皮肤科住院医师 - 自考题库

出自:皮肤科住院医师

女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

第1题，共5个问题
(单选题)下列治疗方案对此患者不适当的是（）
A:饮食控制加甲状腺激素替代
B:胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C:口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D:旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E:以上都不是

第2题，共5个问题
(单选题)对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）
A:TSH↑，FT3↓，FT↓
B:TSH↓，FT3↑，FT4↑
C:HbAlc↑
D:总胆固醇↑，甘油三酯↑
E:肝功能异常

第3题，共5个问题
(单选题)给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）
A:静息时心率
B:静息时血压
C:出汗多少
D:胸闷发作次数
E:尿量多少

第4题，共5个问题
(单选题)首诊时，最可能的初步诊断是（）
A:T2DM
B:T2DM加冠心病加心衰
C:T2DM加糖尿病肾病加心衰
D:T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E:甲状腺功能减退加冠心病加心衰

第5题，共5个问题
(单选题)初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是（）
A:24小时尿游离皮质醇测定
B:血浆皮质醇节律测定
C:24小时尿17-羟、17-酮测定
D:24小时血浆ACTH节律测定
E:OGTT

F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）
A:2～5ng／ml
B:2～7ng／ml
C:3～10ng／ml
D:5～10ng／ml

某女，27岁，3个月来出现不规则低热，口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体：颈部淋巴结呈轻度肿大，质软，无压痛，双手近端指间关节压痛、肿大，无畸形。血白细胞3．O乘以十的九次方/L，蛋白32mg／DL，血沉34mm／第一小时末。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查无助于判定SLE是否处于活动期（）
A:抗dsDNA抗体
B:抗Sm抗体
C:抗rRNP抗体
D:补体（特别是C3）测定
E:狼疮带试验

第2题，共5个问题
(单选题)为明确诊断应首先选择的检查是（）
A:抗核抗体谱
B:ASO
C:X片
D:骨髓涂片
E:血清补体测定

第3题，共5个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:类风湿性关节炎
B:风湿性关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:急性白血病
E:感染性关节炎

第4题，共5个问题
(单选题)此病人宜选用的治疗药物是（）
A:肾上腺皮质激素
B:免疫抑制剂
C:阿司匹林
D:非甾体抗炎药
E:氯奎

第5题，共5个问题
(单选题)该病人若想妊娠生子，应注意的事项是（）
A:应停用环磷酰胺等能影响胎儿生长发育的药物三个月以上
B:若抗磷脂抗体阳性，妊娠时应服低剂量的阿司匹林
C:妊娠和产后应根据病情需要采用激素治疗
D:产后避免哺乳
E:以上都是

关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）
A:造血干细胞中CD8T细胞明显减少
B:T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C:患者体内IFN-γ水平下降
D:骨髓中CD34细胞增加
E:骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常

39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻性黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑（）
A:亚急性重症肝炎
B:急性黄疸型肝炎
C:胆汁性肝硬化
D:淤胆型肝炎
E:硬化性胆管炎

硝酸甘油口服，经门静脉入肝，在进入体循环的药量约10%左右，这说明该药（）
A:活性低
B:效能低
C:首过消除显著
D:排泄快
E:首过消除不显著，排泄慢

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）
A:以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B:以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C:以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D:以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E:以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

甲状腺高功能腺瘤（）
A:血清甲状腺球蛋白升高
B:血清降钙素升高
C:血清甲状旁腺素升高
D:血清垂体促甲状腺激素升高
E:血清T3、T4升高

钩端螺旋体病的主要流行季节是（）
A:2～5个月
B:1～3个月
C:3～6个月
D:6～10个月
E:10～12个月

顽固的继发性高血压最常见的是（）
A:皮质类固醇增多症
B:以上都是
C:原发性醛固酮增多症
D:肾血管性高血压
E:肾实质性高血压

下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义（）
A:尿常规检查
B:尿微量白蛋白测定
C:尿渗透压测定
D:双肾B超
E:肌酐清除率

下述情况禁用光化学疗法，除了（）
A:白内障
B:恶性黑色素瘤
C:肝病
D:斑秃
E:妊娠

链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）
A:去甲肾上腺素
B:氢化可的松
C:异丙肾上腺素
D:毛花苷C
E:10%葡萄糖酸钙

胡萝卜素可用来治疗（）
A:维生素A缺乏症
B:维生素B缺乏症
C:维生素C缺乏症
D:烟酸缺乏症

对于性病性淋巴肉芽肿的诊断有意义的是（）
A:不洁性交史或配偶感染史
B:常发生单侧或双侧的腹股沟淋巴结肿大，可活动，有触痛，逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块
C:肿大的淋巴结软化、破溃形成多发性瘘管
D:沙眼衣原体培养阳性
E:醋酸白试验阳性

胫前发生不破溃伴压痛的结节时首先应该考虑（）
A:过敏性紫癜
B:变应性皮肤血管炎
C:结节性红斑
D:白塞病

不属于自身免疫性大疱性皮肤病的有（）
A:大疱性类天疱疮
B:疱疹样皮炎
C:天疱疮
D:多形红斑
E:妊娠疱疹

下列哪些人群属于艾滋病毒感染的高危人群（）
A:同性恋者
B:性乱交者
C:静脉吸毒者
D:医护人员
E:孕妇

临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用（）
A:肝素
B:铁剂
C:叶酸
D:尿激酶
E:酚磺乙胺

高血压患者病情急骤发展，收缩压>2mmHg，舒张压≥130mmHg，头痛，视力模糊，眼底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（）
A:原发性高血压
B:继发性高血压
C:恶性高血压
D:高血压脑病
E:高血压危象

硫脲类药物包括（）
A:甲基硫氧嘧啶
B:丙基硫氧嘧啶
C:卡比马唑
D:甲巯咪唑
E:以上均不是

安定类急性中毒的临床表现主要在哪些方面（）
A:心血管系统
B:消化系统
C:泌尿系统
D:肌肉+中枢神经系统
E:外周神经系统

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查可以明确诊断（）
A:血常规、肝功能和乙肝五项
B:CT检查
C:口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D:胃镜检查
E:腹平片

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗错误的是（）
A:卧床休息
B:加强锻炼
C:进食富含维生素和蛋白质的食物
D:调节免疫功能
E:避免情绪激动

第3题，共4个问题
(单选题)该患者若病情加重最可能会发生（）
A:大面积心肌梗死
B:肺栓塞
C:心脏破裂穿孔
D:脑出血
E:心力衰竭

第4题，共4个问题
(单选题)该病最可能的诊断是（）
A:急性心包炎
B:败血症
C:急性克山病
D:急性心肌炎
E:风湿性心脏病

皮肌炎活动期中，下列哪项足错误的（）
A:尿中肌酸增加
B:血清肌酸磷酸激酶（CPK）减少
C:肌电图显示肌源性损害
D:乳酸脱氢酶增高
E:尿肌酐排出量减少

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