出自:内科学主治医师

患者，女，22岁。3天前发热、咽痛，第2天发现尿色深，BP150/95mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣检查发现红细胞满视野，可见红细胞管型。能够确切提示该患者的血尿为肾小球源性血尿的证据是（）
A:急性起病
B:高血压
C:尿蛋白（+）
D:全程血尿
E:尿红细胞满视野
F:尿中出现红细胞管型
肺气肿时，其主要临床表现是（）
A:突发性呼吸困难
B:夜间阵发性呼吸困难
C:心悸
D:发绀
E:逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重
男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）
A:头孢他啶（复达欣）
B:万古霉素
C:利福平
D:环丙沙星
E:亚胺培南
下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）
A:支气管哮喘，舒张试验阳性
B:没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C:伴有气流受限的囊性纤维化
D:伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E:伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
不能改善心脏舒张功能的药物是（）
A:卡托普利
B:倍他乐克
C:地高辛
D:硝苯地平
E:硫氮酮
男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查（）
A:急诊胃镜
B:胃液分析
C:X线钡餐透视
D:血清胃泌素测定
E:上腹部B超
男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）
A:庆大霉素80000U，肌内注射，每日2次
B:溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C:异丙托溴铵气雾剂吸入
D:复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E:茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）
A:年龄大
B:女性
C:低血压
D:低白蛋白
E:低血钙
下列情况中不符合急性脊髓炎临床表现的是（）
A:病前常有呼吸道感染症状
B:损害平面以下传导束型感觉障碍
C:大小便障碍
D:损害平面以下运动障碍
E:急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
患者女，30岁，高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月，ANA、抗DNA抗体阳性。

第1题，共6个问题
(多选题)应采取的措施是（）
A:减小泼尼松剂量
B:丙种球蛋白冲击治疗
C:非甾体类抗炎药
D:甲基强的松龙冲击治疗
E:免疫调节剂
F:抗生素

第2题，共6个问题
(单选题)应采取的措施是（）
A:减小泼尼松剂量
B:抗凝药
C:非甾体类抗炎药
D:免疫抑制剂
E:免疫调节剂
F:抗生素
G:糖皮质激素+环磷酰胺

第3题，共6个问题
(单选题)患者在治疗过程中突然出现强笑，继而出现抽搐，行腰穿，脑脊液检查示：压力5cmHO，潘氏实验（-），白细胞0，糖、氯化物、蛋白均正常；墨汁染色阴性，细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性，应考虑（）
A:结核性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:精神病
D:狼疮脑病
E:隐球菌脑膜炎
F:乙型脑炎

第4题，共6个问题
(单选题)患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短，应考虑（）
A:肺部感染
B:肺栓塞
C:肺间质纤维化
D:支气管扩张
E:支气管炎
F:胸腔积液

第5题，共6个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:贝赫切特病
D:混合性结缔组织病
E:天疱疮
F:干燥综合征

第6题，共6个问题
(单选题)首选治疗方案是（）
A:免疫抑制剂
B:非甾体类抗炎药
C:对症治疗
D:大剂量皮质激素
E:免疫调节剂
F:糖皮质激素+羟基氯喹
男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）
A:肾结石
B:肾静脉血栓形成
C:急性胰腺炎
D:肾周脓肿
E:肾盂肾炎
糖尿病代谢紊乱的中心环节是（）。
A:胰岛素生物作用绝对和相对不足
B:胰岛素拮抗激素分泌增加
C:脂肪分解增强，酮体产生多
D:葡萄糖的氧化利用差
E:葡萄糖生成增加
肝豆状核变性是因为（）
A:肝脏内有铜沉积
B:线粒体抗体阳性
C:铁沉积于肝脏
D:肝纤维化
E:乙型肝炎
男性，22岁。体检时怀疑心脏有异常前来门诊，最后确认无器质性心脏病。

第1题，共3个问题
(单选题)如果该患者诊断为直背综合征，下列具有诊断价值的检查是（）
A:心脏彩超
B:心脏放射性核素检查
C:X线摄片
D:血管造影
E:心功能检测

第2题，共3个问题
(单选题)本例体检可能发现的体征是（）
A:胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音
B:胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤
C:舒张期杂音
D:二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
E:Austin-Flint杂音

第3题，共3个问题
(单选题)本例心电图检查可能出现的改变是（）
A:不完全性左束支传导阻滞
B:二度房室传导阻滞
C:一度房室传导阻滞
D:完全性右束支传导阻滞
E:不完全性右束支传导阻滞
患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

第1题，共4个问题
(多选题)对该患者恰当的治疗措施包括（）
A:甲强龙冲击
B:血浆置换
C:MP方案化疗
D:充分饮水，保持足够的尿量
E:肾移植
F:手术治疗
G:半量强的松联合骁悉
H:防治高钙血症

第2题，共4个问题
(多选题)应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断（）
A:肾穿刺活检
B:骨髓穿刺
C:双肾彩超
D:抗核抗体系列
E:ANCA
F:肝胆脾彩超
G:免疫球蛋白测定

第3题，共4个问题
(单选题)患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占25%，血IgA62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤，目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见（）
A:IgA型
B:IgD型
C:IgG型
D:IgE型
E:轻链型
F:非分泌型
G:双克隆型

第4题，共4个问题
(单选题)根据以上临床资料，最可能的诊断是（）
A:淋巴瘤
B:多发性骨髓瘤
C:骨结核
D:狼疮性肾炎
E:白血病
F:血管炎肾损害
G:肝硬化
H:骨转移瘤
关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是（）
A:尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
B:尿比重低且较固定，多低于1.010
C:尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1
D:尿钠含量减低，多在20mmol/L以下
E:肾衰指数常大于1
肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）
A:呋塞米为噻嗪类利尿剂
B:氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C:布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D:不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E:螺内酯为潴钾利尿剂
肝硬化治疗原则哪项不对（）
A:休息
B:高热量高蛋白饮食
C:肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D:高维生素饮食
E:忌用对肝脏有损害的药物
冠心病人突感头晕、胸闷，BP110/60mmHg，HR40次／分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率快于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，诊断为（）
A:频发室早
B:室颤
C:三度房室传导阻滞
D:阵发性室上性心动过速
E:阵发性室性心动过速
患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）
A:乳酸钠静脉注射
B:5％碳酸氢钠静脉滴注
C:10％葡萄糖酸钙静脉注射
D:血液透析
E:口服降钾树脂
F:葡萄糖加胰岛素
急性房颤是指（）
A:初次发作的房颤且在6小时内的
B:初次发作的房颤且在24～48小时内的
C:突然发作，每次持续时间在6小时内的
D:突然发作，每次持续时间24～48小时
E:以上都不对
关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（）
A:黄疸进行性加深
B:出血倾向
C:腹胀腹水
D:中枢神经系统症状
E:肝浊音界缩小
男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白粘不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)为改善气急，首选下列哪一种支气管舒张剂（）
A:麻黄素
B:二羟丙茶碱（喘定）
C:异丙托溴铵（异丙托品）
D:氯丙那林（氯喘）
E:异丙肾上腺素

第2题，共3个问题
(单选题)关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理（）
A:为防止病情加重，应积极使用抗生素
B:应先作痰涂片查找细菌和查血白细胞计数，再决定是否应用抗生素
C:暂不用抗生素，继续观察
D:不必应用抗生素
E:中药抗菌药物

第3题，共3个问题
(单选题)对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（）
A:右美沙芬
B:喷托维林（咳必清）
C:氯化铵棕色合剂
D:可待因
E:糜蛋白酶雾化吸入
患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）
A:β受体阻滞剂
B:α受体阻滞剂
C:血管紧张素转换酶抑制剂
D:利尿剂
E:钙通道阻滞剂
患者，女性，38岁，明确诊断为急性肾衰竭，多尿期，每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na128mmol/L，COCP18mmol/L，血K3.4mmol/L，Scr480μmol/L，Hct52%。 该患者最可能出现的体征是（）
A:直立性低血压
B:双下肢凹陷性水肿
C:心界向左扩大
D:腱反射减弱
E:双侧Babinski征（+）
特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）
A:脑出血
B:骨髓功能不全
C:胃肠道出血
D:心源性休克
E:皮肤黏膜出血
慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）
A:三磷酸腺苷
B:肌苷
C:果糖二磷酸钠
D:α-酮酸
E:叶酸
下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）
A:呼气相延长
B:心音遥远
C:管状呼吸音
D:桶状胸
E:呼吸音减低
女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是（）
A:慢性呼吸衰竭
B:急性左心衰竭
C:肺部感染
D:肺不张
E:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）
A:脑出血
B:中枢神经系统白血病
C:脑梗死
D:蛛网膜下腔出血
E:脑供血不足
首页 <上一页 73 74 75 76 77 下一页> 尾页