出自:普通外科学高级职称

有关挫伤的描述,下列哪项是错误的().
A:钝物打击所致的一种损伤
B:局部肿胀,有压痛
C:病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D:严重者可有局部皮肤破损
E:不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整
下列哪项与烧伤休克期无关?()
A:口渴烦躁
B:手足湿冷
C:尿少
D:心率增快
E:高热、谵妄
预防ARF应注意()。
A:注意高危因:如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质
B:积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
C:积极有效的处理原发病。
D:在进行影响肾血流手术前,应扩充血容量,同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺。
E:出现少尿时先试用补液试验。
女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。

第1题,共4个问题
(单选题)下列哪一项检查为禁忌().
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系B超
C:膀胱镜检查
D:中段尿细菌培养
E:血常规

第2题,共4个问题
(单选题)目前主要的治疗措施是().
A:抗感染
B:口服解痉药物
C:卧床休息、多饮水
D:每日清洁会阴部
E:碱化尿液

第3题,共4个问题
(单选题)诊断首先考虑().
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎

第4题,共4个问题
(单选题)诊断首先考虑()。
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
使有氧代谢不能正常进行,生命难以维持的PaO2是在().
A:60mmHg
B:50mmHg
C:40mmHg
D:30mmHg
E:20mmHg
十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。( )
低血容量性休克的血流动力学改变为()。
A:CVP降低
B:回心血量减少
C:心输出量降低
D:PCWP降低
血栓闭塞性脉管炎临床按肢体缺血的程度分为____,____,____三期。
引起急性胆囊炎最主要的病因是()。
A:胆囊内蛔虫
B:严重创伤
C:胆囊结石
D:胆囊扭转
E:胆囊管狭窄
一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛

第1题,共3个问题
(单选题)此时首要的操作是:().
A:检查引流管通畅与否
B:拆除颈部伤口缝线,检查有无积血
C:气管切开
D:立即静脉注射10%氯化钙20ml
E:立即喉检查

第2题,共3个问题
(单选题)进一步的检查是().
A:抽血查血清钙、磷浓度
B:抽血查T3、T4
C:抽血查血糖
D:抽血进行血气分析
E:抽血查肝功能

第3题,共3个问题
(单选题)预防此种并发症发生的关键是().
A:结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C:保留腺体要适当
D:术中常规作气管切开
E:必须保存两叶腺体背面部分
胃大部切除术后并发症,可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。( )
患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是().
A:加强抗感染治疗
B:加快输液速度,补足有效血容量
C:胃肠减压、补液治疗
D:急诊开腹探查手术
E:低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
经皮肾镜取石最常见的并发症是().
A:尿外渗
B:出血
C:尿路感染
D:胸腔积液
E:残余结石
肾血管性高血压的治疗中,以下哪项是错误的().
A:术前常使用卡托普利、心得安、硝苯地平等药控制血压
B:常用的介入治疗有PTA和经皮血管内支架置放术
C:血管重建手术是常用的手术方案
D:自体肾移植:主要适用于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄
E:患肾萎缩或功能严重丧失,而对侧肾大小正常,功能良好,可切除患肾
大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑().
A:霍乱
B:假膜性肠炎
C:消化不良
D:细菌性痢疾
E:溃疡性结肠炎
患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

第1题,共8个问题
(多选题)可选择的手术方式有(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)()
A:腹腔镜下前列腺癌根治术
B:开放性前列腺癌根治术
C:双侧睾丸切除术
D:短距放射性粒子植入术
E:三维适形放疗
F:非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察

第2题,共8个问题
(多选题)如果患者行前列腺近距离粒子植入,近距离粒子植入的适应证有()。
A:血清PSA<10ng/ml
B:肌酐正常
C:Gleason评分>9分
D:肝功能正常
E:预期寿命>10年;临床分期T1~T2c;无心、肺功能异常
F:血清PSA>30ng/ml

第3题,共8个问题
(多选题)如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有()。
A:血清PSA术后1年内开始上升
B:盆腔MRI示肿瘤外侵
C:Gleason评分≤7分;PSADT4~6个月;病理分期≤PT3a
D:Gleason评分≥10分
E:病理分期≥PT3a
F:每年PSAV<0.75ng/ml

第4题,共8个问题
(多选题)如果患者行根治术后4年,仅考虑局部复发可能的情况有()。
A:血清PSA在术后3年后开始上升
B:盆腔MRI示肿瘤外侵
C:Gleason评分≤6分
D:ECT示多发转移
E:预期寿命>10年;PSADT≥11个月
F:每年PSAV>0.75ng/ml

第5题,共8个问题
(多选题)如果患者行根治术后4年,发现为生化复发,已排除了远处转移,接受挽救性放疗的条件包括()。
A:预期寿命>10年;临床前列腺窝局部复发
B:身体一般状况好
C:Gleason评分≤6分
D:仅为生化复发,无临床复发或转移
E:病理分期≤PT3a
F:每年PSAV>0.75ng/ml

第6题,共8个问题
(多选题)患者术后顺利恢复,出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查()。
A:定期血清PSA测定
B:定期直肠指检
C:定期ECT
D:盆腔MRI
E:经直肠前列腺超声或活检
F:腹部CT

第7题,共8个问题
(多选题)患者还需要做的检查有()。
A:静脉肾盂造影(IVP)
B:血常规
C:胸部X线片
D:肝功能
E:E.肾CT血管成像(肾CT
F:盆腔CT;盆腔MRI;ECT

第8题,共8个问题
(多选题)术后随诊的项目有(提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗,后行双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断治疗。)()
A:血清PSA测定
B:肌酐
C:血红蛋白
D:肝功能
E:前列腺超声
F:胸部X线片;骨扫描
关于动脉瘤,下列哪种说法是正确的( )
A:真性动脉瘤一般不易破裂
B:真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的
C:假性动脉瘤也有完整的动脉壁
D:动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因
E:夹层动脉瘤一般是由先天形成的
糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于().
A:7.0mmol/L
B:7.8mmol/L
C:8.4mmol/L
D:10.1mmol/L
E:11.1mmol/L
高渗性缺水
患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。首先考虑诊断是()。
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:马鞍疝
D:淋巴结炎
E:嵌顿性股疝
F:耻骨旁疝
烧伤患者早期休克的主要原因是()。
A:丢失红细胞
B:毛细血管通透性增加,血浆成分丢失
C:烧伤区水分蒸发加速
D:创面感染
E:心功能降低
关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是()。
A:可出现血性腹腔积液
B:无血性腹腔积液
C:即使肿瘤局限,手术效果也不佳
D:早期出现腹腔积液
E:腹腔化疗效果良好
男,42岁,因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体该可能病人出现了什么问题().
A:止血不彻底或血管结扎欠妥
B:血管结扎处缺血坏死
C:结扎线脱落
D:局部感染后组织坏死
E:内出血和休克
战伤的四大技术是()。
A:止血
B:包扎
C:固定
D:搬运
关于真菌感染的叙述,下列错误的是()。
A:多继发于细菌感染后
B:抗生素大量应用后易出现
C:长期留置静脉导管易发生
D:严重创伤后易出现
E:基础疾病重,应用激素后易出现
肾功能不全者需行胃癌根治术,术前准备下列哪项不正确()。
A:肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术
B:避免使用对肾脏有损伤的药物
C:尽量避免使用血管收缩药
D:纠正水、电解质及酸碱失衡
E:补足血容量
女,35岁,右上腹痛、高热、白细胞计数升高,CT扫描如图,最可能的诊断是
A:肝癌
B:肝脓肿
C:肝炎性假瘤
D:肝淋巴瘤
E:肝胆管细胞癌
与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是()。
A:垂体后叶素
B:肾上腺素
C:降钙素
D:生长激素
E:血管紧张素
肛门直肠周围脓肿最好发的部位是()。
A:坐骨直肠窝脓肿
B:低位肌间脓肿,亦称肛周脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:直肠黏膜下脓肿
E:直肠后脓肿
男性,51岁。体检时发现“浮髌征”阳性,表明膝关节存在()。
A:少量积液
B:中等量积液
C:大量积液
D:滑膜增生
E:关节内粘连