出自:全科主治医师

男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。

第1题,共5个问题
(单选题)对本病例的治疗原则应除外()。
A:卧床休息,高热量、高维生素饮食
B:频发室早二联律采用抗心律失常的药物
C:对症、支持治疗
D:早期大量激素治疗
E:抗病毒药物的应用

第2题,共5个问题
(单选题)急性病毒性心肌炎的诊断依据是()。
A:明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
B:感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
C:确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L
D:为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
E:以上都是

第3题,共5个问题
(单选题)急性病毒性心肌炎的预后是()。
A:大多数经过适当的治疗能痊愈
B:大多数预后不良
C:大多数形成心肌病
D:少数预后良好
E:大多数留有心律失常

第4题,共5个问题
(单选题)急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项()。
A:早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
B:对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
C:均应卧床休息和心电监护
D:Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
E:早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治

第5题,共5个问题
(单选题)本病例的诊断是()。
A:风湿性心肌炎
B:甲状腺功能亢进性心脏病
C:急性病毒性心肌炎
D:二尖瓣脱垂
E:扩张性心肌病
患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。

第1题,共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是()。
A:腰椎骨折
B:右股骨骨折
C:偏瘫
D:右胫骨骨折
E:右坐骨神经损伤

第2题,共3个问题
(单选题)"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是()。
A:为了节省时间,右下肢不需要外固定
B:右大腿应做外固定
C:搬运前必须开放静脉通道
D:"120"车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E:如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液

第3题,共3个问题
(单选题)右大腿行外固定不正确的是()。
A:上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方
B:为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节"8"字固定
C:骨折近端和远端起码缚扎两道
D:骨突部位应加垫保护
E:夹板外固定应松紧适中
癌症的Ⅱ级预防是指()
A:病因预防,消除或减少可能致癌物侵入人体,降低发病率
B:避免工业污染物污染居民生活区
C:早期发现、早期诊断、早期治疗,提高生存率,降低病死率
D:为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面体检
E:诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
疣状白斑多见于()。
A:唇红黏膜
B:口角区颊黏膜
C:舌腹口底黏膜
D:牙龈黏膜
E:软腭黏膜
用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量,看其能否取得同样的结果,是检验问卷的()。
A:重测信度
B:折半信度
C:表面效度
D:准则效度
E:结构效度
隐匿性肾炎的无症状是指无水肿,无高血压,无肾功能损害,蛋白尿为()。
A:一过性蛋白尿
B:功能性蛋白尿
C:体位性蛋白尿
D:病理性蛋白尿
E:生理性蛋白尿
老年性阴道炎分泌物为()。
A:脓性白带
B:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状
C:血性白带
D:稀薄、均匀、白色分泌物
E:白色豆渣样白带
治疗慢性再障时应首选()。
A:造血干细胞移植
B:联合应用造血刺激因子
C:免疫抑制剂
D:免疫抑制剂联合雄性激素
E:雄性激素
患者、男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。

第1题,共5个问题
(单选题)对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是()。
A:体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B:有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C:便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D:有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E:有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

第2题,共5个问题
(单选题)用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者,不能缓解的症状是()。
A:肌肉强直
B:随意运动减少
C:动作缓慢
D:面部表情呆板
E:静止性震颤

第3题,共5个问题
(单选题)该患者可供选择药物有()。
A:复方左旋多巴
B:多巴胺受体激动剂
C:抗胆碱能药
D:金刚烷胺
E:以上都可以

第4题,共5个问题
(单选题)该病最可能诊断为()。
A:帕金森综合征
B:帕金森病
C:特发性震颤
D:亨廷顿病
E:肝豆状核变性

第5题,共5个问题
(单选题)黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A:单胺氧化酶
B:氨基酸脱羧酶
C:酪氨酸羟化酶
D:儿茶酚胺邻甲基转移酶
E:胆碱酯酶
对肝功能不良患者,应用药物时,需着重考虑到患者的()。
A:对药物的转运能力
B:对药物的吸收能力
C:对药物的分布的影响
D:对药物的代谢能力
E:对药物的排泄能力
患者有轻度的性格改变和行为异常为()。
A:肝性脑病前驱期
B:肝性脑病昏迷前期
C:肝性脑病昏睡期
D:肝性脑病昏迷期
E:亚临床肝性脑病
胃窦部黏膜重度不典型性增生是()。
A:癌前病变
B:交界性肿瘤
C:癌肉瘤
D:原位癌
E:非肿瘤性病变
通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂()
A:核心家庭
B:单亲家庭
C:主干家庭
D:联合家庭
退休、祖父母的角色、疾病、依赖、失落、孤独是老化家庭期的主要问题。
关于社区预防保健实施原则错误的是()。
A:以健康为中心
B:从影响健康的因素考虑预防策略
C:强调综合性服务但更应突出预防
D:卫生是卫生行政部门和医院的事
E:卫生决策必须循证
医德评价应坚持依据的辩证统一观点是指()。
A:动机与目的、效果与手段的统一
B:动机与效果、目的与手段的统一
C:动机与手段、目的与效果的统一
D:目的与效果、目的与手段的统一
E:目的与动机、动机与效果的统一
引起精神性呕吐的疾病有()。
A:癔症
B:脑震荡
C:颅内血肿
D:胃肠疾病
E:梅尼埃病
结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原,在肠内被吸收入肝的比例是().
A:1%~5%
B:5%~10%
C:10%~20%
D:20%~25%
E:25%~30%
毛囊炎多由以下哪种细菌引起()。
A:类大肠杆菌
B:链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:表皮葡萄球菌
E:铜绿假单胞菌
一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳()
A:0~1h
B:1~3h
C:4~6h
D:6~12h
E:12~24h
指甲下脓肿应采取的最佳措施是()
A:理疗
B:热敷
C:抗生素
D:拔除指甲
E:在甲沟处切开引流
目前治疗白内障的有效方法是()。
A:点眼药治疗
B:口服药物治疗
C:理疗
D:手术治疗
E:配眼镜治疗

患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。



第1题,共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法()。
A:动态心电图检查
B:经食管心房调搏
C:运动平板试验
D:超声心动图
E:持续心电监护

第2题,共3个问题
(单选题)其心电图诊断()。
A:阵发性心房颤动
B:心房扑动
C:阵发性室上性心动过速
D:室性心动过速
E:非阵发性房性心动过速

第3题,共3个问题
(单选题)该心动过速的发生机制可能是()。
A:房室结折返引起的心动过速
B:心房自律性增强
C:心房内大折返引起的心房扑动
D:房室折返引起的心动过速
E:心室内折返引起的室性心动过速
病例-对照研究属于哪一种流行病学研究方法()。
A:描述流行病学
B:分析流行病学
C:实验流行病学
D:理论流行病学
E:以上均不正确
幼儿期是指()。
A:生后28天至满2周岁
B:生后1个月至满2周岁
C:生后1周岁至满2周岁之前
D:生后1周岁至满3周岁之前
E:生后2周岁至满3周岁之前
《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》中,老年人健康管理项目的服务对象是()。
A:辖区内60岁及以上常住居民
B:辖区内65岁及以上常住居民
C:辖区内70岁及以上常住居民
D:辖区内75岁及以上常住居民
E:辖区内80岁及以上常住居民
四环素对下列病原体无效的是()。
A:肺炎球菌
B:溶血性链球菌
C:破伤风杆菌
D:炭疽杆菌
E:铜绿假单胞菌
不作为高血压治疗常用药物的是()
A:利尿剂
B:硝酸酯
C:钙拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:血管紧张素Ⅱ受体抑制剂
20岁男性患者,因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊,每年4月均有类似发作史,检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头,呈铺路石样,分泌物中发现嗜酸性颗粒,诊断为()。
A:流行性角结膜炎
B:春季卡他性结膜炎
C:泡性角结膜炎
D:沙眼
E:包涵体性结膜炎
关于妊娠期血液循环系统变化的叙述,错误的是()。
A:孕妇可呈现生理性贫血
B:血容量在妊娠末期达高峰
C:心脏向左上移位,贴近胸壁
D:晚期可出现下肢静脉曲张
E:可发生仰卧位低血压综合征