主管护师（外科护理）

出自:主管护师（外科护理）

患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。

第1题，共5个问题
(单选题)与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）
A:胆道感染
B:病毒性肝炎
C:肝良性肿瘤
D:酒精中毒性肝硬化
E:饮水污染

第2题，共5个问题
(单选题)患者可首选治疗方案为（）
A:手术切除
B:射频消融
C:肝动脉栓塞化疗
D:放射治疗
E:无水乙醇注射治疗

第3题，共5个问题
(单选题)护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）
A:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B:若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C:术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D:低蛋白血症者，可输血浆
E:应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

第4题，共5个问题
(单选题)术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是（）
A:肝断面出血
B:膈下积液及脓肿
C:胆汁瘘
D:应激性溃疡穿孔合并出血
E:肺感染

第5题，共5个问题
(单选题)术后护理措施不正确的是（）
A:术后48小时内专人护理
B:术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C:鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D:适量补充白蛋白和血浆
E:常规间断吸氧

男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

第1题，共4个问题
(单选题)以下护理措施不正确的是（）
A:平卧位
B:定时测血压
C:置热水袋保暖
D:测每小时尿量
E:保持18～20℃室温

第2题，共4个问题
(单选题)医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是（）
A:全血
B:平衡盐溶液
C:5%葡萄糖溶液
D:10%葡萄糖溶液
E:低分子右旋糖酐

第3题，共4个问题
(单选题)在等待配血期间，静脉输液宜首选（）
A:生理盐水
B:5%葡萄糖液
C:平衡盐溶液
D:5%碳酸氢钠
E:5%葡萄糖盐水

第4题，共4个问题
(单选题)提示病人进入微循环衰竭期的表现是（）
A:表情淡漠
B:皮肤苍白
C:尿量减少
D:血压下降
E:全身广泛出血

颅内压增高最常见的症状是（）
A:头痛
B:胃痛
C:意识障碍
D:呼吸骤停
E:血压升高

可以降低急性胰腺炎发生的是（）
A:经常服用磺胺药或抗生素
B:积极治疗十二指肠疾病
C:注意饮食卫生
D:防止胆道疾病的发生
E:经常服用消化酶类药物

患者男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是（）
A:0.16ng／ml
B:2.0ng／ml
C:3.0ng／ml
D:4.0ng／ml
E:5.0ng／ml

患者，男性，30岁，司机。因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）。
A:颅后窝骨折
B:颅中窝骨折
C:颅前窝骨折
D:鼻骨骨折
E:面部挫伤

患者，男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是（）。
A:膀胱癌
B:膀胱结石
C:前列腺增生
D:尿道狭窄
E:膀胱结核

急性血源性骨髓炎除制动外，局部治疗的重要措施是（）
A:外敷药物
B:穿刺抽脓
C:穿刺抽脓，再静脉抗生素治疗
D:开窗引流术
E:理疗

有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是（）
A:注意休息，加强营养
B:可采用手术方式清除病灶
C:全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D:术后可不必继续抗结核治疗
E:肾切除术后可下床活动较早

骨筋膜室综合征好发于小腿和以下哪个部位（）。
A:足部
B:上臂
C:大腿
D:膝关节
E:前臂

预防甲状腺危象的关键是术前（）
A:颈部摄片，以了解有无气管受压或移位
B:详细检查心脏，必要时作心电图
C:喉镜检查确定声带功能
D:测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机
E:药物准备，降低基础代谢率

女性，40岁。胆道术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。
A:饮食、睡眠
B:腹痛、发热、黄疸
C:粪便的颜色
D:引流口有无渗液
E:神志、血压和脉搏

患者男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)最恰当的治疗方法是（）
A:立即卧床休息，患肢抬高
B:加强伤口换药，输注抗生素
C:皮下注射抗凝药物
D:静脉输注溶栓药物
E:手术

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的并发症是（）
A:切口感染
B:右下肢蜂窝组织炎
C:右下肢髂骨静脉血栓
D:股静脉栓塞
E:右下肢丹毒

患者男性，54岁。行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为（）
A:十二指肠残端破裂
B:胃肠吻合口破裂
C:胃排空延迟
D:胃出血
E:术后梗阻

ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是（）
A:3～5cmH₂O
B:5～7cmH₂O
C:7～9cmH₂O
D:10～15cmH₂O
E:5～15cmH₂O

判断机体酸碱平衡的最基本指标是（）
A:pH
B:HCO₃
C:CO₂CP
D:BE
E:PaCO₂

女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是（）
A:内出血
B:盆腔脓肿
C:肠粘连
D:门静脉炎
E:切口感染

男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏死，该病人出现的是（）。
A:肾缺血
B:超急性排斥反应
C:加速性排斥反应
D:急性排斥反应
E:慢性排斥反应

烧伤后补充液体分配正确的方法是（）。
A:8h内补充完全天的量
B:8h内补充全量的一半
C:两个8h内补完全天的量
D:三个8h均匀补完全天的量
E:12h内补完全天的量

一名烧伤患者，体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶、晶液体约（）
A:2500ml
B:3000ml
C:3500ml
D:4000ml
E:4500ml

患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。

第1题，共3个问题
(单选题)术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）
A:促进睡眠
B:预防截瘫
C:减轻疼痛
D:改善营养状况
E:控制结核症状

第2题，共3个问题
(单选题)术后护理措施中正确的是（）
A:全身制动至骨组织完全愈合
B:术后早期应轴线翻身
C:继续服用抗结核药物1～2周
D:若发生气胸应持续低流量吸氧
E:若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏

第3题，共3个问题
(单选题)该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:5周

胃大部切除后，最早易出现的并发症是（）
A:吻合口瘘
B:倾倒综合征
C:胃出血
D:低血糖综合征
E:十二指肠残端破裂

某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦，请问她漏洗了哪个部位（）

A:手掌
B:指尖
C:指间
D:拇指
E:手背

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