出自:急诊医学高级职称

男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:肺部炎症
B:胸腔积液
C:肺结核
D:正常心、肺、膈
E:气胸
正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是（　）
A:15～20分钟
B:2～4分钟
C:10～15分钟
D:4～6分钟
E:5～10分钟
生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体（　）
A:消化道
B:呼吸道
C:皮肤、粘膜
D:局部伤口
E:头发
高钾血症患者发生心律失常，应首先应用（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠100ml
B:输注葡萄糖溶液及胰岛素
C:静脉滴注11.2%乳酸钠50ml
D:静脉注射10%葡萄糖酸（20ml）＋胰岛素
E:阳离子交换树脂
慢性中毒的特点（）
A:长时间吸收少量毒物
B:起病缓慢
C:病程长
D:症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标
E:以上均是
冻僵的院内治疗包括：_______________、_________________、_______________、______________。
支气管哮喘治疗首选的是（）
A:吸入治疗
B:抗生素治疗
C:抗病毒治疗
D:口服皮质激素
E:口服支气管扩张剂
关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）
A:小肠是吸收的主要部位
B:口腔和食管基本无吸收功能
C:胃可吸收乙醇、少量水分
D:大肠主要吸收水分和盐类
E:大部分营养物质在回肠吸收
感染性休克的处理原则是（　）
A:使用强心剂
B:应用抗生素
C:尽快清除感染源
D:选择合适血管活性药
E:补充血容量
有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（）
A:局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B:麻醉作用和抑制酶的活力
C:干扰细胞或细胞器的功能
D:受体竞争
E:以上均是
阿卡波糖的降糖作用机制是（）
A:促进胰岛素释放
B:促进组织摄取葡萄糖
C:抑制α-葡萄糖苷酶
D:增加肌肉对胰岛素的敏感性
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（　）
A:硬膜下血肿
B:硬膜外血肿
C:硬膜下积液
D:蛛网膜下隙出血
E:脑错裂伤
患者女，72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg，T37.0℃，R26次/min，P96次/min。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断及治疗，应紧急检查的项目有（）
A:血常规
B:颅脑CT
C:肝、肾功能
D:腹部超声
E:血气分析
F:X线片

第2题，共3个问题
(多选题)应尽快做的处理有（）
A:吸氧
B:颅内压评定
C:迅速将血压降至正常
D:收缩压降低25%
E:甘露醇脱水
F:纠正酸碱失衡

第3题，共3个问题
(多选题)目前考虑的疾病有（）
A:高血压脑病
B:高血压急症-脑出血
C:嗜铬细胞瘤
D:急性脑膜炎
E:急性心肌梗死
F:癫痫
患者男，60岁。既往有慢性咳嗽、气急病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。体格检查：意识模糊，两肺哮鸣音，心率120次/min。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A:静脉滴注尼可刹米
B:静脉滴注毛花甙丙（西地兰）
C:静脉滴注5%碳酸氢钠
D:静脉注射呋塞米
E:气管插管、机械通气
休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是（　）
A:>250ml/24h
B:>500ml/24h
C:>750ml/24h
D:>1000ml/24h
E:>1500ml/24h
治疗急性重度杀虫脒口服中毒，错误的的是（）
A:2%碳酸氢钠溶液洗胃
B:碳酸氢钠碱化尿液
C:大剂量维生素C
D:高渗葡萄糖
E:亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
血栓性血小板减少性紫癜（TTP），治疗应首选（）
A:糖皮质激素
B:静脉滴注右旋糖酐
C:抗CD20单克隆抗体
D:血浆置换
E:免疫抑制药治疗
发生晕车、晕机或晕船时，可给予（　）
A:口服苯海拉明
B:口服VitB20mg
C:口服地西泮2.5～5mg
D:口服西咪替丁O.2g
E:口服甲氧氯普胺(胃复安)10～20mg
患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。判断有无活动性出血的最可靠依据是（）
A:血压波动
B:尿素氮增高
C:肠鸣音活跃
D:血红蛋白进行性下降
E:粪隐血试验（＋）
F:意识变化
CO2分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过（）
A:刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B:直接刺激呼吸中枢
C:刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D:刺激脊髓呼吸神经元
休克早期血管扩张见于（）
A:皮肤血管
B:胃肠血管
C:肾血管
D:骨骼肌血管
E:心脏血管
多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是（　）
A:1～5μg/(kg·min)
B:5～10μg/(kg·min)
C:10～15μg/(kg·min)
D:15～20μg/(kg·min)
E:20～25μg/(kg·min)
重度哮喘的处理不包括（）
A:补液
B:给予糖皮质激素
C:注射毛花甙丙（西地兰）
D:吸氧
E:口服氨茶碱
诊断中毒主要依靠（）
A:毒物接触史
B:临床表现
C:毒物分析
D:接触史+毒物分析
E:接触史+临床表现
苯中毒（　）
砷化氢中毒（　）
A:避免洗胃
B:碱化尿液
C:静脉注射维生素K
D:用小剂量亚甲蓝治疗
E:禁用肾上腺素
高位肠梗阻患者，除腹痛以外，另一主要症状为（）
A:肛门停止排便、排气
B:腹胀
C:便血
D:阵发性绞痛
E:呕吐频繁
下列不利于预防晕动病的是（　）
A:头部抬高固定，闭目养神
B:乘车时看书，转移注意力
C:启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D:呼吸新鲜空气
E:服用晕海宁

患者，女，32岁。临时工，夏天高温季节，在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41°C，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟中暑。
 



第1题，共3个问题
(单选题)将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适（　）
A:37℃
B:38℃
C:27～30℃
D:38～39℃
E:35～36℃

第2题，共3个问题
(单选题)用15℃冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是（　）
A:传导散热降温
B:蒸发散热降温
C:体内降温
D:减少产热
E:适应环境

第3题，共3个问题
(单选题)中暑的病死率与下列哪项因素直接相关（　）
A:体温升高程度和持续时间。
B:是否昏迷
C:肝功能损害
D:肾功能损害
E:血乳酸浓度
经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有（）
A:巨细胞病毒
B:艾滋病病毒
C:肝炎病毒
D:结核杆菌
E:幽门螺杆菌
非选择性β受体兴奋药物是（　）
A:多巴胺
B:多巴酚丁胺
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:肾上腺素
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