麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。

第1题，共10个问题
(多选题)下列属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有（）
A:沙丁胺醇
B:异丙托溴铵
C:布地奈德
D:孟鲁司特
E:氨茶碱
F:酮替芬
G:氟替卡松

第2题，共10个问题
(多选题)为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）
A:知道什么情况下应去医院就医
B:正确使用气雾剂的方法
C:哮喘患者不发作可不用药
D:糖皮质激素可根治哮喘
E:哮喘患者可长期使用β受体激动剂
F:症状缓解后即可停药

第3题，共10个问题
(多选题)为评价患者病情严重程度，可行下列哪些检查（）
A:支气管激发试验
B:皮肤过敏原测试
C:呼气峰流速测定
D:脉率
E:动脉血气分析
F:心电图
G:胸片

第4题，共10个问题
(多选题)支持该诊断的是（）
A:吸入支气管舒张剂后，FEV₁>／FVC<70%
B:吸入支气管舒张剂后，FEV₁>较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上
C:吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60升／分
D:PEF昼夜变异率≥20%
E:用力肺活量增加
F:肺总量减少
G:残气占肺总量百分比下降

第5题，共10个问题
(单选题)经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影，患者可能有下列哪种并发症存在（）
A:急性肺水肿
B:纵隔气肿
C:呼吸机相关性肺炎
D:胸腔积液
E:右肺不张
F:急性肺栓塞

第6题，共10个问题
(单选题)若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时应采取的救助措施为（）
A:高浓度吸氧
B:应用呼吸兴奋剂
C:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D:联合应用广谱抗生素静滴
E:气管插管机械通气
F:静推纳洛酮促进苏醒

第7题，共10个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:支气管扩张
B:支气管哮喘
C:慢性支气管炎急性发作
D:阻塞性肺气肿
E:过敏性肺泡炎
F:慢性阻塞性肺疾病

第8题，共10个问题
(多选题)为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）
A:知道什么情况下应去医院就医
B:正确使用气雾剂的方法
C:哮喘患者不发作可不用药
D:糖皮质激素可根治哮喘
E:哮喘患者可长期使用β₂受体激动剂
F:症状缓解后即可停药

第9题，共10个问题
(多选题)支持该诊断的是（）
A:吸入支气管舒张剂后，FEV₁／FVC<70%
B:吸入支气管舒张剂后，FEV₁较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上
C:吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60升／分
D:PEF昼夜变异率≥20%
E:用力肺活量增加
F:肺总量减少
G:残气占肺总量百分比下降

第10题，共10个问题
(单选题)若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。此时应采取的救助措施为（）
A:高浓度吸氧
B:应用呼吸兴奋剂
C:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D:联合应用广谱抗生素静滴
E:气管插管机械通气
F:静推纳洛酮促进苏醒

急相反应蛋白来源于下列哪种细胞（）
A:肥大细胞
B:上皮细胞
C:肝细胞
D:异形核细胞
E:红细胞

如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）

A:8～10mmHg
B:11～14mmHg
C:15～22mmHg
D:23～25mmHg
E:26～30mmHg

小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种（）
A:18-三体综合征
B:5p-综合征
C:21-三体综合征
D:Turner综合征
E:Klinefelter综合征

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用（）
A:硫喷妥钠
B:依托咪酯
C:丙泊酚
D:氯胺酮
E:咪达唑仑

Ca的生理功能为（　）
A:降低神经肌肉兴奋性
B:增加神经肌肉兴奋性
C:降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
D:细胞内信使
E:参与凝血过程

《传染病防治法》规定的甲类传染病有（）
《母婴保健法》所指的指定传染病有（）
A:艾滋病
B:黄热病
C:肺炭疽
D:鼠疫
E:渗出性皮肤病

急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）
A:口对口人工呼吸
B:气管插管
C:心外按压
D:非同步直流电除颤
E:同步直流电除颤

下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行（　）
A:糖原
B:尿素
C:血浆蛋白
D:脂肪酸
E:胆固醇

下述哪项不是心脏瓣膜病变时心输出量下降的代偿机制（）
A:扩张左室增加前负荷
B:增加心肌收缩力
C:心肌肥厚增加收缩单位
D:增加心率
E:扩张血管降低后负荷

下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变（）
A:丙泊酚
B:地西泮
C:硫喷妥钠
D:氯胺酮
E:咪达唑仑

胸椎旁神经阻滞的并发症是（）
A:恶心、呕吐和胃肠道反应
B:气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C:感染、排尿困难和大便失禁
D:血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E:气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

氯胺酮麻醉的并发症有哪些？

只要呼吸恢复正常麻醉苏醒期就可拔除气管导管。

请指出圆圈所画部位为听诊有何异常（）

A:第一心音增强
B:第一心音减弱
C:窦性心律不齐
D:第一心音强弱不等
E:生理性杂音

吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好

慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：（）
A:1.5～2.5
B:2.0～3.0
C:2.5～3.5
D:1.0～2.0
E:2.5～3.0

下列哪些是影响心功能的因素（）
A:心率
B:后负荷
C:心肌收缩性
D:心律
E:前负荷

倾倒综合症常发生于（）
A:迷走神经切断术后
B:毕Ⅰ式胃大部切除术后
C:毕Ⅱ式胃大部切除术后
D:幽门成形术后
E:高选择性胃迷走神经切断术后

颅骨骨折按骨折部位分为（）与（）骨折；按骨折形态分为（）和（）骨折。

一42岁男性患者，因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史，曾服用降血压药，药名不详，现已停药两周，胜任一般家务劳动和日常工作。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，a₂>P₂。HR108次/分，ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。高血压病人择期手术的时机是什么？该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素？高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么？高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么？该病人在围手术期间如血压进一步升高，可发生什么危险？

下列因素中哪些是口腔，颌面和整形手术的麻醉特点（）
A:常需经鼻插管
B:张口困难或小口畸形
C:面颊部缺损
D:术中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛
E:麻醉多需远距离操作

一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37~C，血压116／60mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（）
A:并发心肌炎
B:并发ARDS
C:并发气胸
D:并发心力衰竭
E:并发二重感染

肺炎支原体肺炎的并发症包括（）
A:脑膜脑炎或小脑共济失调
B:一次或多次复发
C:Stevensn-Johnson综合征
D:胰腺炎或肝炎
E:心包炎

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