出自:骨外科高级职称

青少年患者常见的骨肿瘤有（）
A:骨软骨瘤
B:骨肉瘤
C:软骨肉瘤
D:转移癌
E:脊索瘤
下列关于软组织肉瘤，说法错误的是（）
A:起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B:起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤
C:软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D:MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E:在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要
早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是（）
A:X线检查
B:分层穿刺
C:局部炎症表现
D:剧烈疼痛
E:明显的全身表现
硬纤维瘤的常用治疗手段包括（）
A:手术
B:手术+放疗
C:放疗+化疗
D:手术+化疗
E:放疗
患者女，18岁，低热盗汗，腰痛2个月，右髂窝出现肿块，B超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（）
A:椎体转移瘤
B:盆腔肿瘤
C:腰椎结核
D:膝关节结核
E:髋关节结核
正中神经支配的肌肉为（）
A:指浅屈肌
B:肱桡肌
C:尺侧腕屈肌
D:桡侧腕屈肌
E:旋前圆肌
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验(+)，局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。 初步诊断（　）
A:创伤性滑膜炎
B:色素绒毛结节性滑膜炎
C:结核性关节炎
D:化脓性关节炎
E:类风湿关节炎
下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）
A:Dugas征：肩关节有无脱位
B:Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C:Gaenslen征：肘关节有无脱位
D:Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E:Shoemaker征：股骨大转子有无上移

男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。



第1题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（　）
A:神经损伤
B:肌肉损伤
C:骨不连接
D:功能锻炼不够
E:肌无力

第2题，共4个问题
(单选题)若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项（　）
A:无需特殊处理
B:将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术
C:将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术
D:切除瘢痕松解神经
E:缩短骨骼，缓解神经张力

第3题，共4个问题
(单选题)肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配，该病人的诊断应是（　）
A:尺神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:前臂伸肌损伤
E:肱动脉损伤

第4题，共4个问题
(单选题)上肢检查：右上臂中外侧伤口愈合良好，局部无压痛。肘关节伸展力弱，腕、手指背伸不能，虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定，骨折对合好。下列诊断可能性最大的是（　）
A:尺神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:前臂伸肌损伤
E:肱动脉损伤
患者男，58岁，饮酒20余年，因双髋疼痛反复5年余，加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死，股骨头变扁、塌陷，双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是（）
A:表面置换
B:全髋关节置换
C:股骨头减压
D:加强功能锻炼
E:钽棒置入
幼儿锁骨骨折的治疗（　）
老年人肱骨外科颈嵌插骨折的治疗是（　）
青少年肱骨干中段粉碎骨折的治疗是（　）
成年人前臂尺桡骨横形骨折的治疗是（　）
儿童肱骨髁上伸直型骨折伴明显肿胀和移位者，其治疗是（　）
老年人桡骨下端粉碎性骨折，伴尺骨茎突骨折，有移位，其治疗是（　）
A:无需治疗
B:内、外固定均可采用
C:无需复位，适当外固定
D:切开复位内固定
E:手法复位外固定
对椎间盘的描述，正确的是（）
A:成人共有23个
B:周围是由多层纤维软骨环组成
C:可缓冲外力对脊柱的震动
D:可增加脊柱的运动幅度
E:中胸部的椎间盘较厚
在前臂前群肌中，起点在肱骨内上髁的肌为（）
A:旋前圆肌
B:掌长肌
C:肱桡肌
D:指浅屈肌
E:指深屈肌
类风湿关节炎的发病特点是关节痛和_____反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____破坏后形成的。
患者男，50岁，因轻度骶尾部疼痛1年，加重3d就诊，双下肢及会阴部无感觉运动障碍，粪便常有秘结，为明确诊断需要进行的基本检查不包括（）
A:血管造影
B:骨盆X线平片
C:粪常规
D:直肠指诊
E:CT扫描
的休息位及其意义是什么?
NEER的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是（）
A:骨折块相对肱骨头移位＞0.5cm或成角＞30°
B:骨折块相对肱骨头移位＞0.5cm或成角＞45°
C:骨折块相对肱骨头移位＞1.0cm或成角＞30°
D:骨折块相对肱骨头移位＞1.0cm或成角＞45°
E:骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35°
下列属于滑膜肿瘤的是（）
A:滑膜肉瘤
B:滑膜囊肿
C:滑膜软骨瘤病
D:色素沉着绒毛结节性滑膜炎
E:软组织巨细胞瘤
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）
A:骨纤维结构不良
B:骨髓炎
C:非骨化性纤维瘤
D:造釉细胞瘤
E:骨巨细胞瘤
急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断（　）
A:血培养
B:局部脓肿分层穿刺
C:白细胞计数增加
D:X线检查
E:同位素骨扫描
颈7神经受压肱三头肌，三角肌肌力减弱。（　）
参与椎体连接的结构是（）
A:椎间盘
B:前纵韧带
C:后纵韧带
D:黄韧带
E:关节突关节
神经损伤常用的修复方法有哪些?
股骨颈骨折Garden分型中Ⅱ型指完全骨折无移位。（　）
患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。

第1题，共10个问题
(多选题)下列治疗措施较为合理的是（）
A:化疗
B:内分泌治疗
C:生物治疗
D:双磷酸盐治疗
E:手术治疗
F:放疗

第2题，共10个问题
(单选题)为明确诊断，最需完善的检查是（）
A:血清碱性磷酸酶
B:核素骨扫描
C:CT检查
D:局部穿刺活组织病理检查
E:乳腺相关检查
F:以上都是

第3题，共10个问题
(多选题)乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
A:胸椎
B:肘关节
C:股骨
D:腰椎
E:腕关节
F:胸骨

第4题，共10个问题
(多选题)乳腺癌骨转移的常见途径有（）
A:肺转移后进入体循环
B:胸导管
C:淋巴管
D:肋间静脉
E:椎静脉
F:肋间动脉

第5题，共10个问题
(单选题)关于该病的说法中，正确的是（）
A:是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
B:好发于青少年、中年人
C:病理显示为稠密的纤维组织
D:影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
E:治疗以刮除植骨为主，较少复发
F:影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

第6题，共10个问题
(多选题)关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）
A:乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
B:可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C:转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D:迄今为止尚无有效的根治方法
E:只出现溶骨性改变
F:10%左右的患者可能引发病理性骨折

第7题，共10个问题
(单选题)患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
A:立即手术治疗
B:给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
C:非甾体类药物治疗
D:神经阻滞治疗
E:化疗或放疗
F:都不正确

第8题，共10个问题
(多选题)患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）
A:缓解疼痛
B:改善生活质量
C:预防和治疗骨折
D:控制肿瘤进展
E:彻底切除病灶
F:延长生存期

第9题，共10个问题
(多选题)该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
A:日光放射现象
B:葱皮样骨膜反应
C:大量棉絮样肿瘤骨
D:偏心性、溶骨性、囊性破坏
E:中心性、溶骨性破坏
F:"皂泡"样改变

第10题，共10个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:乳腺癌术后骨转移
C:骨髓炎
D:骨结核
E:骨肉瘤
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘突出症常见的病因有（）
A:外伤
B:遗传易感因素
C:腰骶先天异常
D:退行性变
E:强直性脊柱炎
F:类风湿关节炎
30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）
A:椎体转移癌，压迫脊髓
B:骨髓瘤向椎管内生长
C:椎体边缘型结核，脊髓受压
D:中央型腰间盘突出症
E:马尾神经瘤
患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。

第1题，共3个问题
(多选题)应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。）（）
A:大腿截肢
B:髋关节离断
C:半盆截肢
D:肿瘤刮除植骨内固定
E:肿瘤边缘切除人工假体置换
F:肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植

第2题，共3个问题
(单选题)必须进行的后续治疗是（提示患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级Ⅲ级。）（）
A:功能锻炼、严密随访即可
B:术后更换化疗方案
C:继续术前化疗至少3～4个疗程
D:局部放疗
E:免疫治疗

第3题，共3个问题
(多选题)术前为评价化疗效果可进行的检查（提示活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。）（）
A:血常规
B:ALP
C:B型超声
D:X线平片
E:CT、MRI
F:PET-CT
椎间盘破坏是边缘型椎体结核的特征。（　）

一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。



第1题，共3个问题
(单选题)首先的治疗（　）
A:清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
B:请胸外科医师会诊处理
C:输血
D:吸氧
E:左下肢夹板固定

第2题，共3个问题
(单选题)可排外下列哪项诊断（　）
A:鼻骨骨折
B:颅脑创伤
C:肋骨骨折
D:左股骨骨折
E:血气胸

第3题，共3个问题
(单选题)最合适的处理是（　）
A:输血、输氧、留观
B:多科会诊处理
C:左下肢包扎固定
D:颅脑与胸部、左股骨X线摄片
E:紧急必要检查处理后收住院治疗
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