出自:麻醉主治医师

下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势()。
A:可大大减少患者误吸风险
B:操作无创,减少气管插管的需要
C:缩短监护室停留时间
D:降低呼吸机相关肺炎的发生
E:降低住院病死率
哮喘患者在气管插管后很快出现低血压。快速输注250ml胶体液后患者仍然处于低血压状态(BP80/50mmHg)。此时最适宜的处理方式为()。
A:给予肾上腺素0.1mgiv
B:置入双侧胸管引流
C:将呼吸机或球囊与患者短时间脱离
D:开始应用多巴胺输注
E:用针头进行双侧胸腔穿刺
患者女,22岁。拟行扁桃体摘除术时,检查发现镜下血尿,尿蛋白(-),沉渣RBC5~10个/Hp,尿相差显微镜检查示大小不等,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,异形率80%。无水肿,血压正常。

第1题,共2个问题
(单选题)最有价值的检查是()。
A:双肾B超
B:IVP
C:肾活检
D:逆行尿路造影
E:补体C3测定

第2题,共2个问题
(单选题)血尿最可能的原因是()。
A:膀胱炎
B:肾小球肾炎
C:泌尿系结石
D:泌尿系结核
E:泌尿系肿瘤
患儿,女,3岁。消瘦,"X"型腿,肋骨呈串珠状,"鸡胸",方颅,X线提示:骨质疏松,掌、腕骨愈合缓慢。

第1题,共1个问题
(单选题)初步诊断().
A:佝偻病
B:脚气病
C:缺铁症
D:缺锰症
E:缺锌症
57岁女性,高血压、高脂血症、糖尿病、系统性红斑狼疮伴有进行性呼吸困难。胸部X线片示双侧胸腔积液伴心胸比23:34,最可能的诊断是什么()。
A:病毒感染
B:充血性心力衰竭
C:淋巴瘤
D:结缔组织性疾病
E:胰腺炎
Ⅱ型呼吸衰竭(成年人,海平面水平,静息状态,呼吸空气时)的诊断标准是哪项?()
A:PaO2<60mmHg
B:PaCO2≥50mmHg
C:PaO2<60mmHg,PaCO2≥50mmHg
D:PaO2<50mmHg,PaCO2≥60mmH9
E:PaCO2≥60mmHg
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。

第1题,共6个问题
(多选题)为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。
A:加大静脉麻醉药的用量
B:加大芬太尼类镇痛药的用量
C:咪达唑仑
D:适量扩血管药
E:艾司洛尔

第2题,共6个问题
(单选题)你会选用何种麻醉方式()。
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
D:椎旁神经阻滞
E:全身麻醉

第3题,共6个问题
(单选题)患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。
A:进行麻醉诱导使血压下降
B:口服降压药后再麻醉
C:给予镇静剂后再麻醉
D:静脉用降压药后再麻醉
E:暂停手术,控制血压

第4题,共6个问题
(多选题)患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()。
A:手术前一晚间服用安定催眠药
B:降压药用至术日晨
C:术日晨停用降压药,以避免术中低血压
D:入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
E:术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

第5题,共6个问题
(多选题)此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。
A:术后疼痛
B:低氧血症
C:高碳酸血症
D:气管插管的刺激
E:心功能增强

第6题,共6个问题
(多选题)麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()。
A:加快补液
B:头高足低位
C:等待切皮刺激血压升高
D:给予升压药
E:停用麻醉药物
吹气试验可用于简单估计患者的肺功能。患者尽力深吸气后,能在多长时间内全部呼出,表示其呼气肺活量基本正常()。
A:1秒
B:2秒
C:3秒
D:4秒
E:5秒

患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。



第1题,共4个问题
(多选题)关于重症肌无力麻醉用药,下列叙述正确的是()。
A:禁用氯胺酮
B:对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药
C:部分患者在采用吸入麻醉情况下,可不使用肌松药
D:重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药
E:为保持患者充分镇静,术前常规使用吗啡
F:为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

第2题,共4个问题
(多选题)因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括()。
A:引起关节疼痛
B:易出汗,上呼吸道分泌物增多
C:引起肾上腺皮质功能亢进
D:引起骨质疏松
E:引起消化道溃疡或出血
F:对非去极化肌松药不敏感
G:引起低钾血症

第3题,共4个问题
(单选题)患者出现呼吸困难最可能的原因是()。
A:肌松拮抗不完全
B:拔管指征掌握不当
C:琥珀胆碱残留作用
D:胆碱能危象
E:肌无力危象
F:泼尼松的协同作用

第4题,共4个问题
(多选题)进一步正确的处理是()。
A:新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注
B:保持呼吸道通畅及吸氧
C:立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸
D:阿托品0.5~1mg静注
E:呋塞米20mg静注
F:静注吗啡2mg镇静
关于曲马朵的作用机制下列哪项是正确的()。
A:曲马朵与阿片受体有高度的亲和力,通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B:曲马朵通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C:曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取的抑制发挥止痛作用
D:曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E:曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用
限制术中静脉输入5%葡萄糖液的使用是因为()。
A:所有手术患者都不需要
B:所有手术患者血糖都高
C:神经系统缺血时有不利影响
D:导致机体糖利用受限
E:仅有1/2可保留在血管内
下列提示左心室功能衰竭的是()。
A:交替脉
B:水冲脉
C:脉搏短绌
D:奇脉
E:脉细速无力
以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是()。
A:潮式呼吸
B:呼吸浅快,呼气有大蒜味
C:呼吸浅慢,不规则
D:呼吸困难,口唇青紫
E:呼吸深大,呼气有烂苹果味
最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是()
A:氧化亚氮
B:氟烷
C:恩氟烷
D:地氟烷
E:七氟烷
对于胆碱能危象,下列哪项治疗不正确()。
A:立即给予足量抗胆碱酯酶药物
B:支持治疗
C:阿托品对抗
D:停用抗胆碱酯酶药物
E:调整抗胆碱能药物剂量
下列属中枢性抗胆碱药的是()。
A:山莨菪碱
B:新斯的明
C:东莨菪碱
D:毛果芸香碱
E:阿托品
患者女,28岁。因摔伤骨折入院,皮肤菲薄,肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹,尿17-羟及血皮质醇均高于正常,这些临床表现,应首先考虑的病理生理现象是()。
A:脂代谢障碍
B:蛋白质代谢障碍
C:糖代谢障碍
D:电解质紊乱
E:造血系统及血液改变
植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是()。
A:具有紧张性作用
B:交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的
C:对于心脏,迷走神经具有抑制作用,而交感神经具有兴奋作用
D:调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E:交感神经的作用比较广泛,而副交感神经的作用比较局限
关于吸入性麻醉药对于肝血流量影响的叙述,错误的是()。
A:N2O可明显减少肝血流
B:氟烷使肝动脉血流与门静脉血流显著减少,肝动脉阻力增加
C:恩氟烷可通过门脉前血管直接扩张作用而使门脉血流减少,一般认为其对肝血流的影响优于氟烷
D:异氟烷对门脉血管床和肝动脉均有扩张作用,总的作用是肝血流相对稳定
E:七氟烷对肝血流的影响与异氟烷相似
小儿术中少尿是指尿量少于()。
A:0.3ml/(kg·h)
B:0.8ml/(kg·h)
C:1.0ml/(kg·h)
D:1.2ml/(kg·h)
E:1.5ml/(kg·h)
新斯的明禁用于()。
A:肠麻痹
B:重症肌无力
C:尿潴留
D:阵发性室上性心动过速
E:支气管哮喘
周一晨准备麻醉时发现麻醉机10L/min氧流量周末未关闭,该麻醉机使用前应采取的措施是()。
A:麻醉诱导前关闭麻醉机30分钟
B:避免使用七氟烷
C:放置湿化装置
D:更换钠石灰
E:使用的第一个小时必须使用纯氧
布比卡因的中枢神经系统毒性相当于利多卡因的()
手术中患者机体热量以辐射形式丢失量相当于蒸发形式丢失量的()
新生儿的耗氧量相当于成人的()
琥珀胆碱的插管剂量相当于其ED95的()
A:1倍
B:2倍
C:3倍
D:4倍
E:5倍
弱碱性药物在酸性尿液中()。
A:解离多,重吸收多,排泄慢
B:解离少,重吸收多,排泄慢
C:解离多,重吸收多,排泄快
D:解离多,重吸收少,排泄快
E:解离少,重吸收少,排泄慢
巴比妥类镇静催眠的作用机制是()。
A:增强GABA介导的Cl-内流
B:直接作用于中枢起抑制作用
C:无GABA的作用,不能直接增加Cl-内流
D:低浓度时,抑制Ca2+依赖性动作电位,呈拟GABA作用
E:通过加快Cl通道开放频率增加Cl
重症肌无力多隐匿起病,最常受累的肌肉是()。
A:眼外肌
B:眼内肌
C:上肢肌肉
D:下肢肌肉
E:呼吸肌
卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效()。
A:牙痛
B:痛经
C:神经病理性疼痛
D:手术疼痛
E:胆绞痛
期待疗法适用于无产前出血或出血少、生命体征平稳、胎儿存活,且()。
A:胎龄<36周,胎儿体重<2300g的孕妇
B:胎龄<34周,胎儿体重<2300g的孕妇
C:胎龄<32周,胎儿体重<2300g的孕妇
D:胎龄<36周,胎儿体重<2000g的孕妇
E:胎龄<32周,胎儿体重<2000g的孕妇
下列"肾上腺素药理作用"哪一项是正确的()。
A:兴奋α1受体,使血管平滑肌收缩,血压升高,冠状动脉血流量下降
B:兴奋β1受体,血压升高,心率下降,心肌收缩力增加,心脏传导增快
C:不能兴奋β2受体,对血管和支气管平滑肌无松弛作用
D:它对肺血管有双重作用,小剂量时肺血管扩张,大剂量时肺血管收缩
E:肾上腺素叫做升压药,去甲肾上腺素叫做强心药
在麻醉前用药中,能引起顺行性遗忘的药物是()。
A:格隆溴铵
B:异丙嗪
C:戊巴比妥
D:咪达唑仑
E:美沙酮