疼痛学主治医师 - 自考题库

出自:疼痛学主治医师

下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是（）
A:多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同
B:早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显
C:当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限
D:脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显
E:脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感

35岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

第1题，共2个问题
(单选题)可能性最大的是下列哪项诊断？（）
A:骨软骨瘤
B:骨囊肿
C:骨巨细胞瘤
D:内生软骨瘤
E:骨结核

第2题，共2个问题
(单选题)施刮除植骨术，术后一年复发，进一步的治疗是（）。
A:截指术
B:肿瘤段切除植骨术
C:刮除植骨术
D:肿瘤段切除人工关节置换术
E:放射治疗

腰丛位于（）。
A:腰大肌内侧
B:腰大肌前方
C:腰大肌外侧
D:横突的后方
E:腰大肌后方

神经阻滞的适应证是（）。
A:不合作者
B:穿刺部位有感染者
C:有出血倾向者
D:局麻药过敏
E:三叉神经痛

下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）
A:L₂～L₃
B:L₃～L₄
C:L₄～L₅
D:L₅～S₁
E:S₁～S₂

下列关于大脑皮质分区和功能的描述错误的是（）
A:大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回
B:大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶几大部分
C:大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢
D:大脑皮质负责意识水平的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能
E:大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损

关于梨状肌综合征说法错误的是（）
A:以坐骨神经痛为主要表现
B:就诊时肌力下降多比较严重
C:小腿以下皮肤感觉异常
D:检查时患者有疼痛性跛行
E:"4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛

男性，50岁。腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）
A:低氯、高钾性碱中毒
B:低氯、低钾性碱中毒
C:低氯、高钾性酸中毒
D:低氯、低钾性酸中毒
E:低钾性酸中毒

预激综合征最常伴发（）
A:窦性心动过速
B:一度房室传导阻滞
C:心房纤颤
D:室性心动过速
E:房室折返性心动过速

蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括（）
A:注药时疼痛
B:触觉消失
C:肢体运动障碍
D:大小便失禁
E:中枢性高热

极易产生耐药性的细菌包括（）。
A:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等
B:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、结核分枝杆菌等
C:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等
D:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、幽门螺旋杆菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌等
E:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌

常用的深反射节段定位及检查方法（L₂～L₄，股神经），股四头肌伸膝反应，应当是（）
A:膝腱反射
B:跟腱反射
C:桡骨膜反射
D:肱二头肌腱反射
E:肱三头肌腱反射

下列哪项不是神经射频仪的组成部分？（）
A:阻抗测定装置
B:激光发生装置
C:神经刺激装置
D:射频发生装置
E:针尖温度测定器

桡神经深支损伤可累及哪块肌肉？（）
A:肱二头肌
B:肱三头肌
C:旋后肌
D:尺侧腕伸肌
E:指总伸肌

骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（）
A:切开引流
B:穿刺抽脓
C:局部理疗
D:两者均可
E:两者均不可

患者，女，53岁。右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛（+），无明显放射，右"4"字试验（±），直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。

第1题，共7个问题
(多选题)为进一步明确诊断，应主要检查以下哪些项目（）
A:骨盆正位X线
B:髋关节CT
C:风湿检验
D:化验HLA-B27
E:全身骨扫描
F:ANA滴度及ENA酶谱

第2题，共7个问题
(多选题)患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是（）
A:腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B:一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛
C:站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重
D:查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍
E:治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F:疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G:必要时可以手术治疗

第3题，共7个问题
(多选题)臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确（）
A:臀上皮神经来源于L4～S1神经后外侧支
B:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C:此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状
D:腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难
E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好
F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

第4题，共7个问题
(多选题)臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些（）
A:腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史
B:疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠
C:疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点
D:每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日
E:机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
F:治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

第5题，共7个问题
(多选题)该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要有以下特点（）
A:是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B:该病临床上属少见疾病
C:最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D:发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
E:体征为局部深压痛，"4"字试验（+），托马斯征（+）
F:多数患者需要人工关节置换

第6题，共7个问题
(多选题)该患者初步诊断可能是（）
A:髂胫束综合征
B:股外侧皮神经炎
C:臀上皮神经卡压综合征
D:臀部肌筋膜疼痛综合征
E:股骨头缺血性坏死
F:髋关节滑膜炎

第7题，共7个问题
(多选题)髂胫综合征有以下哪些特点（）
A:髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
B:膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
C:该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解
D:患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛（+）
E:治疗措施逐渐增加运动量，加强锻炼
F:疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

踝关节注射的禁忌证除外（）。
A:踝部骨肿瘤
B:创伤后踝关节病变
C:踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎
D:踝部皮肤感染或伤口
E:体弱或肝肾功能不全者

足弓（）。
A:为一个横弓
B:是由距骨及韧带组成
C:为一个纵弓
D:是由跖骨及韧带组成
E:是一个凸向上方的弓

膝内侧副韧带注射的禁忌证除外（）。
A:膝关节肿瘤、畸形
B:未明确诊断的患者
C:局部感染
D:髌骨软化症
E:注射治疗2次以上无效者

胸节6平对的椎体是（）
A:第1胸椎
B:第2胸椎
C:第3胸椎
D:第4胸椎
E:第5胸椎

下列神经不是腰丛的分支的是（）
A:生殖股神经
B:股外侧皮神经
C:股神经
D:坐骨神经
E:髂腹下神经

长期应用糖皮质激素的患者中，最容易导致骨质疏松的是（）
A:小儿
B:成年男性
C:成年女性
D:老年男性
E:老年女性

盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为（）。
A:膀胱癌
B:结肠直肠癌
C:子宫癌
D:肾癌
E:前列腺癌

关于非突触信息传递，下列选项错误的是（）
A:不需要特定的突触结构
B:向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元
C:单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递
D:传递距离远，支配范围广
E:递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应

桡神经支配（）。
A:旋前圆肌
B:背阔肌
C:肱三头肌
D:尺侧腕屈肌
E:斜方肌

实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现的并发症是（）
A:副神经阻滞
B:喉返神经阻滞
C:膈神经阻滞
D:颏神经阻滞
E:面神经阻滞

全身最大的阔肌是（）。
A:股二头肌
B:股四头肌
C:缝匠肌
D:阔筋膜张肌
E:背阔肌

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