护士执业资格考试

出自:护士执业资格考试

患者，女，42岁，诊断为“输尿管结石”入院，准备择期手术。

第1题，共2个问题
(单选题)手术之前患者生活能基本自理，此时对此患者应给予（）
A:特级护理
B:一级护理
C:二级护理
D:三级护理
E:个案护理

第2题，共2个问题
(单选题)手术之后，患者出现高热、昏迷等严重并发症，此时对此患者应给予（）
A:特级护理
B:一级护理
C:二级护理
D:三级护理
E:四级护理

肺的通调水道功能主要依赖于（）。
A:主气
B:司呼吸
C:朝百脉
D:主宣发、肃降
E:输精于皮毛

下列不是窦性心动过速诱因的是（）。
A:剧烈运动或情绪激动
B:缺氧
C:失血性贫血
D:高血钾
E:甲状腺功能亢进

患者，男，28岁，车祸导致颅脑损伤入院急救。

第1题，共3个问题
(单选题)患者入院后进行性意识障碍，呕吐数次。为保持呼吸道通畅，最可靠措施是（）。
A:及时吸痰
B:气管插管
C:放置口咽通气道
D:气管切开
E:用舌钳牵舌

第2题，共3个问题
(单选题)此时护士首先应做到（）。
A:检查神志、瞳孔
B:测量呼吸、血压、脉搏
C:保持呼吸道通畅
D:应用脱水剂
E:给止血药物，抗感染

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前尚未出现休克表现，护士应指导其取（）。
A:头高卧位，床头抬高30～45cm
B:头高卧位，床头抬高15～30cm
C:平卧位
D:仰卧位
E:头低脚高位

者，女，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）
A:先粗大后细小
B:先细直后弯曲
C:先上后下
D:由近心端到远心端
E:由远心端到近心端

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

第1题，共3个问题
(单选题)怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是（）。
A:X线造影
B:粪便潜血试验
C:胃镜检查
D:胃酸测定
E:血常规

第2题，共3个问题
(单选题)术后第1天，护士应重点观察以下哪项内容（）。
A:胃排空延迟
B:吻合口瘘
C:倾倒综合征
D:肛门排气
E:术后出血

第3题，共3个问题
(单选题)若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。
A:倾倒综合征
B:吻合口梗阻
C:十二指肠残端破裂
D:输出襻梗阻
E:输入襻梗阻

测得的血压异常或听不清搏动时，错误的是（）。
A:袖带内气体驱尽
B:使汞柱降到“0”点
C:稍等片刻后重测
D:连续加压直到听清为止
E:测量值先读收缩压，后读舒张压

患者，女，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。
A:脉率减慢为78次/分
B:脉律转为不规则
C:水肿消退
D:无心慌、气短
E:体重减轻

胃镜室的护士小李在给纤维胃镜进行消毒时，可选择的化学消毒方法是（）。
A:0.1%苯扎溴铵浸泡
B:2%戊二醛浸泡
C:0.2%过氧乙酸熏蒸
D:84消毒液浸泡
E:3%过氧化氢浸泡

2岁腭裂患儿，奶粉喂养，未添加辅食，诊断为中度营养不良，则其体重低于正常均值的（）。
A:15%以下
B:15%～25%
C:25%～40%
D:40%以上
E:50%以上

患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是（）。
A:3%～5%氯化钠湿敷
B:凡士林纱布覆盖
C:优琐湿敷
D:硝酸银烧灼
E:3%过氧化氢湿敷

患者，女，35岁，确诊为重度宫颈糜烂，拟行宫颈电烙，此时应告知患者治疗时间应选择在（）。
A:月经干净后3～7天内进行
B:月经前1～7天内进行
C:月经干净后7～10天进行
D:月经干净后10～14天进行
E:月经干净后1～2天内进行

严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是（）
A:维生素B₆
B:维生素C
C:维生素K
D:维生素D
E:维生素A

患者，男性，42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛，伴红肿，不能行走，血尿酸526μmol/L。最佳的治疗方法是应用（）。
A:丙磺舒
B:秋水仙碱
C:溴水马隆
D:别嘌醇
E:吲哚美辛

某再生障碍性贫血患者，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）。
A:温水擦浴
B:酒精擦浴
C:冰水灌肠
D:口服退热剂
E:头部及大血管处放置冰袋

患者，女，18岁，因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约12ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛，继而出现黄疸和酱油色尿等，此时患者可能发生（）。
A:空气栓塞
B:急性肺水肿
C:溶血反应
D:过敏反应
E:枸橼酸钠中毒反应

最容易发生胆囊结石嵌顿的部位是（）。
A:胆囊颈部
B:胆囊管
C:胆囊体部
D:胆囊底部
E:胆囊三角

以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是（）。
A:结肠造口一般于术后1周开放
B:当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
C:结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
D:术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
E:造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

胰腺癌的首发症状一般是（）。
A:上腹痛及上腹饱胀不适
B:黄疸
C:消瘦
D:发热
E:出血

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。
A:疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B:体温过高：与胰腺的炎症过程有关
C:PC://休克
D:有体液不足的危险：与呕吐有关
E:恐惧：与剧烈腹痛有关

患者，女，消化道溃疡久治不愈，今突然呕血约700ml，立即给予输血，10min后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。针对上述症状的护理措施是（）
A:端坐位，加压吸氧
B:静脉滴注碳酸氢钠
C:皮下注射肾上腺素
D:置患者于左侧卧位或头低足高位
E:静脉注射10%葡萄糖酸钙

适用于婴儿护理的心理沟通方式是（）。
A:因势利导
B:搂抱与抚摸
C:安慰性语言
D:社会交流
E:适时鼓励

某妇女，60岁，绝经11年，近3个月阴道不规则流血2次。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，阴毛较多，宫颈光滑，子宫前倾，大小、质地正常，右侧附件区扪及如新生儿头大小肿块，质中，活动良好。此患者最可能的诊断是（）。
A:卵巢颗粒细胞瘤
B:卵巢浆液性囊腺癌
C:卵巢库肯勃瘤
D:卵巢无性细胞瘤
E:卵巢畸胎瘤

下列各项症状出现时，常提示为脑出血颅内压升高的是（）。
A:深而快的库氏呼吸
B:高热
C:鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪
D:视盘水肿
E:全身抽搐

患者3岁，腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是（）
A:口腔测量法：3分钟，用蓝“●”
B:直肠测量法：3分钟，用蓝“○”
C:直肠测量法：3分钟，用蓝“●”
D:腋下测量法：5分钟，用蓝“○”
E:腋下测量法：10分钟，用蓝“×”

患者，男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要目的是（）。
A:避免切口感染
B:尽快恢复体力
C:防止肠粘连
D:利于伤口引流
E:利于呼吸

患者，女，24岁，未婚，停经54天，阴道少量流血1天，左下腹闷痛1天，今晨加强。询问病史既往月经规则，有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心，左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。

第1题，共4个问题
(单选题)后因患者本人及家属坚持先采取非手术治疗，其不必要的护理措施为（）。
A:嘱避免用腹压并保持大便通畅
B:密切观察生命体征和腹痛情况
C:嘱绝对卧床并协助日常生活护理
D:告知若病情变化需随时手术治疗
E:每日测T、P、R、BP2次

第2题，共4个问题
(单选题)在治疗期间该患者突感左下腹痛加剧，责任护士首先要做的是（）。
A:配合医生做后穹隆穿刺的一系列准备
B:立刻检测患者脉搏与血压并报告医生
C:嘱绝对卧床并协助她的日常生活护理
D:向患者及家属通报病情并加以解释
E:做好心理护理消除患者的恐惧感

第3题，共4个问题
(单选题)若已经决定进行保守手术，其护理措施为（）。
A:绝对卧床休息取半卧位
B:做好准备立即输血
C:使用镇静或止痛药
D:要重视患者的主诉
E:每日测T、P、R、BP2次

第4题，共4个问题
(单选题)采取的治疗原则正确的是（）。
A:尽可能作保留输卵管的保守性手术
B:用中医中药活血化瘀、止血消炎法
C:作卵巢部分切除术和卵巢重建术
D:立即行全输卵管切除术以防止休克
E:立即用甲氨蝶呤进行化学药物治疗

患者，女性，25岁，因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入2周后，患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。护士应给予患者的措施正确的是（）。
A:活动肢体并用硫酸镁热湿敷
B:患肢下垂并用硫酸镁热湿敷
C:抬高患肢并用硫酸镁热湿敷
D:抬高患肢用生理盐水热湿敷
E:患肢下垂用70%乙醇热湿敷

某45岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，护士应告知其出院后的注意事项，应除外（）。
A:适当参加体育锻炼，避免受凉感冒
B:术后7～14天阴道可有少量粉红色分泌物
C:术后3个月内禁止盆浴
D:术后1个月可恢复性生活
E:出院后1个月至1个半月去医院复查

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