出自:神经外科主治医师

关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）。
A:主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B:适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C:门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D:重度黄疸、腹水仍可采用本法
E:插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵
临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:以上都不是
高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）
A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B:丘脑、下丘脑和脑桥出血，深昏迷
C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E:严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）。
A:年龄较大
B:骨折段血液供血不足
C:伤口有感染
D:周围软组织挫伤严重
E:骨折复位不良
女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）。
A:糜烂性胃炎
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胃癌伴出血
D:胆道出血
E:十二指肠溃疡出血
一患儿突发右小腿痛，活动障碍，X线示右胫骨中段骨折，骨折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:积累性劳损
D:肌肉牵拉力
E:骨骼疾病
头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。
A:8小时
B:12小时
C:16小时
D:20小时
E:24小时
患肢出现一条或多条"红线"，硬而有压痛的是（）。
A:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B:深层急性淋巴管炎
C:浅层急性淋巴管炎
D:急性淋巴管炎
E:丹毒
女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP：530ng/ml。最可能的诊断是（）
A:早期肝硬化
B:活动性肝炎
C:生殖腺胚胎肿瘤
D:原发性肝癌
E:滋养层细胞肿瘤
下列哪项是颅裂手术最关键的步骤（）。
A:皮肤切口设计
B:颅骨缺损修补
C:严密修补硬脑膜
D:修复膨出处外观
E:还纳膨出部脑组织
变态反应和过敏反应（）
A:输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B:输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C:输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
D:输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
E:大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点（）。
A:指伤后复查CT时首次发现的血肿，或在原无血肿的部位发现新的血肿
B:常为脑内血肿
C:伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等
D:确诊须依靠多次CT检查的对比
E:常见于伤后24小时内
颅骨线形骨折下列哪项不正确（）。
A:骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B:主要依靠颅骨X线摄片确诊
C:单纯线形骨折本身不需特殊处理
D:骨折线通过气窦可导致颅内积气
E:骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

第1题，共5个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:叶状囊肉瘤
B:乳腺癌
C:浆细胞性乳腺肉芽肿
D:乳腺囊性增生病
E:乳腺纤维腺瘤

第2题，共5个问题
(单选题)对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）。
A:雌激素受体阳性
B:c-ErbB-2阳性
C:PS2阳性
D:腋窝前哨淋巴结转移
E:孕激素受体阳性

第3题，共5个问题
(单选题)术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。
A:紫杉醇
B:表柔比星
C:氟尿嘧啶
D:他莫昔芬
E:赫赛汀

第4题，共5个问题
(单选题)经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。
A:手术
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:生物制剂治疗

第5题，共5个问题
(单选题)经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）。
A:放疗
B:内分泌治疗
C:免疫治疗
D:生物治疗
E:抗感染治疗
感染性休克多伴有（）。
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）。
A:应用抗生素
B:补充血容量，纠正休克
C:纠正体液代谢失调
D:全身营养支持
E:手术解除胆道梗阻，胆道引流减压
膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）。
A:膀胱侧壁
B:膀胱顶壁
C:膀胱三角
D:膀胱后壁
E:膀胱颈口
周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。
A:全肺不张
B:肺叶不张
C:节段性肺炎或肺不张
D:气管明显移位
E:气管分叉角度增大
周围型肺癌最常见的X线表现是（）。
A:薄壁空洞
B:全肺不张
C:肺叶不张
D:肺野周围孤立性圆形块影
E:肺野周围小片轮廓模糊影
抗胆碱药为（）
A:东莨菪碱
B:安定
C:巴比妥钠
D:哌替啶
E:氟哌利多
脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过（）。
A:7天
B:15天
C:20天
D:30天
E:40天
肱骨外上髁炎的主要临床表现是（）。
A:肩关节外展受限
B:肩部疼痛、无活动受限
C:肘关节外侧疼痛
D:肘关节活动受限
E:Finkelstein试验阳性

男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。



第1题，共1个问题
(单选题)采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
每天机体合成的蛋白质中有肌肉蛋白（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D.
C:2.0～2.5g/（kg·D.
D:20g
E:50g
患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施（）。
A:胸腔闭式引流术
B:胸腔穿刺术
C:输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D:开胸探查术
E:开放引流术
关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确（）。
A:一定有脑组织移位
B:一定有视神经乳头水肿
C:一定有脑干受压
D:一定有幕上下压力差
E:一定有意识障碍
腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）。
A:原发性腹膜炎
B:胃、十二指肠穿孔
C:阑尾炎穿孔
D:肝脾破裂
E:出血坏死性胰腺炎
蛛网膜下腔出血的直接CT征象是（）
A:脑室扩大
B:脑沟、脑池密度增高
C:脑内血肿
D:基底节区高密度影
E:脑水肿
神经损伤后，可以不予修复的是（）。
A:正中神经
B:桡神经
C:尺神经
D:腓肠神经
E:胫神经
男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查不作为常规项目（）。
A:B超
B:静脉肾盂造影
C:腹部X线平片
D:CT
E:肾动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）。
A:继续抗休克，快速输血、补液
B:纠正休克后，手术探查
C:抗休克的同时经腹施行探查术
D:抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E:肾动脉造影+栓塞术

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，可初步诊断为（）。
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤
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