出自:中西医结合内科高级职称

心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是（）
A:二尖瓣狭窄
B:心包积液
C:心肌病
D:高血压性心脏病
E:肺源性心脏病
血证的主要病因病机是（）
A:气虚不摄，血脉瘀阻
B:血溢脉外，血行不畅
C:迫血妄行，血不循环
D:火热熏灼，迫血妄行
E:血脉瘀阻，血行不畅
患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）
A:急性心肌梗死+气阴两虚证
B:心绞痛+寒凝心脉证
C:急性心肌梗死+心阳欲脱证
D:心绞痛+心肾阳虚证
E:急性心肌梗死+寒凝心脉证
下列除哪项外均是尿浊主证（）
A:小便混浊
B:白如泔浆
C:尿时疼痛
D:排尿不痛
E:尿有涩
饮食停滞型胃痛的治法是（）
A:疏肝和胃，理气导滞
B:通腑泄热，行气导滞
C:益气健脾和胃
D:清热利湿导滞
E:消食导滞
有关病毒性肝炎的叙述，错误的是（）
A:甲型肝炎常呈急性经过
B:乙型肝炎一般无慢性经过
C:丁型肝炎易演变为慢性
D:丙型肝炎易演变为慢性
E:戊型肝炎常呈急性经过
急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选（）
A:吗啡静脉缓注
B:哌替啶肌注
C:安定静脉缓注
D:镇静剂灌肠
E:以上均不是
某贫血病人，26岁，其红细胞平均体积（MCV）为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度（MCHC）为29%，确定该贫血性质最有价值的资料是（）
A:发病诱因的查询
B:骨髓细胞学检查
C:血清叶酸、维生素B12含量测定
D:骨髓细胞内、外铁染色
E:血清铁、总铁结合力测定
痢疾的古名有（）
A:泻下
B:肠游
C:滞下
D:注下
E:肠风
血浆渗透压的正常范围是（）
A:210～230mOsm/（kg·H2O）
B:230～250mOsm/（kg·H2O）
C:250～280mOsm/（kg·H2O）
D:280～310mOsm/（kg·H2O）
E:310～330mOsm/（kg·H2O）
瘿病一名见于哪一部书（）
A:《肘后方》
B:《本草纲目》
C:《千金要方》
D:《诸病源候论》
E:《杂病源流犀烛》
患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治疗主方是（）
A:独活寄生汤
B:乌头汤
C:薏苡仁汤
D:防风汤
E:蠲痹汤
F:白虎桂枝汤
心电图上反映心室除极和复极全过程所需的时间是（）
A:P-R间期
B:QRS间期
C:ST段
D:Q-T间期
E:R-R间距
虚喘的治疗为（）
A:补肺
B:温肾
C:健脾
D:培补摄纳
E:固脱
季节中属于五行之"土"的是（）
A:春
B:夏
C:长夏
D:秋
E:冬
正常男性每天排铁（）
A:0.1～0.5mg
B:0.5～1.0mg
C:1.0～1.5mg
D:1.5～2.0mg
E:2.0～2.5mg
患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（）
A:逍遥散
B:天王补心丹
C:丹栀逍遥散
D:龙胆泻肝汤
E:七味白术散
60岁以上的老年人患蛛网膜下腔出血，特点是（）
A:头痛、呕吐不典型，意识障碍较重
B:脑膜刺激征明显
C:瘫痪明显
D:易发生脑疝
E:常见视乳头水肿
临证见吞咽困难，梗塞不顺，胸膈胀满者多属噎膈之（）
A:气郁证
B:瘀血证
C:痰阻证
D:实证
E:虚证
完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO2应维持在（）
A:8.0kPa
B:＜6.0kPa
C:9.0kPa
D:6.0kPa
E:10.0kPa
患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。

第1题，共11个问题
(多选题)在急诊室应尽快作什么处理（）
A:立即注射阿托品
B:补充血容量，输入5%-10%葡萄糖盐水，并准备输血
C:注射青霉素
D:甲氰咪胍0.4g+NS40ml，iv，4-6h重复一次
E:奥米拉唑40mg+NS40ml，iv，QD
F:去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服
G:准备用三腔气囊止血

第2题，共11个问题
(多选题)急诊室最好应进行哪些检查（）
A:血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶
B:血型
C:大便.呕吐物隐血试验
D:腹部平片
E:选择性动脉造影
F:内窥胃镜检查
G:血常规.出凝出时间
H:大便细菌培养

第3题，共11个问题
(多选题)提示：乙肝6项检查结果：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭（抑制）作用的药物有哪几种（）
A:肝炎灵
B:云芝多糖
C:干扰素
D:无环鸟苷
E:阿糖腺苷
F:猪苓多糖
G:拉米夫定
H:白细胞介素Ⅱ

第4题，共11个问题
(多选题)提示：入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查（）
A:高密度脂蛋白.低密度脂蛋白
B:血氧饱和度
C:乙肝6项.丙抗.肝功
D:幽门螺杆菌（Hp）
E:B超肝.胆.脾.双肾
F:癌胚抗原
G:基础胃酸（BAO）排泌量
H:最大胃酸（MAO）排泌量
I:BAO/MAO比值
J:X线右肱骨中段正.侧位片

第5题，共11个问题
(单选题)提示：入院第2日，白细胞11．0×109/L，BUN13mmol/L，胃镜检查：全胃广泛．多发性糜烂．出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病（）
A:腐蚀性胃炎并大出血
B:胃.十二指肠球部溃疡并大出血
C:卓-艾氏综合征
D:应激性溃疡并出血
E:尿毒症并上消化道出血
F:胃癌并大出血

第6题，共11个问题
(多选题)提示：入院第天大便转黄。BP：110/70mmHg。P78次/分，Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施（）
A:劝导病人，避免焦虑
B:单纯用抗贫血制剂治疗
C:用H2受体拮抗剂治疗
D:用质子泵阻滞剂治疗
E:增强粘膜防御制剂治疗
F:用解痉类制剂治疗
G:用助消化剂治疗

第7题，共11个问题
(单选题)提示：幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案（）
A:胶体次枸橼酸泌
B:胶体次枸橼酸泌+硫糖铝
C:洛赛克+氨苄青霉素
D:洛赛克+法莫地丁
E:洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素
F:胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素
G:胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素
H:法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素

第8题，共11个问题
(多选题)提示：心率/收缩压=1，血白细胞>10×109L，血尿素氮（BUN）>14mmol/L，血肌酐<132μmol/L，倾斜试验阳性。请根据上述数据．体征判断出血量（）
A:出血量50-70ml以上
B:出血量200ml左右
C:出血量400ml左右
D:出血量800ml左右
E:出血量>1000ml
F:出血量体重的>20%

第9题，共11个问题
(多选题)提示：病人住院19天，要求出院。病人出院后应如何治疗（）
A:进行起居饮食调养，可以停止药物治疗
B:连续治疗至2个月
C:连续治疗至6个月
D:出现症状作适当治疗，无症状则不必治疗
E:没有必要对HBsAg等阳性进行治疗
F:应该对HBsAg等阳性进行治疗
G:拉米夫定治疗乙肝，疗程应3个月
H:拉米夫定治疗乙肝，疗程应6个月
I:拉米夫定治疗乙肝，疗程应12个月

第10题，共11个问题
(多选题)提示：精神欠佳，面色白，大便黄软，脉虚数，舌质淡，舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗（）
A:清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤加味
B:清热化湿，凉血止血，用枳实导滞丸合四生丸
C:泻肝清胃，凉血理肠，用龙胆泻肝汤
D:温运脾阳，养血止血，用黄土汤加味
E:健脾益气，补气摄血，用归脾汤加味
F:清食导滞，和胃理肠，用保和丸加味
G:活血化痰，和营养血，用丹参饮合黄芪建中汤

第11题，共11个问题
(多选题)该病人急诊期间如何运用中医药处理（）
A:化痰开窍，用苏合香丸，1丸，3次/日
B:黄土汤加味
C:参附汤或独参汤
D:针刺人中
E:三七粉3g，3次/日
F:海黄汤2g，4次/日
G:理中汤
H:小延中汤
与呃逆病变相关的脏腑有（）
A:脾
B:胃
C:肺
D:肝
E:肾
下列疾病不会出现颈静脉怒张的是（）
A:高血压病
B:心包积液
C:右心功能不全
D:缩窄性心包炎
E:上腔静脉阻塞综合征
患者，男，28岁。既往有下肢浮肿，体检时发现尿异常，尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量1.4g，血肌酐98μmol／L，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）
A:慢性肾衰竭
B:急性肾衰竭
C:肾病综合征
D:慢性肾炎
E:急性肾炎
以下血脂的检查指标，提示可能动脉粥样硬化的是（）
A:LDL-C↓
B:TG↑
C:Apo-A↑
D:Apo-B↑
E:HDL-C↑
男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）
A:使PaCO2降至正常水平
B:B.使PaCO2降至基础水平（8kP
C:使PaCO2低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D:使PaCO2仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E:使pH恢复至正常值所需通气量
首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是（）
A:柴胡疏肝散
B:调胃承气汤
C:金铃子散合小柴胡汤
D:大承气汤合大柴胡汤
E:茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤
霍乱的确诊依据是（）
A:典型的临床表现
B:粪便、呕吐物培养阳性
C:与霍乱患者密切接触史
D:大便常规仅见少数白细胞
E:大便悬滴镜检阳性
劳伤心脾，气不摄精的治则是（）
A:清心安神，滋阴清热
B:清热利湿
C:调补心脾，益气摄精
D:补益肾精，固涩止遗
E:以上都不是
在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是（）
A:大于167kJ/kg
B:125.5~146kJ/kg
C:146~167kJ/kg
D:105~125.5kJ/kg
E:125.5~167kJ/kg
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