出自:麻醉学高级职称

危重症病人常用的ECG监护导联是（）。
A:导联
B:Ⅱ导联
C:Ⅲ导联
D:AVR导联
E:V5导联
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。

第1题，共2个问题
(单选题)肝移植手术中引起低温的原因除外（）
A:全身麻醉
B:体表、体腔的暴露与长时间开放
C:低温环境的影响
D:术中大量输入常温血和液体
E:肝移植术中无肝期产热减少

第2题，共2个问题
(单选题)肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）
A:无肝期肝产热停止
B:全身麻醉
C:植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D:部分患者体外循环转流热量丢失
E:出血
经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是（）。
A:骶外侧嵴
B:骶正中嵴
C:骶后上棘
D:骶管裂孔
E:骶角
关于急性左心衰竭的处理，以下哪一项最不恰当（）
A:半卧位
B:肌注吗啡
C:抬高下肢
D:呋塞米静注
E:多巴酚丁胺静脉泵注
不能通过增加剂量来加深麻醉，否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是（）。
A:普鲁卡因
B:丙泊酚
C:硫喷妥钠
D:芬太尼
E:氯胺酮
关于颈内静脉回流去向及定位的描述，不正确的是（）志
A:由颅内乙状窦直接延续而来
B:沿颈总动脉内侧下行
C:在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉
D:颈内静脉的属支有面静脉、舌静脉和甲状腺上、中静脉
E:颈内静脉的体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉搏动点及锁骨为标
右肺根前方没有（）。
A:上腔静脉
B:主动脉升部
C:右膈神经
D:右心房
E:心包膈血管
肌三角位于（）。
A:胸骨舌骨肌、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间
B:颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间
C:斜方肌前缘、胸锁乳突肌后缘和肩胛舌骨肌下腹之间
D:颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和胸骨舌骨肌之间
E:二腹肌后腹、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间
药物治疗肾移植术后疼痛可选用（）。
A:吗啡
B:氟比洛芬酯
C:曲马多
D:帕瑞昔布钠
E:舒芬太尼
患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)患者呼吸抑制最可能原因为（提示已排除麻醉药物的残留作用。）（）。
A:颅内出血
B:低CO2血症
C:高CO2血症
D:低钾血症
E:酸中毒
F:低血糖

第2题，共3个问题
(多选题)此时应采取的最佳措施是（）。
A:再次气管内插管
B:面罩辅助通气
C:过度通气解决高CO2血症
D:急行颅脑CT，明确病因
E:必要时行开颅手术
F:应用大量拮抗剂催醒

第3题，共3个问题
(多选题)颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有（提示拔管时，压眶反射阳性。）（）。
A:注意深麻醉下拔管
B:待患者完全清醒后再拔管
C:拔管前使用利多卡因
D:使用阿片类药物，气管内插管前行表面麻醉
E:应用止吐药
F:尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药
主动脉弓下方毗邻不包括（）。
A:左喉返神经
B:肺动脉
C:动脉韧带
D:心深丛
E:左主支气管
贯穿上纵隔和后纵隔的结构是（）。
A:气管
B:食管
C:半奇静脉
D:膈神经
E:升主动脉
形成肘后三角的结构是（）。
A:鹰嘴、肱骨内上髁、桡骨小头
B:鹰嘴、肱骨外上髁、桡骨小头
C:鹰嘴、肱骨外上髁、尺骨冠突
D:鹰嘴、肱骨外上髁、肱骨内上髁
E:肱骨内上髁、肱骨外上髁、桡骨小头
十二指肠降部（）。
A:位于右肾门前方
B:沿脊柱右侧下降至第5腰椎，转向左
C:为腹膜间位
D:前方与胆囊相邻
E:内侧邻结肠右曲
甲状旁腺功能亢进症的病理生理特点包括（）。
A:使骨钙溶解释放入血，肾小管和肠道吸收钙的能力降低，血钙降低
B:使近端肾小管对磷的吸收降低，尿磷排出增多，血磷降低
C:出现骨质疏松及骨质软化及纤维性囊性骨炎
D:易出现肾结石、肾钙化，甚至肾功能损害
E:胃肠道表现为高酸性消化性溃疡、急性胰腺炎
提示血容量不足的指标为（）
A:中心静脉压很低，尿量多
B:中心静脉压偏低，尿量少
C:中心静脉压偏低，尿量多
D:中心静脉压偏高，尿量多
E:中心静脉压很高，尿量少
患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

第1题，共6个问题
(单选题)体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SvO255%，灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是（）。
A:不用处理
B:提高灌注泵速
C:提高氧流量
D:应用扩血管药物并加深麻醉
E:应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速

第2题，共6个问题
(单选题)关于患者的术前准备，叙述错误的是（）。
A:患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B:目前患者症状较重，应立即手术治疗
C:应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D:应用ACEⅠ类药物控制血压
E:如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平

第3题，共6个问题
(单选题)关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是（）。
A:维持足够的血容量
B:维持较慢的窦性心律
C:维持外周血管扩张状态
D:避免心动过速
E:避免心动过缓

第4题，共6个问题
(单选题)患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。
A:肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
B:手动持续正压通气
C:如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D:多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E:吸100%O2

第5题，共6个问题
(单选题)手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
A:标Ⅰ导联
B:标Ⅱ导联
C:标Ⅲ导联
D:V5导联
E:改良V5导联

第6题，共6个问题
(单选题)闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是（）。
A:静脉注射盐酸胺碘酮
B:静脉注射艾司洛尔
C:静脉注射地尔硫
D:立即电复律
E:加快肾上腺素泵注速度
高血压合并冠心病患者宜选用（）。
A:氢氯噻嗪
B:尼卡地平
C:硝苯地平
D:哌唑嗪
E:肼屈嗪
女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。

第1题，共2个问题
(单选题)有关麻醉诱导下列哪项是正确的（）。
A:水电解质正常后麻醉
B:血流动力学完全正常后麻醉
C:禁饮食时间达到8h后麻醉
D:立即在胃肠减压下麻醉
E:禁饮食时间达到4h后麻醉

第2题，共2个问题
(单选题)有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）。
A:丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱
B:硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱
C:丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵
D:依托咪酯+维库溴铵
E:羟丁酸钠+阿曲库铵
患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）
A:无肝期肝产热停止
B:全身麻醉
C:植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D:部分患者体外循环转流热量丢失
E:出血
下列哪一项不是MODS的评分系统（）。
A:Marshall评分
B:创伤后MODS评分
C:SOFA评分
D:APACHEⅡ评分
E:Logistic脏器功能不全评分（LODS评分）
氟马西尼可拮抗下列哪个静脉麻醉药（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:异丙酚
E:咪达唑仑
术中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是（）。
A:Ⅰ导联
B:Ⅱ导联
C:Ⅲ导联
D:Ⅴ5导联
E:aVF导联
病人，女，45岁，风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70／40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为（）。
A:甲状腺功能亢进危象
B:急性肾上腺皮质功能减退危象
C:严重感染性休克
D:胆心反射
E:低血糖
下列关于颈丛的说法，不正确的是（）
A:颈丛由第1～4颈神经的前支组成
B:颈丛分为深浅两支
C:膈神经不是颈丛的重要分支
D:颈丛阻滞若累及喉返神经，则出现呼吸困难
E:不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞
对腹股沟深淋巴结的描述，正确的是（）。
A:位于股静脉上段周围及股管内
B:位于隐静脉裂孔处
C:存在于肌腔隙内
D:输出管注入腹股沟浅淋巴结
E:沿股动脉排列
下列哪项神经损伤后出现“爪形手”（）。
A:桡神经浅支
B:正中神经
C:尺神经深支
D:桡神经深支
E:尺神经浅支
关于中度二尖瓣狭窄的左室功能，以下哪些是正确的
A:LVEDV减少
B:LVEDV正常
C:SV及EF降低
D:SV及EF正常
E:顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
1～6个月的小儿七氟烷MAC值为（）。
A:1.15
B:2.05
C:2.5
D:3.2
E:6.0
老年病人术前有心肌缺血的EGG表现，术前用药应避免
A:地西泮
B:咪哒唑仑(咪唑安定)
C:东莨菪碱
D:苯巴比妥钠
E:阿托品
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