出自:小儿内科学高级职称

HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期多长时间（）
A:3～4周
B:1～2周
C:5～7周
D:8～12周
E:16～20周
新生儿窒息的复苏措施是（）
A:清除呼吸道分泌物
B:刺激呼吸
C:复苏器加压给氧
D:人工呼吸
E:维持正常循环
先天愚型的特殊面容为（）
A:智力落后
B:鼻梁低
C:两眼外侧上斜
D:舌大且厚
E:眼距宽，眼裂小
在性早熟的治疗中，正确的是（　）
A:GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B:环丙孕酮可阻断性激素受体
C:针对不同病因给予治疗
D:须终生治疗
E:甲孕酮适于男孩性早熟
关于血钾异常的心电图表现，叙述错误的是（）
A:血钾增高早期T波高、变窄
B:血钾降低时ST段降低，T波变低、平坦、双相、倒置
C:低血钾时出现u波，并与T波连成驼峰状，Q-T间期延长
D:血钾增高早期T波低平、变窄，QRS波增宽
E:血清钾明显增高可引起QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，ST段压低，P-R间期延长
男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（）
A:体征
B:症状
C:血清中25-（OH）-D的水平
D:骨骼X线检查
E:血生化检查
新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）
A:皮肤颜色
B:对刺激的反应
C:肌张力
D:心率和呼吸次数
E:胎龄
下列哪项不是21-三体综合征的临床特征（）
A:愚笨面容
B:身高、体重低于正常
C:毛发、皮肤粗糙
D:atd角增大
E:肌张力低下
肾炎性肾病的临床特点有（）
A:水肿少尿
B:高血压
C:氮质血症
D:血尿
E:严重循环充血
男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）
A:给予吸氧
B:予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C:予维生素K、巴曲酶等止血
D:予地塞米松静点
E:予苯巴比妥钠注射止惊
轻型腹泻特点，下列哪项不符合（　）
A:可由肠道内病毒引起
B:胃肠道症状为主
C:无明显的全身症状
D:脱水、酸中毒症状重
E:由饮食、气候因素引起
0.9%氯化钠50ml，10%葡萄糖50ml，张力为（）
A:2/3张
B:1/2张
C:1/5张
D:1/4张
E:等张
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。）（）
A:重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养
B:血细菌培养
C:复查胸腔积液的酶学检查
D:胸腔积液结核杆菌培养
E:胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检
F:胸部CT
（）是二倍体的。
A:果孢子体
B:四分孢子体
C:果胞
D:多室配子囊
E:雄配子体
F:孢子体
G:原丝体
金黄色葡萄球菌肺炎患儿，应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4～5天，热不退。精神萎靡，口周发绀，两肺广泛细湿啰音。应首先考虑（　）
A:加用地塞米松
B:输新鲜血浆
C:更换抗生素
D:静注毛花苷C改善心肌功能
E:5%碳酸氢钠静注
下列符合单纯性肾病检查的是（）
A:非选择性蛋白尿
B:离心尿红细胞大于15/HP
C:血浆白蛋白4g/dl
D:血清蛋白电泳，α2球蛋白增高
E:血清补体降低
未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为（　）
A:细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
B:细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
C:细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少
D:细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E:细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常
一患者检查发现ALT450U／L，ALP300U／L，γ-GTl50U／L，尿内尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑为（　）
A:酒精肝
B:原发性肝癌
C:慢性病毒性肝炎
D:脂肪肝
E:急性病毒性肝炎
女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）（　）
A:代谢性酸中毒，代偿性
B:呼吸性酸中毒，代偿性
C:呼吸性酸中毒，失代偿性
D:代谢性酸中毒合并呼碱
E:代谢性合并呼吸性酸中毒
患儿男，5岁，因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化疗后，出现发热、咳嗽4d，昨起出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：T38.5℃，P120次/min，R36次/min，BP90/60mmHg；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐。SaO290%。该患者可能并发了（）
A:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B:心肌炎
C:气胸
D:脑膜炎
E:心功能不全
患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）
A:关节CT
B:关节核磁共振
C:关节分层X线片
D:同位素骨扫描
E:B超检查
F:关节正侧位片

第2题，共4个问题
(多选题)提示：血沉和C反应蛋白升高。提问：进一步明确诊断应做下列哪项检查（）
A:X线胸片
B:肺功能
C:心电图
D:心脏超声
E:头颅CT
F:抗核抗体
G:测血清抗链球菌溶血素"0"

第3题，共4个问题
(多选题)提示：血白细胞13×109／L，尿常规检查正常。提问：可能的诊断为（）
A:风湿热
B:过敏性紫癜
C:小儿类风湿病
D:关节结核
E:化脓性关节炎
F:白血病
G:非特异性肢痛

第4题，共4个问题
(多选题)提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）
A:精氨匹林
B:糖皮质激素
C:赖氨匹林
D:奈普生
E:免疫球蛋白
F:抗生素
对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是（）
A:心包积液
B:左房室瓣反流
C:冠状动脉主干扩张
D:冠状动脉瘤
E:冠状动脉壁超声回声增强
患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符（　）
A:10%，补充一定热量
B:5%，使液体具有一定渗透压
C:15%，增加小肠对水、钠的重吸收
D:20%，使液体具有一定的渗透压
E:2%，增加小肠对水、钠的重吸收
患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能是（）
A:肾母细胞瘤
B:肾癌
C:肾盂输尿管连接部狭窄
D:后尿道瓣膜
E:脊膜膨出所致的神经源性膀胱
男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是（）
A:骨龄测定
B:染色体检查
C:甲状腺功能
D:血钙测定
E:尿氨基酸
为决定是否需要复苏，新生儿生后应立即评价下列哪些指标（　）
A:肌张力
B:弹足底反应
C:呼吸
D:心率
E:皮肤颜色
I型糖尿病的发病与环境触发因素有一定关系，包括________、________(如_____)和________。
________、________、________等均可造成器质性尿崩症。
女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）
A:无发绀
B:6个月左右或生后不久开始出现发绀
C:学龄期后开始出现发绀
D:生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E:学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，应进行的检查项目包括（）
A:血常规
B:尿常规
C:血细菌培养
D:脑脊液常规
E:脑脊液病毒分离
F:红细胞沉降率和血C-反应蛋白

第2题，共4个问题
(单选题)可能性最大的诊断是（）
A:脑膜炎
B:脑膜脑炎
C:破伤风
D:播散性脑脊髓炎
E:猫抓病
F:狂犬病

第3题，共4个问题
(多选题)针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）
A:收入ICU病房
B:彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
C:清创缝合伤口
D:接种破伤风疫苗
E:避免各种刺激和不必要检查
F:维护心血管和呼吸功能
G:接种狂犬病疫苗
H:脱水药治疗

第4题，共4个问题
(多选题)预测该患儿可能会出现的表现有（）
A:牙关紧闭
B:恐水症
C:高热
D:无汗
E:躁狂
F:阵发性强直性肌痉挛
G:痉挛性瘫痪
H:弛缓性瘫痪
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