男性,42岁,饮酒后上腹部持续性剧痛,伴呕吐、发热8小时,既往溃疡病史十余年。查体:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,巩膜轻度黄染,腹部稍胀,上腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,淀粉酶15000索氏单位,考虑诊断为()。
A:十二指肠溃疡急性穿孔
B:急性出血性坏死性胰腺炎
C:绞窄性肠梗阻
D:肝癌自发破裂出血
E:肠系膜血管血栓
出自:麻醉主治医师