出自:麻醉主治医师

对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）。
A:甲基硫氧嘧啶
B:阿替洛尔
C:丙硫氧嘧啶
D:普萘洛尔
E:美托洛尔
男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。
A:肾盂肾炎
B:肾小球肾炎
C:风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D:上呼吸道感染
E:风湿活动
甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。
A:局部麻醉加镇静
B:神经安定镇痛
C:高位硬膜外
D:气管内麻醉
E:颈丛神经阻滞
患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。

第1题，共8个问题
(多选题)关于吸入七氟烷麻醉，以下叙述正确的是（）。
A:七氟烷的刺激性较异氟烷和地氟烷小
B:与所有强效吸入麻醉药一样，七氟烷的MAC在婴幼儿中最高
C:七氟烷的MAC小儿与成人一样
D:新生儿～6个月小儿MAC为3%～3.3%
E:超过6个月的小儿MAC为2.5%

第2题，共8个问题
(多选题)对于该患儿，以下有关肌松药正确的说法是（）。
A:用于成人的肌松药均可用于该患儿，但要调整剂量
B:应用中、短效肌松药
C:与手术医师协商是否使用肌松药
D:因为术中进行面神经监测，不用肌松药为宜
E:可以仅在诱导时使用适量非长效肌松药，以不影响术中面神经监测为宜

第3题，共8个问题
(单选题)该患儿术前禁食时间要求是（）。
A:牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时
B:牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时
C:牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时
D:牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时
E:牛奶和固体食物8小时，清亮液体4小时

第4题，共8个问题
(单选题)该患儿每小时液体生理需要量为（）。
A:20ml
B:40ml
C:60ml
D:80ml
E:100ml

第5题，共8个问题
(单选题)该患儿气道最狭窄部位在（）。
A:声门
B:环状软骨
C:声门和环状软骨
D:其他部位
E:不确定

第6题，共8个问题
(单选题)该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是（）。
A:1～2ml／kg，40～45次／分
B:3～5ml/kg，35～40次／分
C:6～10ml/kg，30～35次／分
D:10～15ml/kg，20～25次／分
E:15～20ml/kg，15～20次／分

第7题，共8个问题
(单选题)该患儿血压（收缩压）和心率的正常值是（）。
A:60mmHg，180次／分
B:70mmHg，110次／分
C:80mmHg，100次／分
D:90～95mmHg，120～160次／分
E:110～130mmHg，60～90次／分

第8题，共8个问题
(多选题)该患儿麻醉期间的监测至少应包括（）。
A:麻醉医师始终在场
B:心前区放听诊器
C:血压和心电图
D:脉搏血氧饱和度和呼气末CO2
E:体温等

女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃，脉搏82次／分，血压14/9kPa，慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。



第1题，共3个问题
(单选题)如做胸部X线片，可能表现为（）。
A:局部炎症阴影，中有空腔液平
B:支气管管壁增厚，两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状
C:肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带增粗、紊乱
D:粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平
E:多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影

第2题，共3个问题
(单选题)此种临床表现应考虑为（）。
A:急性肺脓肿
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎合并感染
D:大叶性肺炎
E:小叶性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)除上述临床表现外，患者还最可能出现下述哪种临床表现（）。
A:恶心、呕吐
B:咯血
C:颈静脉怒张
D:双下肢水肿
E:呼吸困难
患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。
A:口服酚苄明
B:补充血容量
C:术前肌注阿托品
D:术前晚口服咪达唑仑
E:术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
适当的镇静水平相当于Richmond躁动镇静评分的（）。
A:0
B:-1
C:+1
D:-4
E:应根据患者的临床情况而定
关于麻醉维持期的管理，正确的是（）。
A:当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B:吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C:在麻醉维持期发现患者心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D:在麻醉维持期患者出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E:常规应用东莨菪碱，以免发生术中知晓
吸入麻醉诱导最适用于（）。
A:老年患者
B:产科患者
C:儿科患者
D:饱食的急诊创伤患者
E:估计有气管插管困难的患者
在呼吸过程中，由于小气道口径随呼吸而改变，气道阻力发生周期性的变化，吸气时气道阻力的变化为（）。
A:不变
B:增大
C:减小
D:先增大后减小
E:先减小后增大
男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。
A:十二指肠溃疡急性穿孔
B:急性出血性坏死性胰腺炎
C:绞窄性肠梗阻
D:肝癌自发破裂出血
E:肠系膜血管血栓
急性肺水肿时，肺毛细血管压力为（）。
A:15～18mmHg
B:20～25mmHg
C:25～30mmHg
D:>30mmHg
E:6～12mmHg
舒芬太尼比芬太尼（）。
A:镇痛作用快而短
B:镇痛作用强而久
C:半衰期长
D:价格便宜
E:分布容积大

患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。



第1题，共3个问题
(多选题)HELLP综合征包括（）。
A:尿蛋白（++）以上
B:血小板减少
C:血清总胆红素升高
D:溶血
E:肝功能检查转氨酶升高
F:低氧血症

第2题，共3个问题
(多选题)关于麻醉选择，下面描述正确的是（）。
A:选择全身麻醉，常规麻醉诱导
B:选择全身麻醉，增加阿片类药物使用剂量
C:选择全身麻醉，清醒气管插管
D:选择全身麻醉，快速序贯诱导插管
E:选择全身麻醉，麻醉诱导期间肌松药宜使用2×ED95顺式阿曲库铵
F:选择全身麻醉，做好新生儿抢救复苏准备

第3题，共3个问题
(单选题)考虑患者目前的诊断是（）。
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:慢性高血压并发子痫前期
E:子痫
F:妊娠合并慢性高血压
以下关于肝的描述哪一项错误（）。
A:健康成人交感神经系统激活，30s内肝可提供给体循环多达1L全血，但麻醉下这一代偿机制受损，部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压
B:肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低，通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降
C:肝具有压力-流量自动调节特性，体循环血压降低时可维持肝血流量正常
D:肝硬化时心血管系统表现为高动力循环，对缩血管药敏感性下降
E:门脉高压时，药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环，易致药物蓄积和肝性脑病
无效腔量／潮气量（VD/VT的正常值是（）。
A:0.1～0.2
B:0.2～0.3
C:0.3～0.4
D:0.4～0.5
E:0.5～0.6
患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。为预防术中知晓可采取（）。
A:避免浅麻醉
B:辅助应用咪达唑仑
C:静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
D:在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉
E:加大肌松剂的用量
急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。
A:血、尿淀粉酶结果明显增高
B:腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性
C:恶心，呕吐加重
D:腹痛加重
E:腹膜炎体征出现
患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第1题，共3个问题
(单选题)对手术治疗最有价值的检查是（）。
A:心电图
B:磁共振
C:心功能检查
D:心导管检查
E:超声心动图

第2题，共3个问题
(单选题)患儿出现青紫说明（）。
A:动脉系统淤血
B:合并肺水肿
C:有右向左分流
D:静脉系统淤血
E:合并心力衰竭

第3题，共3个问题
(单选题)此患儿最可能的诊断是（）。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
低温对窦房结的直接作用是（）。
低温时，脑血流量将（）。
A:增高
B:降低
C:不变
D:兴奋
E:抑制
受内源性凝血系统中凝血因子水平影响的是（）
启动外源性凝血激活途径的物质是（）
在心脏手术中监测肝素治疗效果的常用指标是（）
A:Ca2+
B:因子Ⅲ
C:因子Ⅶ
D:APTT
E:ACT
下列哪项不是急性肾上腺皮质功能减退危象的表现？（）
A:高血糖
B:高血钾、低血钠
C:四肢厥冷，循环虚脱
D:厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
E:淡漠、嗜睡、烦躁、神志模糊甚至昏迷
屏气试验的正常值是（）。
A:>50s
B:>40s
C:>30s
D:>20s
E:>10s

男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。



第1题，共4个问题
(单选题)如需补碱剂，当补充过快时，不会发生（）。
A:神志变化
B:手足抽搐
C:低钾血症
D:高钾血症
E:惊厥

第2题，共4个问题
(单选题)当尿量达到何值时才可补钾（）。
A:20ml／h
B:30ml／h
C:40ml／h
D:50ml／h
E:60ml／h

第3题，共4个问题
(单选题)当患者HCO-3低于何值时，方需要补碱剂（）。
A:10～12mmol／L
B:12～14mmol／L
C:14～16mmol／L
D:16～18mmol／L
E:18～20mmol／L

第4题，共4个问题
(单选题)治疗时第一步应为（）。
A:升压
B:补钾
C:扩容
D:纠正酸中毒
E:急症手术
仰卧位时，脊椎的最低点位于（）。
A:第3腰椎
B:第5腰椎和骶部
C:第4腰椎
D:第3腰椎和第4腰椎间隙
E:第4腰椎和第5腰椎间隙
中耳手术应尽量避免应用上列哪种药物（）
眼球穿通伤时能增加眼内压的药物是（）
胆道手术中应慎用（）
A:异丙酚
B:吗啡
C:琥珀胆碱
D:N2O
E:芬太尼
患者男，中年。近1周以来，疲乏无力，食欲不振，恶心，呕吐两次，查体：巩膜黄染，血ALT1250U/L，追问1个月前曾因胃手术输血400ml，为了明确病原学诊断，应做的检查最重要的是（）。
A:甲肝抗体
B:乙肝抗体
C:丙肝抗体
D:丁肝抗体
E:戊肝抗体
下列说法不正确的是（）。
A:PaO2反映机体的氧合状态
B:血氧分压与组织供氧有直接关系
C:氧向组织中释放直接取决于PaO2的高低
D:氧向组织中释放直接取决于SaO2的高低
E:当PaO2<20mmHg时，组织即无法从血液中获取氧
鼻导管2L／min流量吸氧的吸入氧浓度约为（）。
A:22%
B:25%
C:28%
D:32%
E:36%
下列因素中，哪一个因素是保持婴幼儿特别是新生儿心输出量的最重要因素（）。
A:心肌收缩力
B:心率
C:血容量
D:心室舒张末期容积
E:心室顺应性
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