出自:精神病主治医师

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。目前应做哪些检查（）
A:氯氮平血药浓度测定
B:ECG
C:肝功能.
D:电解质
E:血常规
F:甲状腺功能
G:肾功能
H:血糖
患者说："我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，故妈妈现在疏远我。"此表现最可能是（）
A:病理性赘述
B:语词新作
C:病理性象征性思维
D:诡辩症
E:逻辑倒错性思维
与肾上腺能受体阻断有关的不良反应是（）
A:直立性低血压
B:高催乳素血症
C:过度镇静和体重增加
D:视物模糊
E:急性肌张力障碍
患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确患者的诊断，必须立即做的检查有（）
A:头颅CT或MRI检查
B:血常规
C:血生化检查
D:肝、胆、脾超声检查
E:脑电图
F:心电图
G:电解质

第2题，共3个问题
(单选题)头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为（）
A:癔症
B:躁狂发作
C:应激障碍
D:脑外伤所致精神障碍
E:分裂样精神病
F:外伤所致昏迷

第3题，共3个问题
(多选题)针对该病你认为合理的治疗方案是（）
A:充分休息
B:使用保护大脑功能的药物
C:可使用小剂量氟哌啶醇
D:必要时复查脑CT
E:使用氯氮平
F:使用氯丙嗪
G:静注甘露醇
常用于治疗谵妄的兴奋状态的是（）
A:氯氮平
B:氯丙嗪
C:氟哌啶醇
D:苯巴比妥
E:地西泮
模仿言语多见于（）
A:精神分裂症残留型
B:精神分裂症偏执型
C:精神分裂症紧张型
D:精神分裂症单纯型
E:精神分裂症青春型
与精神分裂症的阴性症状有关的多巴胺功能活动是（）
A:皮层下边缘系统的DA功能亢进
B:大脑皮质内DA功能低下
C:脑部乙酰胆碱含量显著减少
D:5-HT降低
E:黑质内多巴胺能神经功能降低
患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。

第1题，共3个问题
(多选题)为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）
A:脑电图（EEG）
B:21号染色体检查
C:耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）
D:Conners儿童行为量表
E:YALE-BROWN强迫量表
F:血清铜蓝蛋白的测定
G:全面的神经系统检查
H:MMSE量表

第2题，共3个问题
(多选题)以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）
A:强制性思维
B:抑郁
C:思维奔逸
D:虚无妄想
E:抽动
F:强迫观念
G:超价观念
H:焦虑

第3题，共3个问题
(多选题)根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断（）
A:精神发育迟滞
B:精神分裂症
C:抽动障碍
D:恐惧障碍
E:强迫障碍
F:非器质性睡眠障碍
G:孤独症
H:注意缺陷多动障碍
患者女，29岁。患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插入，因此无法完成性生活而就诊。患者诉自幼认为性生活是肮脏、邪恶的事情，对性生活一直有抵触情绪，是迫于家人和社会的压力而结婚。体查和妇科检查均未见异常。

第1题，共1个问题
(单选题)此类患者的可能病因不包括哪项（）
A:性知识缺乏
B:有过性创伤
C:夫妻配合不好
D:对性行为态度不正确
E:性取向障碍
骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷（）
A:皮质醇增多症
B:肾上腺皮质功能减退症
C:甲状旁腺功能亢进症
D:糖尿病所致精神障碍
E:甲状腺功能亢进
幻觉症最常见的精神疾病是（）
A:慢性酒精中毒所致精神障碍
B:病毒性脑炎所致精神障碍
C:双相障碍
D:精神分裂症
E:分离转换性障碍
下列不属于精神活性物质的是（）
A:大麻
B:烟草
C:苯丙胺
D:碳酸锂
E:酒精
慢性酒精中毒患者最常见的妄想是（）
A:关系妄想
B:虚无妄想
C:自罪妄想
D:物理影响妄想
E:嫉妒妄想
思维的实际效用和可行性属于（）
A:思维的具体性
B:思维的实际性
C:思维的目的性
D:思维的实践性
E:思维的逻辑性
双重异装症着异性服装是为了（）
A:更像异性
B:讨好异性
C:产生性兴奋
D:吸引同性
E:体验作为异性的身份
急性器质性脑病综合征（）
A:临床症状变化大，以情绪和行为异常为主
B:病程较长，有循环发作趋势
C:病程短暂，与突发创伤性事件关系密切
D:持续警觉，回避
E:常见丰富的幻觉，尤其幻视，意识障碍波动
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适（）
A:碳酸锂治疗
B:必要时肌内注射氟哌啶醇
C:口服氯氮平
D:电休克治疗
E:静滴氯丙嗪
F:口服奥氮平
G:卡马西平
由于不适当的学习导致了异常行为的产生（）
A:特质理论
B:斯金纳的强化理论
C:班杜拉的社会学习理论
D:罗杰斯的自我理论
E:精神分析理论
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平（700mg/d），同时服用碳酸锂1．0g/d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是（）
A:将碳酸锂减量
B:停用碳酸锂
C:换用氯氮平
D:检查电解质
E:电抽搐治疗
F:加大抗精神病药剂量
G:适当增加碳酸锂的剂量
幻听最常见于（）
A:精神分裂症
B:心境障碍
C:慢性酒精中毒所致精神障碍
D:可卡因狂
E:癫痫所致精神障碍
有关司法精神医学鉴定的叙述，以下不对的是（）
A:司法精神医学鉴定是受司法部门的委托
B:鉴定人应有丰富的临床精神病学知识、技术和经验
C:鉴定对象为涉及法律问题又患有或怀疑患有精神疾病者
D:判定被鉴定人是否有罪
E:目的是维护精神病患者的合法权益，维护司法公正
第三脑室附近脑瘤（）
A:最易出现癫痫发作
B:出现内分泌功能障碍
C:典型症状是遗忘综合征
D:躁狂发作
E:典型症状是幻视

男性，56岁，半年前患脑血管病，肢体活动恢复较好，但心理压力大怕再犯病，性欲下降，认为妻子有外遇，易激惹，不许妻子外出，与妻出门时，认为邻居指指点点都已知道妻子的事情。



第1题，共2个问题
(单选题)治疗的最佳药物是（）
A:氟伏沙明
B:氯硝西泮
C:安坦
D:丁螺环酮
E:维思通

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:偏执性精神病
C:器质性精神障碍
D:反应性精神病
E:血管性痴呆
属于注意稳定性方面障碍的是（）
A:注意增强
B:注意转移
C:注意固定
D:注意缓慢
E:注意狭窄
某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢“穷讲究”，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次“阿弥陀佛”，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。

第1题，共4个问题
(多选题)以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状（）
A:焦虑症状
B:强迫怀疑
C:人格解体
D:强迫洗涤
E:强迫检查
F:强迫性仪式动作
G:强迫意向
H:强制性思维

第2题，共4个问题
(多选题)可以给患者的治疗包括（）
A:氯米帕明
B:行为治疗
C:奥氮平
D:利培酮
E:阿普唑仑
F:帕罗西汀
G:ECT
H:喹硫平

第3题，共4个问题
(单选题)提示：经氯米帕明250mg/d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。对此情况，下一步的处理可考虑（）
A:停氯米帕明，换阿米替林
B:维持现有治疗到12周
C:手术治疗
D:加丙戊酸钠
E:ECT
F:逐停氯米帕明，换帕罗西汀
G:抗精神病药

第4题，共4个问题
(多选题)目前需要考虑的诊断有（）
A:强迫障碍
B:偏执性精神障碍
C:焦虑障碍
D:适应障碍
E:人格障碍
F:社交焦虑障碍
G:恐惧症
H:创伤后应激障碍
患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态（）
A:躁狂状态
B:抑郁状态
C:焦虑状态
D:恐惧状态
E:分离性障碍
患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。这种思维会继发下列何种行为（）
A:强迫性仪式动作
B:强迫计数
C:强迫检查
D:强迫缓慢
E:强迫询问
慢性运动或发声抽动障碍（）
A:累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大
B:症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小
C:预后良好，大多数患儿症状自行好转
D:大多数患者症状持续终生
E:病情严重，部分患儿会过早夭折
患者男，18岁，高中生。"缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余"求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感，偶然发现当该老师上课时自己会脸红，担心被老师和同学看到会猜疑自己，努力克制脸红，但无济于事。逐渐发展，在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在，伴脸红、心悸、大汗，讲话口吃，不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些，越是紧张得说不出话来，需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静，独处及与家人在一起则无不适感，患者认识到自己的症状是不合理的，为此感到非常苦恼而求医。既往体健，家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。对该患者的疾病特点，描述不正确的是（）
A:存在明显病前社会心理因素
B:有性格基础
C:存在不合理恐惧
D:伴随自主神经症状
E:有明确回避行为
F:与人相处疑心重
"忧者见之则忧，喜者见之则喜"是指（）
A:悲哀
B:愤怒
C:情感
D:情操
E:心境
首页 <上一页 6 7 8 9 10 下一页> 尾页