出自:肾内科主治医师

波状热
A:常见于登革热的热型
B:常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C:常见于流行性感冒的热型
D:常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E:常见于疟疾、淋巴瘤的热型
男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野

第1题，共2个问题
(单选题)进一步检查首选（）
A:ASO
B:肾穿刺
C:尿红细胞形态相差显微镜检查
D:中段尿培养
E:静脉肾盂造影

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:IgA肾病
C:急进性肾小球肾炎
D:尿路感染
E:尿路结石
急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）
A:少尿
B:蛋白尿
C:血尿
D:高血压
E:肾功能减退
下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）。
A:蛋白尿型
B:肾小管功能不全型
C:单纯血尿型
D:肾病综合征型
E:慢性肾衰竭型
急性药物过敏性间质性肾炎可有
A:蛋白管型
B:白细胞管型
C:红细胞管型
D:细胞管型
E:脂肪管型
鼻咽部
A:腋窝组群
B:颈深上群淋巴结组
C:腹股沟组群
D:耳后及乳突区淋巴结组
E:左锁骨上群淋巴结
急性髓细胞白血病微小分化型（）
A:M0
B:M1
C:M2
D:M3
E:M4
依评价主体的不同。医德评价可分为两种，它们是（）。
A:病人评价和家属评价
B:院长评价和同事评价
C:社会评价和自我评价
D:外在评价和自我评价
E:社会评价和内在评价
血友病
A:紫癜伴关节腔出血
B:紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C:紫癜伴黄疸
D:紫癜伴发热
E:紫癜伴严重贫血
医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）。
A:英国
B:法国
C:意大利
D:美国
E:中国
女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）
A:酮症酸中毒
B:高渗性非酮症糖尿病昏迷
C:低血糖
D:乳酸性酸中毒
E:水中毒
体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。
A:慢性肾炎
B:急性肾小球肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:隐匿性肾炎
E:肾病综合征
患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍
A:葡萄球菌肺炎
B:厌氧菌肺炎
C:支原体肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:军团菌肺炎
男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。
A:5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B:10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C:10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D:急诊血液透析
E:急诊腹膜透析
患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。

第1题，共5个问题
(单选题)上述治疗的总疗程为（　）
A:3～5天
B:1～2周
C:1个月
D:2～3个月
E:半年
F:1年以上

第2题，共5个问题
(多选题)下列哪项检查对初步诊断有意义（　）
A:血尿嗜酸性粒细胞计数
B:血清补体
C:抗肾小球基底膜抗体
D:血IgA
E:血C反应蛋白
F:尿白细胞分类

第3题，共5个问题
(单选题)检查结果血常规白细胞11.9×109/L，中性78%，尿常规蛋白（++），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是（）
A:药物过敏试验
B:肾小球滤过率测定
C:肾活检病理检查
D:尿红细胞畸形率检查
E:肾脏放射性核素检查
F:尿细菌培养

第4题，共5个问题
(多选题)肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr696μmol／L，此时，可谨慎试用（　）
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:环磷酰胺冲击治疗
C:环孢素治疗
D:中医中药治疗
E:霉酚酸酯治疗
F:F.糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·

第5题，共5个问题
(单选题)该患者除考虑急性呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（　）
A:感染性休克
B:急性肾小球肾炎
C:急进性肾小球肾炎
D:急性药物过敏性间质性肾炎
E:慢性肾小球肾炎
F:急性肾盂肾炎
颅内出血，颅内压增高时可出现（）
A:血压增高，呼吸浅慢
B:血压下降，呼吸浅慢
C:血压增高，呼吸深大
D:血压不变，但呼吸抑制
E:血压下降，呼吸深大
有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（）
A:多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
B:免疫病理可见IgG、C呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C:电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
D:有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E:有的患者可表现为肾病综合征
鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）。
A:尿白细胞的多少
B:尿红细胞的多少
C:尿白细胞管型的有无
D:真性细菌尿的有无
E:尿路刺激症状的有无
女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）
A:急性胃炎
B:功能性消化不良
C:食物中毒
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎
急性上消化道大量出血是指（）
A:24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
B:24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10％
C:24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20％
D:24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20％
E:24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10％
军团菌
A:革兰染色阳性菌
B:革兰染色阴性的厌氧菌
C:抗酸染色阳性的细菌
D:革兰染色阴性的需氧菌
E:血清学检查对诊断有重要价值的细菌
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28/16kPa（210/120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎高血压型
B:慢性肾功能不全氮质血症期
C:慢性肾功能不全尿毒症期
D:恶性高血压
E:急进性高血压
医务人员的道德义务是
A:具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B:对病人义务和对社会义务的统一
C:绝对干涉权
D:保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E:支持医学科学研究
咳嗽伴胸痛
A:呼吸道感染
B:胸膜炎
C:喉部疾病
D:肺结核
E:支气管哮喘
内脏性腹痛的特点是（）
A:定位准确
B:常伴自主神经兴奋症状
C:疼痛较强
D:有反跳痛，肌紧张
E:腹痛随体位改变而加重
下列错误的是（）
A:发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀
B:发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C:发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床
D:血液中存在异常血红蛋白的绝对量也可出现发绀
E:发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
脑卒中最危险的可以控制因素是（）
A:肿瘤压迫
B:糖尿病
C:颈椎病骨质增生
D:高血压病
E:冠心病
心包积液患者叩诊心界为（）
A:靴形心
B:梨形心
C:普大型心
D:心界向右侧移位
E:烧瓶样心
女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A/G=30/40g／L，血清IgG22g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对诊断最有帮助的检查应是（）
A:肾功能检查
B:抗核抗体和ds-DNA
C:骨髓涂片
D:HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查
E:尿红细胞形态分析

第2题，共3个问题
(单选题)治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜（）
A:青霉素
B:庆大霉素
C:林可霉素
D:头孢唑啉
E:妥布霉素

第3题，共3个问题
(单选题)经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）
A:利尿剂
B:环磷酰胺口服
C:环磷酰胺冲击
D:环孢素
E:硫唑嘌呤
COPD的主要病理改变不正确的有（）
A:早期气道上皮坏死，溃疡形成
B:纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C:缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D:杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E:腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
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