出自:重症医学主治医师

容易误诊而致护患纠纷的疾病主要有（）
A:急性心肌梗死
B:急腹症
C:急性胰腺炎
D:感染性休克
E:急性中毒
降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症（）
A:钙离子拮抗药
B:自由基清除药
C:低温
D:高压氧
E:电针
Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病（）
A:弥漫性肺间质纤维化
B:肺炎
C:肺水肿
D:慢性阻塞性肺疾病
E:急性呼吸窘迫综合征
《中国ICU重症病人营养支持指导意见》就营养支持问题提出了指导意见，根据此指导意见，下列说法不正确的是（）
A:代谢紊乱贯穿于疾病的始终
B:器官功能的衰竭实际上是能量代谢衰竭
C:不管受损器官的耐受能力如何，应尽早进行营养支持治疗
D:在急性应激期遵循"允许性低热量喂养"原则
E:尽量避免营养支持相关并发症
患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是（）
A:气道内吸引物培养
B:纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养
C:环甲膜穿刺采样
D:痰培养
E:血培养
败血症是烧伤病人主要死亡原因。
严重通气障碍、CO2潴留的基础上，合并低氧血症常引起（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
溶栓治疗常见的并发症有（）
A:出血
B:心律失常
C:低血压
D:胸痛
感染引起全身炎症反应，液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）
A:全身炎症反应综合征
B:混合性拮抗反应综合征
C:代偿性抗炎反应综合征
D:多器官功能障碍综合征
E:脓毒症休克
女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。该患者的主要治疗药物中，除外的是（）
A:茶碱类
B:β受体激动药
C:抗胆碱能类
D:糖皮质激素
E:抗过敏类
纠正呼吸性酸中毒的主要措施为（）
A:增加通气
B:静滴碱性药物
C:控制感染
D:使用激素
E:提高吸氧浓度
肺容量的监测不包括：（）
A:时间肺活量
B:潮气量
C:每分钟通气量
D:功能残气量
E:生理无效腔
颅脑损伤观察肢体活动方面应注意（）
A:注意观察有无自主活动
B:活动是否对称
C:有无瘫痪
D:瘫痪程度
E:肢体温度
双水平气道正压通气（）
A:ACV
B:SIMV
C:BIPAP
D:CPAP
E:PSV
射频消融的禁忌证（）
A:扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常
B:甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常
C:出血性疾病活动期
D:脏器功能衰竭
E:以上都是
进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）
A:葡萄糖
B:脂肪酸
C:长链脂肪酸
D:中链脂肪酸
E:氨基酸
具备发生下肢深静脉血栓条件的是（）
A:抗凝血酶缺乏
B:骨科大手术
C:下肢静脉血管内皮损伤、血液高凝状态、静脉血流淤滞
D:冠状动脉粥样硬化、不稳定斑块
E:房颤心房血栓形成

男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×109/L；腹平片示膈下游离气体。



第1题，共5个问题
(单选题)以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）
A:早期液体复苏
B:4小时内开始广谱抗生素治疗
C:应用血管活性药物
D:积极血糖控制
E:尽早外科手术治疗

第2题，共5个问题
(单选题)患者目前存在的临床病理状态，最佳的描述是（）
A:肠穿孔并SIRS
B:肠穿孔并脓毒症
C:急性腹膜炎并低血压
D:肠穿孔并脓毒性休克
E:急性腹膜炎并脓毒性休克

第3题，共5个问题
(单选题)早期液体复苏治疗的目标，正确的是（）
A:应于12小时内达标
B:中心静脉压（CVP）8～12cmH2O
C:平均动脉压≥60mmHg
D:尿量≥0.5ml/分钟
E:中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%

第4题，共5个问题
(单选题)脓毒症"集束化治疗"不包括以下哪项（）
A:早期血清乳酸水平测定
B:抗生素使用前留取病原学标本
C:早期高通量血滤治疗
D:1～2小时放置中心静脉导管
E:积极血糖控制

第5题，共5个问题
(单选题)通过抗感染和抗休克治疗，患者血压仍未稳定，拟给予激素治疗，首选（）
A:氢化可的松
B:甲泼尼龙
C:地塞米松
D:泼尼松
E:以上均可以
呼吸机撤机失败的主要原因是（）
A:心理依赖
B:原发病未控制
C:呼吸肌疲劳
D:营养不良
正常人两侧瞳孔等大，其直径为（）
A:1~2毫米
B:2~3毫米
C:3~4毫米
D:4~5毫米
E:5~6毫米
急慢性肾功能衰竭、急性药物中毒以及任何原因引起的严重水肿、水中毒及心力衰竭的病人首选治疗措施是（）
A:肾移植
B:小剂量维生素静脉滴注
C:绝对卧床
D:腹膜透析
在等剂量时药物分布容积大的药物（）
A:血浆浓度较小
B:血浆蛋白结合较多
C:组织内药物浓度较小
D:生物利用度较小
E:能达到的稳态血药浓度较小
在进行深静脉导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（）
A:由左至右取下
B:由右至左取下
C:由上至下取下
D:由下至上取下
E:由内向外取下
危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）
A:中心静脉营养
B:肠外营养与肠内营养相结合
C:周围静脉营养
D:肠内营养
E:肠外营养
男性，60岁，突然胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40/分钟，律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（）
A:阿托品
B:异丙肾上腺素
C:氨茶碱
D:麻黄碱
E:安置临时人工心脏起搏器
下列哪些因素可使CVP升高（）
A:右心衰竭
B:脱水
C:快速补液
D:机械通气
E:肺水肿
分诊护士对于疼痛的判断，下列哪些正确？（）
A:肝胆疾病多为右上腹痛
B:急性胰腺炎多为左上腹痛
C:肾结石绞痛常放射至腰骶部
D:胆结石疼痛常向右肩部及肩胛下角放射
E:急性阑尾炎多为脐周痛
代谢会促进酮体合成的是（）
A:葡萄糖
B:脂肪酸
C:长链脂肪酸
D:中链脂肪酸
E:氨基酸
患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。如需进行乙型肝炎病毒外肝炎病毒学检测，何项更为必要（）
A:HAV-IgM
B:HEV-IgM
C:抗HCV
D:抗HDV
E:抗HCV和抗HDV
引起梗阻性休克的病因中，不包括（）
A:心瓣膜狭窄
B:肺栓塞
C:腔静脉梗阻
D:张力性气胸
E:重症肺炎
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