内科住院医师 - 自考题库

出自:内科住院医师

女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是
男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2．5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是
A:结节性甲状腺肿
B:生理性甲状腺肿
C:继发性甲亢
D:甲状腺癌
E:甲状腺腺瘤

男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

第1题，共6个问题
(单选题)如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A:大量输液，包括胶体
B:尽快应用升压药提高血压
C:补充足够碱性药物
D:短期大剂量激素的应用
E:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

第2题，共6个问题
(单选题)如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A:肺结核
B:肺癌伴阻塞性肺脓肿
C:肺梗死
D:肺真菌感染
E:肺大疱继发感染

第3题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的典型X线征象是（）
A:支气管周围炎
B:大叶实变
C:跨叶段的肺浸润
D:肺叶浸润伴空洞形成
E:散在多发性浸润

第4题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:肺炎衣原体肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:流感嗜血杆菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎克雷伯杆菌肺炎

第5题，共6个问题
(单选题)该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
A:碳青霉烯类抗生素
B:林可霉素联合庆大霉素
C:第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D:多肽类抗生素
E:具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

第6题，共6个问题
(单选题)该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A:青霉素联合链霉素
B:庆大霉素
C:青霉素
D:林可霉素
E:环丙沙星

男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）
A:既往感染过
B:病原携带状态
C:隐性感染
D:显性感染
E:潜伏性感染

原醛最多见的原因是（）
A:特发性醛固酮增多症
B:醛固酮瘤
C:糖皮质激素可治性醛固酮增多症
D:醛固酮癌
E:迷走的分泌醛固酮组织

某病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对完好，但近事记忆障碍及变流中有虚构倾向，该病人最可能的综合征是（）
A:谵妄综合征
B:酒中毒性妄想症
C:痴呆综合征
D:遗忘综合征
E:脑病综合征

可见P’波（）
A:房颤
B:房扑
C:房性心动过速
D:窦性心动过速
E:室性心动过速

某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音（+），检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。

第1题，共2个问题
(简答题)最可能的诊断是什么？

第2题，共2个问题
(简答题)怎样治疗腹水？

以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是（）
A:低钾血症
B:代谢性酸中毒
C:高氯血症
D:尿中可滴定酸及铵离子（NH₄）增加
E:钙磷代谢障碍

应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）
A:>20支持肾前性氮质血症
B:>20支持缺血性急性肾衰竭
C:<20支持肾前性氮质血症
D:>10支持肾前性氮质血症
E:>1支持肾前性氮质血症

男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的检查结果是（）
A:CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
B:类风湿因子滴度增高
C:抗核抗体荧光试验阳性
D:抗链"O"测定阳性
E:白细胞增多，血沉减慢

肝硬化的并发症中最常见的是（）
A:自发性腹膜炎
B:上消化道出血
C:水、电解质紊乱
D:功能性肾衰竭
E:肝性脑病

抑制胃酸药作．用最强的药物是（）
A:H2受体拮抗剂
B:抗胆碱能药物
C:丙谷胺
D:质子泵阻滞剂
E:前列腺素E2

潜伏性感染不同于病原携带状态之处是（）
A:无临床症状
B:病原体一般不排出体外
C:当机体免疫力低时可引起显性感染
D:病原体存在于体内的时间短
E:存在于所有传染性疾病

男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L

第1题，共3个问题
(单选题)下列对诊断木病价值最大的是（）
A:血常规
B:肾超声
C:肾穿刺活检
D:骨髓穿刺
E:空腹血糖

第2题，共3个问题
(单选题)临床诊断首选（）
A:肾病综合征
B:糖尿病肾病
C:多发性骨髓瘤肾损害
D:慢性肾小球肾炎
E:肾脏淀粉样变

第3题，共3个问题
(单选题)若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色），IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变肾病
D:局灶性节段性肾小球硬化
E:膜性肾病

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

第1题，共6个问题
(多选题)应与下列哪些疾病相鉴别（）
A:甲状腺腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:桥本氏甲状腺炎

第2题，共6个问题
(单选题)术中最有助于诊断的检查是（）
A:ECT
B:颈部B超
C:颈部CT
D:穿刺细胞学检查
E:冰冻病理检查

第3题，共6个问题
(单选题)术前最有助于诊断的检查是（）
A:ECT
B:颈部B超
C:颈部CT
D:穿刺细胞学检查
E:喉镜

第4题，共6个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:甲状腺腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:桥本氏甲状腺炎

第5题，共6个问题
(多选题)该病的综合治疗方法有哪些（）
A:手术
B:内分泌治疗
C:内分泌治疗
D:放射性核素治疗
E:外照射

第6题，共6个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:甲状腺腺瘤
B:结节性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:甲状腺癌
E:桥本氏甲状腺炎

以下不属于钩体病后发症的是（）
A:后发热
B:闭塞性脑动脉炎
C:反应性脑膜炎
D:肾损害
E:虹膜睫状体炎

男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为（）
A:结节性肝硬化
B:巨块型肝癌
C:硬化型肝癌
D:肝血管瘤
E:脂肪肝

自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）
A:亚急性甲状腺炎
B:纤维性甲状腺炎
C:桥本病
D:自主性高功能腺瘤
E:放射性甲状腺炎

女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）
A:继续原治疗方案
B:无需饮食控制
C:增加热量摄入，监测血糖
D:减少锻炼，减少能量消耗
E:增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义（）
A:血清铁降低
B:总铁结合力增高
C:游离原叶啉降低
D:血清铁蛋白降低
E:钴卟吸收降低

首页 <上一页 74 75 76 77 78 下一页> 尾页