出自:神经内科高级职称

特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确（）
A:下颌角或耳后疼痛
B:患侧眼睛流泪
C:急性期乳突前方可有压痛
D:食物常滞留于病侧齿颊之间
E:面部痛觉迟钝
脊髓前连合病变产生下列哪种障碍（）
A:交叉性感觉障碍
B:病变水平以下浅深感觉障碍
C:对侧病变水平以下痛、温觉障碍
D:双侧节段性分离性感觉障碍
E:双侧节段性精细触觉障碍
关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（）
A:多发生于30岁以上的女性患者
B:发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C:症状多于5分钟达到高峰
D:每次发作的症状多不相同
E:多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在（）
A:右侧动眼神经
B:左侧动眼神经
C:右侧视神经
D:左侧视神经
E:视交叉
男，54岁，5个月以前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性。最可能的病变是（）
A:周围神经疾病
B:顶叶旁中央小叶病变
C:亚急性联合变性
D:运动神经元病
E:脊髓横贯性病变
头颅X线片变化中与颅内压增高无关的是（）
A:血管沟增宽或枕骨大孔扩大
B:脑回压迹增多
C:颅缝增宽
D:蝶鞍前后突骨质吸收
E:蛛网膜粒压迹扩大、加深
青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是（）
A:心肌梗死
B:风湿性心脏病伴房颤
C:细菌或病毒导致的动脉炎
D:高血压性心脏病伴房颤
E:先天性心脏病
低钾型周期性瘫痪发作一般持续（）
A:1～3h
B:3～6h
C:6～24h
D:1～2周
E:1～3周
延髓前正中裂两旁的隆起是（）
A:橄榄
B:楔束结节
C:薄束结节
D:锥体
E:面神经丘
肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）
A:食管癌
B:胃癌
C:直肠癌
D:小细胞肺癌
E:前列腺癌
重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为（）
A:肌张力降低
B:腱反射消失
C:感觉障碍
D:肌力减退
E:疲劳试验阳性
正确的脑脊膜与骨膜之间的3个腔隙是（）
A:硬脑膜与骨膜之间的硬膜下腔
B:硬脑膜与蛛网膜之间的硬膜外腔
C:蛛网膜与软脑膜之间的蛛网膜下隙
D:硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜下隙
E:硬脑膜与蛛网膜之间的蛛网膜外隙
Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A:早年发病，患儿均为男性
B:最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C:下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D:典型肌源性损害肌电图
E:散发病例病情最轻，预后最佳
男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)帮助诊断的首选检查是（）
A:腰穿脑脊液检查
B:肌电图检查
C:脊髓CT
D:脊髓MRI
E:叶酸及维生素B12测定

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:亚急性联合变性
B:肌萎缩侧束硬化
C:脊髓痨
D:脊髓空洞症
E:进行性脊肌萎缩症

第3题，共3个问题
(单选题)病变累及的解剖结构是（）
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:皮质脊髓束
D:脊髓前角
E:上、下运动神经元
病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？
A:血、尿、便常规
B:肌电图和诱发电位
C:头颅CT
D:颈椎MRI
E:腰穿
F:脊髓造影

第2题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脊柱转移性肿瘤
B:急性脊髓炎
C:Guillain-Barre综合征
D:颈椎间盘突出症
E:脊髓蛛网膜下腔出血
F:脊髓梗死

第3题，共6个问题
(多选题)脊髓压迫症时，髓外硬膜内病变的临床特点是（）
A:局部棘突压痛、叩击痛明显
B:开始为一侧传导束型感觉障碍
C:浅感觉障碍由下向上发展
D:脊髓半切多见
E:较早出现一侧锥体束征
F:括约肌功能障碍较晚出现

第4题，共6个问题
(单选题)脊髓损害最高平面在（）
A:脊髓圆锥
B:高颈段
C:颈膨大
D:上胸段
E:中胸段
F:下胸段

第5题，共6个问题
(多选题)脊髓血供最差的部位是（）
A:C6
B:T4
C:T9
D:T12
E:L1
F:L2

第6题，共6个问题
(多选题)脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）
A:格林-巴利综合症
B:急性脊髓炎
C:多发性硬化
D:重金属中毒性多发性神经炎
E:脊髓压迫症
F:肿瘤
严重头痛时不宜选用（）
A:普萘洛尔
B:酒石酸二氢麦角胺
C:哌替啶
D:可待因
E:氯丙嗪
男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A:左侧大脑中动脉血栓形成
B:左侧大脑后动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:左侧大脑前动脉血栓形成
E:偏瘫型偏头痛
治疗肝豆状核变性的首选药物是（）
A:硫酸锌
B:二巯基丙醇
C:二巯基丁二钠
D:B族维生素
E:青霉胺
急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是（）
A:腱反射正常
B:病后有腹泻
C:起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D:四肢下运动神经元瘫
E:双侧腓肠肌按痛
以下关于神经系统症状的说法正确的是（）
A:许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B:神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C:昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D:抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E:患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病
运动神经元疾病和肌病鉴别中，下述哪项无意义（）
A:家族史
B:血清肌酸磷酸激酶
C:肌萎缩
D:肌电图
E:感觉障碍
关于高血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的（）
A:该型罕见，多见于北欧国家
B:为常染色体显性遗传
C:多在运动后发作，饥饿、寒冷可诱发
D:给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作
E:预防发作首选乙酰唑胺
角膜反射的通路包括（）
A:角膜经三叉神经眼支
B:经三叉神经感觉主核
C:经三叉神经脊束核
D:面神经核
E:眼轮匝肌
发病最急的脑卒中是（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:脑静脉血栓形成
E:蛛网膜下腔出血
关于癫痫发作的特性中，下面哪项是错误的（）
A:反复发作性
B:刻板性
C:短暂性
D:持续性或无规律性
E:中枢神经系统功能失调为特征的综合征
男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）

第1题，共3个问题
(单选题)为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A:头颅MRI
B:头颅CT
C:腰穿
D:脑电图
E:脑血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:蛛网膜下腔出血
D:脑出血
E:多发性腔隙性脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)其病变部位可能在（）
A:右侧额叶
B:左侧额叶
C:右侧内囊
D:左侧内囊
E:左侧顶叶
目前对多发性硬化治疗目的不包括（）
A:抑制炎性脱髓鞘病变进展
B:防止急性期病变恶化
C:尽可能减少复发
D:对症治疗以减轻痛苦
E:根治
病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A:意向性震颤
B:Lhermitte束征
C:一个半综合症
D:吟诗样语言
E:Arnold-Chiari畸形
F:眼球震颤
重症肌无力基本治疗药物为（）
A:皮质激素类
B:免疫抑制剂
C:抗胆碱酯酶药物
D:免疫球蛋白
E:维生素
与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是（）
A:四肢无力
B:小腿肌压痛
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:双侧面瘫
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