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患者男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。

第1题，共5个问题
(单选题)与该患者发生原发性肝癌关系最大的是（）
A:胆道感染
B:病毒性肝炎
C:肝良性肿瘤
D:酒精中毒性肝硬化
E:饮水污染

第2题，共5个问题
(单选题)患者可首选治疗方案为（）
A:手术切除
B:射频消融
C:肝动脉栓塞化疗
D:放射治疗
E:无水乙醇注射治疗

第3题，共5个问题
(单选题)护士给予患者术前护理，做法不妥的是（）
A:给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B:若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C:术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D:低蛋白血症者，可输血浆
E:应用H受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血

第4题，共5个问题
(单选题)术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是（）
A:肝断面出血
B:膈下积液及脓肿
C:胆汁瘘
D:应激性溃疡穿孔合并出血
E:肺感染

第5题，共5个问题
(单选题)术后护理措施不正确的是（）
A:术后48小时内专人护理
B:术后引流管引出鲜血性液体＞100ml，应警惕腹腔内出血
C:鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
D:适量补充白蛋白和血浆
E:常规间断吸氧

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出自：主管护师（外科护理）

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