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患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。

第1题，共6个问题
(多选题)为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）。
A:加大静脉麻醉药的用量
B:加大芬太尼类镇痛药的用量
C:咪达唑仑
D:适量扩血管药
E:艾司洛尔

第2题，共6个问题
(单选题)你会选用何种麻醉方式（）。
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
D:椎旁神经阻滞
E:全身麻醉

第3题，共6个问题
(单选题)患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。
A:进行麻醉诱导使血压下降
B:口服降压药后再麻醉
C:给予镇静剂后再麻醉
D:静脉用降压药后再麻醉
E:暂停手术，控制血压

第4题，共6个问题
(多选题)患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。
A:手术前一晚间服用安定催眠药
B:降压药用至术日晨
C:术日晨停用降压药，以避免术中低血压
D:入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
E:术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

第5题，共6个问题
(多选题)此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。
A:术后疼痛
B:低氧血症
C:高碳酸血症
D:气管插管的刺激
E:心功能增强

第6题，共6个问题
(多选题)麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理（）。
A:加快补液
B:头高足低位
C:等待切皮刺激血压升高
D:给予升压药
E:停用麻醉药物

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出自：麻醉主治医师

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