泌尿外科主治医师

出自:泌尿外科主治医师

关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）
A:大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B:有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C:少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D:慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E:血性分泌物提示尿道癌

肾血管性高血压诊断确立以后，定位诊断措施是（）
A:CT
B:核素肾图
C:核素肾扫描
D:IVU
E:肾动脉造影

特异性感染是指（）
A:金黄色葡萄球菌感染
B:变形杆菌感染
C:铜绿假单胞杆菌感染
D:链球菌感染
E:破伤风梭菌感染

患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为（）
A:绒毛膜促性腺激素治疗
B:等待自发下降
C:青春期前行手术治疗
D:睾丸酮治疗
E:先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术

经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）
A:睾丸缺如
B:高位隐睾
C:睾九萎缩
D:设备误差
E:睾丸坏死

男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。

第1题，共1个问题
(单选题)检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是（）
A:脑挫裂伤
B:硬膜下血肿
C:硬膜外血肿
D:蛛网膜下腔出血
E:颞叶血肿

下列泌尿、男性生殖系统感染的分类，正确的是（）
A:可分为上尿路感染和下尿路感染
B:前者包括肾皮质化脓性感染、肾盂肾炎
C:后者包括膀胱炎、尿道炎
D:非特异性感染包括急、慢性前列腺炎
E:以上都是

患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)此患者应诊断为（）
A:肠粘连
B:阑尾残端炎
C:盆腔脓肿
D:肠道菌群失调
E:膀胱炎

第2题，共4个问题
(单选题)此时简单直接的检查手段是（）
A:腹部CT
B:直肠指诊
C:血培养及尿常规
D:腹部平片
E:腹腔穿刺

第3题，共4个问题
(单选题)此患者的处理原则是（）
A:抗生素
B:进食、输液、抗感染治疗
C:经直肠或阴道引流
D:开腹探查，经腹引流
E:理疗

第4题，共4个问题
(单选题)若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是（）
A:剖腹探查，以明确诊断
B:剖腹探查，行炎症肿块切除术
C:中止手术，应用广谱抗生素治疗
D:中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗
E:中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列检查项目中，不宜采取的是（）
A:血hCG和AFP测定
B:B超检查
C:CT检查
D:肺部X线检查
E:睾丸穿刺活检

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）
A:睾丸生殖细胞瘤
B:睾丸非生殖细胞瘤
C:睾丸炎
D:睾丸肉芽肿
E:睾丸结核

第3题，共4个问题
(单选题)假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）
A:睾丸胚胎癌
B:睾丸精原细胞瘤
C:睾丸绒毛膜上皮癌
D:睾丸畸胎瘤
E:卵黄囊肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)若诊断明确，治疗方案宜采取（）
A:高位睾丸切除术
B:高位睾丸切除+化疗
C:高位睾丸切除+放疗
D:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E:高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗

女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者正确的诊断是（）
A:复合伤
B:多处伤
C:多发伤
D:多部位伤
E:胸腹联合伤

第2题，共2个问题
(单选题)正确的治疗措施是（）
A:进一步检查，明确损伤脏器
B:胸腔闭式引流
C:剖胸探查
D:剖腹探查
E:胸腔闭式引流、剖腹探查

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

第1题，共4个问题
(单选题)手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）
A:胃肠减压
B:肠外营养
C:补充液体
D:肠内营养
E:引流消化液

第2题，共4个问题
(单选题)术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）
A:术后当天
B:术后第1天
C:术后3天
D:肛门排气以后
E:肛门排便以后

第3题，共4个问题
(单选题)术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）
A:肾衰竭
B:血容量不足
C:肠内营养液搭配不当
D:肠内营养的并发症
E:肠内营养液滴速过慢

第4题，共4个问题
(单选题)每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）
A:50ml/h，24小时总量大于1000ml
B:100ml/h，24小时总量大于1500ml
C:100ml/h，24小时总量大于2000ml
D:150ml/h，24小时总量大于2500ml
E:150ml/h，24小时总量大于3000ml

下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）
A:菌血症是脓毒症的一种
B:当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C:外科真菌感染属条件性感染
D:真菌感染时血培养易发现
E:伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步应采取的治疗为（）
A:不予处理
B:一次手术全部切除
C:分期、多次手术切除
D:血管造影了解病变范围
E:切开引流

第2题，共2个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:皮脂腺囊肿
B:神经纤维瘤病
C:脂肪瘤
D:血管瘤
E:交界痣

男，18岁，睡眠中突发右侧阴囊疼痛4小时就诊。查体：右侧睾丸触痛明显，提睾反射未引出，Prehn征阴性，左侧未见异常；B超提示右侧睾丸血流较左侧减少。应采取的措施是（）
A:阴囊托起
B:卧床休息
C:抗生素治疗
D:急诊留观，必要时复查阴囊B超
E:急诊手术探查右侧睾丸

病变部位在肾脏，而常常伴有肾脏以外的症状，如低热、乏力、贫血、消瘦和高血压等见于（）
A:肾细胞癌
B:肾盂移行细胞癌
C:膀胱移行细胞癌
D:前列腺癌
E:睾丸恶性肿瘤

男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。最佳的灌注量是（）
A:200～250ml
B:250～300ml
C:300～350ml
D:350～400ml
E:400～500ml

最简单而快速地诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是（）
A:对所输血做细菌培养
B:对病人血做细菌培养
C:对所输血做直接涂片
D:对病人血做直接涂片
E:抗菌药物治疗性诊断

下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（）
A:氯胺酮
B:异丙酚
C:咪唑安定
D:依托咪酯
E:羟丁酸钠

肠外营养最严重的穿刺技术性并发症是（）
A:气胸
B:纵隔血肿
C:空气栓塞
D:胸导管损伤
E:血胸

麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）
A:增加氧耗量
B:抑制肠管蠕动
C:稳定血压
D:止呕吐
E:镇静

男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒，红肿及刺痛，流脓性分泌物（）
A:淋菌性尿道炎
B:支原体或衣原体性尿道炎
C:急性前列腺炎
D:慢性前列腺炎
E:尿道癌

关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）
A:可显示对侧肾功能
B:能显示肾挫伤
C:患肾肾盏肾盂变形
D:可显示患肾功能
E:患肾造影荆外溢

睾丸鞘膜积液（）
A:能自行排尿，但又经常打湿裤子
B:右侧阴囊包块透光试验阳性
C:两上腹包块，伴肾功能不全
D:阵发性高血压
E:5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）
A:动脉粥样硬化
B:纤维肌性发育异常
C:多发性大动脉炎
D:先天性肾动脉异常
E:以上都是

复合性创伤病人出现下列哪项情况，应先抢救（）
A:休克
B:昏迷
C:肾挫裂伤
D:开放性气胸
E:四肢开放性骨折

休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高而中心静脉压不变，提示（）
A:血容量不足
B:血容量过多
C:血管张力过高
D:心功能不全
E:以上都不是

患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断（）
A:胃镜
B:钡餐
C:血管造影
D:CT
E:胆系造影

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）
A:血清胆固醇
B:血糖
C:血清甲状腺素
D:血清蛋白结合碘
E:蛋白电泳测定

关于某恶性肿瘤5年治愈率是指（）
A:病人5年生存数占全部病人的百分率
B:病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C:病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D:病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E:病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率

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