出自:临床执业助理医师

一早产儿，自然分娩，出生时体重2.8kg，娩出时Apgar评分为3分，抢救后评分9分，2小时出现眼球上翻.哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，应首先采用（）
A:肌注呋塞米（速尿）3mg
B:肌注地塞米松1.5mg
C:20%甘露醇10ml静脉推注
D:苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E:肌注维生素K11mg
支气管哮喘（）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:发作性呼气性呼吸困难
C:慢性进行性呼吸困难
D:吸气性呼吸困难
E:急性呼吸困难伴胸痛
生产工艺过程中的物理性有害因素，不包括（）
A:生产性粉尘
B:非电离辐射
C:电离辐射
D:高温
E:高气压
男，30岁。喉结下肿痛1周。肿胀渐至颈中部，能讲话。查体：T38.7℃，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛、皮肤不红、无波动，WBC15×10/L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是（）
A:急性淋巴管炎
B:急性颌下腺炎
C:颈部蜂窝织炎
D:急性咽喉炎
E:急性腮腺炎
结构中含有二苯并环庚三烯的药物（）
结构中含有苯并吡喃酮结构的药物（）
结构中含有苯并咪唑环的药物（）
A:酮替芬
B:咪唑斯汀
C:曲尼司特
D:盐酸赛庚啶
E:色甘酸钠
患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）
A:用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
B:全量放疗
C:首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D:手术治疗，术后加用放射治疗
E:无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年
女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:肥厚型心肌病
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
关于子宫峡部解剖学特点，正确的是（）
A:为子宫较宽的位置
B:妊娠期变软不明显
C:下端为解剖学内口
D:临产后子宫下段平脐
E:非孕时长度为1cm
对脑水肿，何者疗效为佳（）
A:泼尼松
B:氢化可的松
C:去氢化可的松
D:促肾上腺皮质激素
E:地塞米松
丹毒的致病菌是（）
A:梭状芽孢杆菌
B:β溶血性链球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:表皮葡萄球菌
直肠指检，扪到条索状，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者（）
A:内痔
B:肛瘘
C:外痔
D:直肠息肉
E:直肠癌
男，56岁。高空坠落伤，查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线摄片显示C4～C5骨折脱位。该患者应该首先采取的治疗措施是（）
A:上呼吸机
B:气管切开
C:吸氧
D:手术复位固定
E:呼吸兴奋剂
患者女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）
A:从原切口进入
B:全身麻醉
C:胃次全切除术
D:甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E:放置腹腔引流管
男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC :1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）
A:挤压综合征
B:广泛软组织挫伤
C:创伤性休克
D:损伤性窒息
E:颅脑损伤
男，2岁。智能落后，发育迟缓。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿臭味。临床上该患儿的诊断是（）
A:先天愚型
B:呆小瘸
C:脑性瘫痪
D:苯丙酮尿症
E:先天性脑发育不全
对反流性食管炎治疗作用最强的药物是（）
A:法莫替丁
B:奥美拉唑
C:硫糖铝
D:米索前列醇
E:枸橼酸铋钾
治疗吸入性肺脓肿首选（）
A:氨基糖苷类
B:第三代头孢菌素
C:青霉素
D:氟喹诺酮类
E:红霉素
肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）
A:麻疹
B:风疹
C:药疹
D:肠道病毒感染
E:猩红热
室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选（）
洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选（）
阵发性室上性心动过速，首选（）
A:利多卡因
B:体外直流同步电复律
C:维拉帕米
D:普鲁卡因酰胺
E:苯妥英钠
下列哪一股RNA单链能够形成局部双链（）
A:AACCGACGUACACGACUGAA
B:AACCGUCCAGCACUGGACGC
C:GUCCAGUCCAGUCCAGUCCA
D:UGGACUGGACUGGACUGGAC
E:AACCGUCCAAAACCGUCAAC
一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡。这种意识状态是（）
A:嗜睡
B:昏睡
C:昏迷
D:谵妄
E:意识模糊
下列哪个西方医学家最先提出“不伤害原则”（）
A:希波克拉底
B:盖仑
C:维萨里
D:白求恩
E:恩格斯
女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次／日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次／分，律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是（）
A:血清心肌酶谱
B:血糖化血红蛋白
C:血T3、T4、TSH
D:血常规
E:血清肌钙蛋白
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者的目前诊断应是（）
A:盆腔脓肿伴休克
B:毒血症
C:呼吸性酸中毒
D:机械性肠梗阻
E:低血容量性休克
女，65岁，6小时前晨起外出回家后，自觉头晕，视物旋转，视物双影，呈发作性，发作持续约15分钟，可自行缓解，伴恶心呕吐。平素体健。查体：血压150/95mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头颅CT未见异常。该病人最可能诊断（）
A:脑血栓形成
B:短暂性脑缺血发作
C:脑出血
D:脑栓塞
E:高血压脑病
婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）
A:手镯
B:足镯
C:方颅
D:肋骨串珠
E:肋膈沟
关于前臂双骨折的治疗，错误的是（）
A:应注意防止畸形和旋转
B:发生在上1／3的骨折先复位尺骨
C:先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折
D:术后2周开始手指屈伸和前壁旋转
E:发生在中段的骨折，一般先复位尺骨
以下选项是精神运动性癫痫发作的特征的是（）
A:持续存在的精神异常
B:持续存在的昏睡
C:抑郁
D:幻觉，自制力低下
E:发作性抽搐伴意识障碍
患者男，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:普萘洛尔（心得安）
D:卡托普利
E:硝普钠
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