病的主要因素是（）
A:早产
B:寒冷
C:窒息
D:感染
E:低血糖
患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。

第1题，共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:苯丙酮尿症
B:脑发育不良
C:先天愚型
D:甲状腺功能减低症
E:佝偻病

第2题，共4个问题
(单选题)为确诊应选择哪项检查（）
A:血清T3、T4、TSH测定
B:腕部X线摄片
C:测血清苯丙氨酸浓度
D:染色体检查
E:头颅CT

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿病因不包括（）
A:母亲受孕时年龄过大
B:放射线
C:病毒感染
D:遗传因素
E:父母智力

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为（）
A:atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲
B:翼颈、乳头间距宽
C:睾丸小、乳房发育
D:眼发育不良、耳道闭锁
E:并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
婴儿期计划免疫，下列哪项不正确（）
A:2个月开始服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸
B:2～3个月接种卡介苗
C:8个月注射麻疹疫苗
D:3个月接种百白破三联疫苗
E:8个月开始注射乙脑疫苗
5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）
A:40％氧气吸入
B:青霉素肌注
C:快速洋地黄静注
D:氨茶碱静注
E:病毒唑静滴
9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。

第1题，共2个问题
(多选题)该病使用细胞毒药物的指征是（）
A:糖皮质激素减量过程中症状反跳
B:对糖皮质激素不耐受
C:有糖皮质激素使用禁忌
D:该病确诊后及早使用
E:重症系统性红斑狼疮（SLE.脏器损害严重
F:伴有狼疮性肾炎

第2题，共2个问题
(单选题)该病最为严重的病理类型为（）
A:微小病变
B:系膜增生
C:局灶硬化
D:弥漫增生
E:膜性肾炎
F:节段增生
男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。

第1题，共1个问题
(单选题)为确诊，应进一步检查（）
A:血常规
B:粪常规
C:脑脊液
D:脑电图
E:头部CT
新生儿生后2～3天出现的黄疸最常见的是（）
A:新生儿肺炎
B:母乳性黄疸
C:胆道闭索锁
D:生理性黄疸
E:败血症
治疗风湿性心脏炎的首选药物是（）
A:阿司匹林
B:奈普生
C:青霉素
D:大剂量维生素C
E:糖皮质激素
患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是（）
A:脑积水、脑神经损害
B:脑神经损害
C:硬膜下积液
D:脑积水
E:以上都不是
在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是（）
A:皮质梗死
B:深部灰质核梗死
C:脑干坏死
D:脑室周围出血和脑室内出血
E:白质病变
女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。首选的检查措施为（）
A:血培养
B:血胆红素
C:网织红细胞计数
D:血气分析
E:血清转氨酶测定
常见的原发性免疫缺陷病的共同临床表现是易发生（）
A:反复感染
B:肿瘤
C:自身免疫疾病
D:Ⅱ型糖尿病
E:甲状腺功能亢进
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