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男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

第1题，共6个问题
(单选题)如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）
A:大量输液，包括胶体
B:尽快应用升压药提高血压
C:补充足够碱性药物
D:短期大剂量激素的应用
E:补充足够血容量，必要时应用血管活性药物

第2题，共6个问题
(单选题)如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除（）
A:肺结核
B:肺癌伴阻塞性肺脓肿
C:肺梗死
D:肺真菌感染
E:肺大疱继发感染

第3题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的典型X线征象是（）
A:支气管周围炎
B:大叶实变
C:跨叶段的肺浸润
D:肺叶浸润伴空洞形成
E:散在多发性浸润

第4题，共6个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:肺炎衣原体肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:流感嗜血杆菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:肺炎克雷伯杆菌肺炎

第5题，共6个问题
(单选题)该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）
A:碳青霉烯类抗生素
B:林可霉素联合庆大霉素
C:第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素
D:多肽类抗生素
E:具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

第6题，共6个问题
(单选题)该病例经验性抗菌治疗应选择（）
A:青霉素联合链霉素
B:庆大霉素
C:青霉素
D:林可霉素
E:环丙沙星

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出自：内科住院医师

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