麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

第1题，共7个问题
(单选题)术前准备，降压常用的药物是（）
A:苯苄明
B:硝普钠
C:硝酸甘油
D:酚妥拉明
E:双氢克尿噻
F:拉贝洛尔

第2题，共7个问题
(单选题)药物的选择最好是（提示术前准备应用降压药后，心率增快。）（）
A:利多卡因
B:普萘洛尔
C:普罗帕酮（心律平）
D:毛花苷丙
E:艾司洛尔
F:拉贝洛尔

第3题，共7个问题
(单选题)除上述术前准备外，最重要的准备是（）
A:纠正酸中毒
B:降低血糖
C:扩充血容量
D:利尿
E:增加营养
F:纠正电解质紊乱

第4题，共7个问题
(单选题)最适合此患者的麻醉方式是（）
A:连续硬膜外麻醉
B:蛛网膜下腔麻醉
C:喉罩＋全凭静脉麻醉
D:气管内插管全身麻醉
E:局部浸润麻醉
F:硬膜外复合气管内插管全身麻醉

第5题，共7个问题
(单选题)此时最适宜的处理是（提示手术过程探查肿瘤时，血压急剧上升至200/120mmHg。）（）
A:静脉放血
B:给予苯苄明
C:给予酚妥拉明
D:给予利血平
E:追加芬太尼
F:给予硝酸甘油

第6题，共7个问题
(多选题)处理措施有（提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。）（）
A:静脉注射麻黄碱
B:静脉注射阿托品
C:泵注去甲肾上腺素
D:泵注异丙肾上腺素
E:快速输血、补液
F:静脉注射毛花苷丙
G:适当减浅麻醉

第7题，共7个问题
(单选题)使患者苏醒延迟的因素是（提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。）（）
A:心肌梗死
B:脑血管意外
C:全身麻醉药残余作用
D:低血糖
E:肌松剂残余作用
F:高血糖

实施麻醉前，病人应该
A:心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B:适应术后需要的相应训练
C:胃肠道准备
D:膀胱准备
E:口腔卫生准备

神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项（）。
A:局麻药中毒
B:神经性休克
C:出血、血肿和感染
D:肝肾功能损害
E:穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤

男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时（）
A:建立静脉通路，快速补液治疗休克
B:快速清理口腔分泌物，行口腔插管
C:立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克
D:立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
E:快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管

参与构成“腮腺床”的血管是（）。
A:颈总动脉
B:颈外动脉
C:颈内静脉
D:颈外静脉
E:上颌动脉

老年人运动终板的改变是（）。
A:神经肌肉接头后膜变薄
B:轴突对骨骼肌的营养支持加强
C:神经肌肉接头后膜增厚
D:乙酰胆碱受体数量减少
E:对非去极化型肌松药的敏感性明显下降

3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（）。
A:内径5.5mm，深度13.5cm
B:内径4.5mm，深度10cm
C:内径5.5mm，深度14cm
D:内径4.5mm，深度13.5cm
E:内径4.5mm，深度15cm

有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是（）。
A:维持PaO₂在80～120mmHg
B:维持PaCO₂在35～45mmHg
C:维持ACT在1200₂200秒
D:保持体温在330₂34℃
E:血小板维持在（5～7）×10⁹/L

有关吸入麻醉的叙述，下列哪些是错误的（）。
A:有效肺泡通气量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高
B:血／气分配系数越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高
C:其可控性与血／气分配系数成反比
D:肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高
E:最低肺泡有效浓度越高，麻醉效能越强

孕产妇行非产科手术时，麻醉方式的选择正确的有（）。
A:只能用硬膜外麻醉
B:只能用全身麻醉
C:根据手术方式，保证母子平安为原则
D:术中监测子宫活动，使用抗分娩药物
E:孕3个月内不使用N₂O和非甾体消炎药

下列哪个不是营养支持的主要目的（）。
A:维持正常代谢平衡
B:治疗某些特殊疾病
C:增加病人体重
D:增强免疫能力
E:保护和支持器官的结构和功能

术后疼痛治疗中硬膜外吗啡用量为静脉的（）
A:1/5
B:1/8
C:1/10
D:1/20
E:1/2

复合麻醉的原则包括（）。
A:合理选择药物
B:优化复合用药
C:准确判断麻醉深度
D:加强麻醉期间的管理
E:坚持个体化的原则

糖尿病酮症酸中毒昏迷，pH7.2，治疗的两项主要措施是（）
A:纠正酸中毒，补充液体和电解质
B:纠正酸中毒，胰岛素
C:补充液体和电解质，胰岛素
D:中枢兴奋剂，胰岛素
E:中枢兴奋药，纠正酸中毒

患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。患者能够在6min内登上4层楼（每层16阶梯），其活动量约为（）
A:1METs
B:2METs
C:4METs
D:8METs
E:10METs

二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病不宜使用下列哪些药物（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:苯妥英钠
D:琥珀胆碱
E:氧化亚氮

口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症（）。
A:呼吸道不畅
B:低血压
C:大出血
D:脑梗
E:心衰

下列关于术前病情评估的描述，错误的是（）
A:少尿
B:肾前性因素所致少尿其尿［Na⁺］＜10mmol/L
C:羊水栓塞易发生DIC
D:对糖尿病病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平
E:术前应逐渐中断完全胃肠外营养治疗

患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。麻醉插管中可能会出现（）。
A:血压降低
B:血压增高
C:心搏骤停
D:心率减慢
E:心率增快
F:心律失常

当糖尿病酮症酸中毒患者血pH达到以下范围时，需给予碳酸氢钠（）。
A:血pH<7.45
B:血pH<7.4
C:血pH<7.3
D:血pH<7.2
E:血pH<7.1

下列疾病除哪一项之外，均是阿司匹林的适应证（）。
A:伴有炎症反应的慢性痛，如头痛、肌肉痛、骨痛和神经痛
B:急性炎症性疼痛，如急性风湿热
C:类风湿关节炎
D:胃溃疡所致的腹痛
E:作为1阶梯药物用于癌痛的“三阶梯”治疗

关于腋鞘，错误的是（）。
A:由椎前筋膜向下延续而成
B:包绕腋血管和臂丛
C:也称颈腋管
D:臂丛麻醉即将药物注入其鞘周围
E:向上通颈根部

对脾的毗邻的描述，错误的是（）。
A:膈面与膈相邻
B:脏面上份与胃底相邻
C:脏面后下份与左肾相邻
D:脏面中份与十二指肠相邻
E:脾门邻近胰尾

不参与大脑动脉环的动脉是（）。
A:两侧颈外动脉末段
B:前交通动脉
C:两侧后交通动脉
D:两侧颈内动脉末段
E:两侧大脑前动脉起始段

洋地黄中毒引起室性心动过速应首选（）。
A:利多卡因
B:普鲁卡因胺
C:胺碘酮
D:苯妥英钠
E:普罗帕酮

下颌下三角位于（）。
A:二腹肌前、后腹与下颌体下缘之间
B:二腹肌前腹与舌骨体之间
C:二腹肌前、后腹与甲状软骨上缘之间
D:二腹肌后腹与舌骨体之间
E:上颌骨与二腹肌前、后腹之间

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