肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。

第1题，共5个问题
(多选题)为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式，应关注的检查有（）。（提示行PTCD后4d，皮肤黄染明显减退，准备行手术治疗。）
A:上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B:上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C:凝血常规
D:肝、肾功能
E:胸部X线片是否存在占位性病变
F:引流胆汁培养

第2题，共5个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
A:上腹部B型超声
B:肝、肾功能
C:上腹部CT（平扫+强化）
D:PET-CT
E:肿瘤标志物
F:尿常规

第3题，共5个问题
(多选题)应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）
A:应用保肝药物
B:应用减黄药物
C:快速大量补液
D:静脉应用地塞米松
E:E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTC
F:补充维生素K1
G:预防性使用抗生素
H:预防性纠正凝血功能异常

第4题，共5个问题
(多选题)目前主要考虑的诊断有（）。
A:十二指肠肿瘤
B:Vater壶腹区肿瘤
C:胰腺肿瘤
D:高位胆管肿瘤
E:梗阻性化脓性胆管炎
F:胆管蛔虫症

第5题，共5个问题
(多选题)该术式主要的切除范围包括（）。（提示上腹CT：典型“双管征”，肝未见明显占位，胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。）
A:远端1/2~1/3胃
B:胆囊
C:肝总管水平以下胆管
D:胰腺头部
E:十二指肠及与之相连部分空肠
F:部分肝

请解释放射生物学中的四个R，并阐述提高乏氧细胞放射敏感性的方法。

防治晚期癌症病人便秘的首选方法是（　）
A:定期灌肠
B:调整饮食结构和通便药
C:直肠栓剂
D:运动
E:按摩

确诊胃癌的最佳选择检查方法是（　）
A:钡餐造影
B:胃镜检查
C:CT检查
D:超声波检查
E:大便潜血检查

原发于扁桃体的ⅠA期非霍奇金淋巴瘤的放射野设计为（　）
A:双耳前野
B:“品”字野+耳前野
C:面颈联合野+中下颈锁骨上下区野
D:面颈联合野
E:“品”字野+斗篷野

患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。
A:辅助同步放化疗
B:辅助口服TKI靶向治疗
C:辅助局部放疗
D:辅助全身化疗
E:辅助介入治疗

肿瘤的生长方式有_______、_______、_______三种。

男，68岁，头痛头昏、左侧肢体肌力减退3个月余，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（　）
A:(右顶叶镰旁)恶性脑膜瘤
B:(右顶叶镰旁)胶质瘤
C:(右顶叶镰旁)血管外皮瘤
D:(右顶叶镰旁)脑膜瘤(血管瘤型)
E:(右顶叶镰旁)转移瘤

乳腺癌保乳术后，可以不做放射治疗的情况为（）。
A:术式为乳腺象限切除
B:病理为导管内癌
C:手术切缘阴性
D:腋淋巴结阴性
E:年龄＞70岁，分期T1N0M0，ER（+）

下列肿瘤的临床应用中，Ga显像灵敏度最高的恶性肿瘤是（）。
A:卵巢癌
B:恶性淋巴瘤
C:甲状腺癌
D:结肠癌
E:乳腺癌

与肿瘤发生有关的因素为（　）
A:煤烟垢
B:植物毒素
C:电离辐射
D:EB病毒
E:艾滋病

女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样（　）
A:容易在膀胱内有癌的再发
B:很快就会发生淋巴或血行转移
C:不会发生转移或复发
D:发生尿道癌的可能性很大
E:发生肾盂或输尿管癌的几率很高

在下列HPV亚型中，哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切（　）
A:HPV6型和11型
B:HPV16型和18型
C:HPV16型和31型
D:HPV11型和33型
E:HPV11型和18型

食管癌放射治疗后主要失败原因为（　）
A:局部复发
B:胸内淋巴结复发
C:血行转移
D:胸内外淋巴结转移
E:胸外淋巴结转移与血行转移

中、晚期食管癌的病理形态最常见的是（）。
A:髓质型
B:蕈伞型
C:溃疡型
D:缩窄型
E:腔内型

女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。该患者手术治疗时，应选择的手术方式（　）
A:右肾肿瘤剜除手术
B:右侧肾脏部分切除术
C:右侧肾脏及部分输尿管切除术
D:右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E:右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是（　）
A:结肠结核
B:结肠淋巴瘤
C:结肠转移瘤
D:假膜性结肠炎
E:横结肠癌

患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。如果采用术前放射治疗，剂量应为（）。
A:35Gy
B:40Gy
C:45Gy
D:50Gy
E:60Gy

50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，应（　）
A:观察，目前不必要进行治疗
B:开腹手术切除大块肿瘤
C:化疗，选择阿霉素和链霉素
D:化疗，选择链霉素加氟尿嘧啶
E:化疗，选择顺铂加VP-16

患者女性，39岁，右股骨上段疼痛1个月。直体：有股骨上段压痛，有髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性破坏，3年前曾乳腺癌，行乳腺癌根治术，术后未作辅助治疗

第1题，共2个问题
(单选题)了解其他部位的骨髓有无并存的病灶，首选的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:骨ECT
D:X线断层摄片
E:骨髓穿刺

第2题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）。
A:骨肉瘤
B:骨髓瘤
C:软骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:乳癌复发（骨转移）

急性放射性肺病可在放射治疗后（）内，多数发生在放射治疗后（）内。
A:3个月，6个月
B:1个月，3个月
C:3个月，3个月
D:半个月，3个月
E:3个月，3个月

以下关于韦氏环非霍奇金淋巴瘤阐述错误的是（）。
A:是最常见的头颈部非霍奇金淋巴瘤
B:病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为常见
C:原发部位以扁桃体最为常见
D:女性多见
E:临床上以Ⅱ期最为常见

钴-60的半衰期为_________年。

局限期肺小细胞未分化癌作全脑预防性放疗（　）
A:能降低脑转移发生率，但不能提高长期生存率
B:能降低脑转移的发生率
C:能提高长期生存率
D:既不能降低脑转移发生率，也不提高长期生存率
E:只会增加脑的放疗并发症

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