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患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。

第1题，共10个问题
(多选题)下列治疗措施较为合理的是（）
A:化疗
B:内分泌治疗
C:生物治疗
D:双磷酸盐治疗
E:手术治疗
F:放疗

第2题，共10个问题
(单选题)为明确诊断，最需完善的检查是（）
A:血清碱性磷酸酶
B:核素骨扫描
C:CT检查
D:局部穿刺活组织病理检查
E:乳腺相关检查
F:以上都是

第3题，共10个问题
(多选题)乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）
A:胸椎
B:肘关节
C:股骨
D:腰椎
E:腕关节
F:胸骨

第4题，共10个问题
(多选题)乳腺癌骨转移的常见途径有（）
A:肺转移后进入体循环
B:胸导管
C:淋巴管
D:肋间静脉
E:椎静脉
F:肋间动脉

第5题，共10个问题
(单选题)关于该病的说法中，正确的是（）
A:是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿
B:好发于青少年、中年人
C:病理显示为稠密的纤维组织
D:影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样
E:治疗以刮除植骨为主，较少复发
F:影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

第6题，共10个问题
(多选题)关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）
A:乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%
B:可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫
C:转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏
D:迄今为止尚无有效的根治方法
E:只出现溶骨性改变
F:10%左右的患者可能引发病理性骨折

第7题，共10个问题
(单选题)患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）
A:立即手术治疗
B:给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药
C:非甾体类药物治疗
D:神经阻滞治疗
E:化疗或放疗
F:都不正确

第8题，共10个问题
(多选题)患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为（）
A:缓解疼痛
B:改善生活质量
C:预防和治疗骨折
D:控制肿瘤进展
E:彻底切除病灶
F:延长生存期

第9题，共10个问题
(多选题)该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）
A:日光放射现象
B:葱皮样骨膜反应
C:大量棉絮样肿瘤骨
D:偏心性、溶骨性、囊性破坏
E:中心性、溶骨性破坏
F:"皂泡"样改变

第10题，共10个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:骨巨细胞瘤
B:乳腺癌术后骨转移
C:骨髓炎
D:骨结核
E:骨肉瘤

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出自：骨外科高级职称

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