出自:神经内科高级职称

中脑左侧大脑脚病损可见（）
A:左瞳孔散大、对光反射消失
B:左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
C:左眼上睑下垂
D:左眼不能闭合
E:右上、下肢上运动神经元性瘫痪
昏迷的临床特征是（）
A:意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B:保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C:能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D:对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E:持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
周围性面神经麻痹的临床表现（）
A:患侧鼻唇沟变浅
B:患侧额纹变浅或消失
C:患侧眼睑闭合不全或露白
D:口角偏向健侧
E:以上全部正确
内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现（）
A:纯运动性轻偏瘫
B:纯感觉性卒中
C:共济失调性轻偏瘫
D:构音障碍一手笨拙综合征
E:感觉运动性卒中
男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级

第1题，共2个问题
(单选题)为肯定诊断，最合适的检查是（）
A:腰椎穿刺
B:脑血管造影
C:头颅CT
D:脑电图
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:TIA
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
端脑的解剖结构中不包括（）
A:额叶
B:颞叶
C:顶叶
D:岛叶
E:丘脑
颞叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是（）
A:锥体交叉部受压
B:病侧桥脑受压
C:病侧中脑受压
D:病侧内囊受压
E:病侧大脑运动区受压
躯体运动中枢位于（）
A:额上回
B:额中回后部
C:中央前回和中央旁小叶前部
D:中央后回和中央旁小叶后部
E:中央前回和中央后回
用于显示星形胶质细胞及其突起的抗体为（）
A:NeuN
B:GFAP
C:MAP-2
D:nestin
E:NF
蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）
A:动眼神经麻痹
B:外展神经麻痹
C:面神经麻痹
D:舌咽神经和迷走神经损害
E:舌下神经麻痹
锥体束征可见于（）
A:肌营养不良
B:重症肌无力
C:进行性脊肌萎缩症
D:震颤麻痹
E:肌萎缩性侧索硬化症
雷诺病是因血管神经功能紊乱引起的（）
A:肢端小动脉异常扩张性疾病
B:肢端小动脉异常痉挛性疾病
C:肢端中动脉异常痉挛性疾病
D:肢端大动脉异常痉挛性疾病
E:肢端中动脉异常扩张性疾病
患者右侧动眼神经麻痹，则（）
A:右瞳间接光反射消失
B:左瞳直接光反射存在
C:右侧角膜反射消失
D:右瞳直接光反射消失
E:左瞳间接光反射存在
腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）
A:B族维生素
B:皮质类固醇
C:早期康复训练
D:手术治疗
E:卧硬板床及使用止痛剂
脊髓前动脉的供血区包括（）
A:前柱、侧柱
B:中央灰质
C:侧索和皮质脊髓束
D:前索
E:后索
男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）
A:内囊
B:额叶
C:小脑
D:脑室
E:枕叶
男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。该病人实验室检查中可发现（）
A:低钾偏低
B:血清GOT、LDH、CPK增高
C:EKG发现P-R间期缩短，U波出现
D:新斯的明试验（+）
E:肌电图示神经源性改变
关于脊髓压迫症的下列哪项表述是错误的（）
A:肿瘤最多见
B:良性肿瘤引起的脊髓压迫症以室管膜瘤最常见
C:脊柱疾病所致者最常见脊椎外伤、脊椎结核
D:硬脊膜内病变多为原发性良性肿瘤
E:脊髓压迫症包括脊柱、脊膜、脊髓和神经根病变
低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）
A:饱餐
B:闷热
C:出汗
D:大笑
E:嗜盐
患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 须进行鉴别诊断的疾病有（）
A:肝豆状核变性
B:乙型脑炎
C:脑血管病
D:疯牛病
E:亚急性坏死性脑脊髓病
F:进行性多灶性脑白质病
以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点（）？
A:左旋多巴治疗有显效
B:多首发纹状体黑质系统受累表现
C:进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍
D:后期可步态不稳、共济失调等小脑体征
E:早期自主神经功能障碍不明显
以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是（）
A:单侧肢体无力
B:闪光暗点
C:躯体多处持续性进展症状
D:视觉缺失
E:强直性或痉挛性发作
女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）
A:卡马西平
B:周围支神经纯酒精封闭
C:三叉神经节射频热凝
D:周围支神经切断术
E:三叉神经感觉根切断术
关于出血性脑梗死的叙述正确的是（）
A:常发生在大面积脑梗死之后
B:和面积无关，主要和梗死位置有关
C:风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D:接近皮质的梗死易发生该病
E:在CT上可见混杂密度改变
可为重症肌无力的诱因是（）
A:过度寒冷
B:过度炎热
C:过度饥饱
D:过度疲劳
E:过度兴奋
HIV引起的周围神经病中最常见的是（）
A:多数性单神经病
B:感觉性共济失调性神经病
C:神经节神经炎
D:多发性神经病
E:以上都不是
下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）
A:病情缓慢进展
B:肌张力减低
C:脑脊液蛋白增高
D:椎管内有阻塞现象
E:脊髓造影可证实
患者女，38岁，因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史：祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现，发病年龄逐代提前。神经系统查体：慢眼动，水平眼震，构音障碍，指鼻、跟膝胫试验欠稳准，步态不稳，步基宽，摇晃，肌张力增高，下肢腱反射消失，双侧病理反射阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)家族中患者发病年龄逐代提前，称为（）
A:个体差异
B:表型变异
C:遗传异质性
D:CAG动态突变
E:遗传早现

第2题，共4个问题
(单选题)最具有诊断价值的是（）
A:血维生素E含量检测
B:SCA编码区CAG重复次数检测
C:常规突变SCA基因序列分析
D:神经病理检查
E:诊断性治疗

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:多聚谷氨酰胺扩增脊髓小脑共济失调
B:非编码区扩增脊髓小脑共济失调
C:常规突变脊髓小脑共济失调
D:脊髓小脑共济失调伴轴索神经病
E:弗里德赖希共济失调

第4题，共4个问题
(单选题)该家系的遗传模式符合（）
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:性连锁显性遗传
D:性连锁隐性遗传
E:线粒体遗传
关于HSE临床表现的叙述中正确的是（）
A:患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害
B:部分HSE患者可以精神行为异常为首发或惟一症状
C:患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚
D:脑膜刺激征均阴性
E:因侵及额叶、颞叶、边缘系统，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作
慢性紧张性头痛的诊断标准为（）
A:头痛时间<180d/年≥15d/月
B:头痛时间<120d/年<15d/月
C:头痛时间≥180d/年≥15d/月
D:头痛时间≥120d/年≥15d/月
E:头痛时间≥180d/年≤15d/月
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