麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者女，68岁，因“腹痛、发热、巩膜黄染3d，嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适，无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低，心率快，转入ICU。入科查体：T39.0℃，HR125次/min，R24次/min，BP86/45mmHg；巩膜黄染，意识障碍，心、肺（－），腹胀。胸部X线片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾衰竭，针对这个情况需要给予的治疗措施主要有（）。
A:继续给予输血、输液补充血容量
B:使用高渗盐液
C:保持适当的心排血量
D:使用高浓度缩血管药
E:继续监测尿量，必要时使用利尿药
F:给予持续肾替代治疗维持液体平衡

男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）。
A:直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B:可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管
C:对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D:血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E:术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除

关于MODS的发病机制，叙述错误的有（）。
A:失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用
B:SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等
C:肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用
D:致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应
E:在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少

冠状动脉循环正常者应用控制性降压，舒张压低于何值可发生心肌缺血事件（）
A:20mmHg
B:30mmHg
C:40mmHg
D:50mmHg
E:60mmHg

对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是（）
A:羊水栓塞
B:难产
C:胎膜早破
D:子宫破裂
E:脐带脱垂

氧运输（oxygendelivery）取决于（）。
A:血流量
B:动脉-静脉氧分压差
C:血红蛋白浓度
D:血氧饱和度
E:局部代谢产物

糖耐量降低是指（）。
A:空腹血糖小于7.84mmol／L
B:1h后血糖高峰超过10mmol／L
C:2h后血糖仍在7.28mmol／L以上
D:静脉注射葡萄糖后半小时血糖在11.10～13.88mmol／L之间
E:尿糖呈阳性

头部与颈部的分界线是（）。
A:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、下项线与枕外隆凸的连线
B:下颌骨下缘、下颌支、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线
C:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕外隆凸的连线
D:下颌骨下缘、下颌角、乳突根部、上项线与枕外隆凸的连线
E:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕旁隆凸的连线

女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。

第1题，共4个问题
(单选题)右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能（）。
A:损伤动脉
B:针刺及气管
C:损伤胸膜
D:损伤胸导管
E:针刺及喉返神经

第2题，共4个问题
(单选题)放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择（）。
A:股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指
B:股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指
C:股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cm
D:股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cm
E:以上都可以

第3题，共4个问题
(单选题)穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是（）。
A:穿入颈总动脉
B:穿入颈内动脉
C:穿入颈外动脉
D:穿入颈外静脉
E:穿入锁骨下动脉

第4题，共4个问题
(单选题)股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为（）。
A:股动脉损伤，局部血肿
B:腹股沟韧带损伤
C:股静脉的损伤
D:髂内动脉损伤，盆腔大出血
E:髂外动脉损伤，盆腔大出血

在婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在（）。
A:18℃左右
B:22℃左右
C:25℃左右
D:28℃左右
E:30℃左右

对大隐静脉的描述，正确的是（）。
A:经内踝前方上行与隐神经相伴
B:全程均与隐神经伴行
C:在大腿内侧部与隐神经伴行
D:与小隐静脉间无交通支
E:经髌骨内侧缘上行

舌肌的描述，正确的是（）。
A:两侧颏舌肌同时收缩，可伸舌
B:舌内肌可使舌缩短
C:一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
D:舌内肌可使舌变窄
E:一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧

甲状腺悬韧带由（）。
A:纤维囊增厚形成
B:椎前筋膜增厚形成
C:假被膜增厚形成
D:真被膜增厚形成
E:封套筋膜增厚形成

男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。

第1题，共3个问题
(多选题)可用哪些措施来预防术后头痛（）。
A:采用细穿刺针
B:术后大量输液
C:术后平卧6小时
D:尽量避免多次穿刺
E:局麻药中不加肾上腺素

第2题，共3个问题
(多选题)腰麻后头痛的特点是（）。
A:以老年病人为多
B:多发生于麻醉后1～3天
C:4天后消失，10%持续一周
D:头痛发生与局麻药的品种有关
E:抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失

第3题，共3个问题
(多选题)该病人术后头痛发生的可能原因是（）。
A:腰麻穿刺针太粗
B:麻醉药物选择不当
C:同时伴有颅内病变
D:局麻药中加入肾上腺素
E:腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛

患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L₃～L₅椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。

第1题，共2个问题
(单选题)其最可能的诊断是（）。
A:腰椎压缩性骨折
B:腰椎间盘突出
C:椎管狭窄症
D:背髓空洞症
E:腰椎转移瘤

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的治疗方案是（）。
A:继续原方案治疗
B:椎旁孔阻滞
C:加用麻醉性镇痛药
D:加用激素治疗
E:进一步检查、明确诊断

控制性降压最大的顾虑是
A:中枢神经损害
B:脑血栓形成
C:心肌缺血
D:持续性低血压
E:苏醒延迟

鼻黏膜嗅区位于（）。
A:鼻中隔上部
B:上鼻甲
C:中鼻甲
D:下鼻甲
E:鼻中隔中、下部

腹腔神经节接受（）
A:腰交感干的上位椎旁神经节发出的纤维
B:盆内脏神经中的副交感节前纤维
C:迷走神经中的副交感节前纤维
D:内脏小神经中的交感节前纤维
E:内脏大神经中的交感节前纤维

所谓有效循环血量是（）
A:每分钟心脏输出的血量
B:回流至心脏的血量
C:单位时间内通过毛细血管的血量
D:单位时间内心血管系统内循环血量
E:循环系统内血量加贮存脾的血量

患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体：T37℃，P88次/min，R20次/min，BP130/85mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。

第1题，共3个问题
(多选题)关于颅脑外伤患者的麻醉处理，叙述正确的有（）。
A:详细询问病史，是否饱胃，以确定最佳麻醉诱导方式
B:术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发伤
C:患者多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理，广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉
D:Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管
E:麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳
F:可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

第2题，共3个问题
(多选题)对此患者颅内高压的治疗正确的是（）。
A:腰椎穿刺放脑脊液
B:过度通气
C:静脉滴注甘露醇
D:降低血压
E:血肿清除
F:静脉滴注利多卡因

第3题，共3个问题
(多选题)颅内高压形成的原因有（提示患者逐渐出现颅内高压征象。）（）。
A:脑脊液增多
B:脑血管扩张
C:脑水肿
D:脑内血肿增大
E:缺氧
F:血压变化

对右向左分流型先天性心脏病的描述，错误的是（）。
A:体、肺循环间有异常通路
B:右侧压力大于左侧
C:静脉血液自右分流入动脉血中
D:出现发绀
E:常见有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损

三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项（）。
A:颅神经炎
B:血压升高
C:出血血肿
D:脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎
E:局麻药中毒

关于脊髓血供来源的描述，不正确的是（）。
A:脊髓前动脉
B:脊髓后动脉
C:节段性的根动脉
D:脊髓深部连接脊髓前、后动脉的动脉冠
E:胸4和腰1节段吻合不充分，形成缺血区

关于麻醉苏醒以下哪项叙述是错误的（）
A:苏醒期始于停止给麻醉药
B:5MAC时病人能对言语刺激作出反应
C:药物脂溶性、肝灭活等有关
D:一般认为凡术后超过60min呼唤不能睁眼，对痛刺激无反应者可视为苏醒延迟
E:各药均有各自苏醒时间，故不宜对苏醒时间作统一规定

对声门裂的描述，正确的是（）。
A:比前庭裂短且长
B:是声带之间的裂隙
C:是喉腔最狭窄之处
D:是位于两侧声襞之间的裂隙
E:以上都不是

脑室测压的优点包括（）。
A:可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析
B:可行颅内顺应性和脑脊液动力学测定
C:可行脑室造影及注入药物
D:方法简单、无创
E:监测可靠

首页 <上一页 73 74 75 76 77 下一页> 尾页