心血管内科高级职称

出自:心血管内科高级职称

男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm。最恰当的处理是（　）
A:经皮二尖瓣球囊扩张术
B:二尖瓣分离术
C:强心、利尿治疗
D:避免上呼吸道感染及重体力劳动
E:可以像正常青年一样活动

女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄并心房颤动
D:二尖瓣狭窄并关闭不全
E:二尖瓣关闭不全并心房颤动

男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S₁减弱，A₂消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

第1题，共4个问题
(单选题)患者X线表现为（）
A:梨形心
B:球形心
C:普大心
D:靴形心
E:双房影

第2题，共4个问题
(单选题)患者的瓣膜损害为（）
A:主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

第3题，共4个问题
(单选题)若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（）
A:进一步加大抗生素剂量
B:主动脉瓣置换术
C:主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D:解除泌尿系反复感染的病理因素
E:使用呼吸道细菌敏感的抗生素

第4题，共4个问题
(单选题)若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10⁹/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有（）
A:肺部感染
B:感染性心内膜炎
C:肾小球肾炎
D:肾盂肾炎
E:心肌炎

心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低（）
A:溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B:下壁急性心肌梗死
C:范围大的急性心肌梗死
D:伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E:24小时内发生的急性心肌梗死

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者的诊断是（　）
A:确诊为感染性心内膜炎
B:疑诊感染性心内膜炎
C:心肌炎
D:类风湿性心脏病
E:结缔组织病

第2题，共2个问题
(单选题)诊断的主要依据是（　）
A:发热、血培养(+)
B:发热、类风湿因子(+)
C:发热、心脏杂音
D:血培养(+)，类风湿因子(+)
E:2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）
A:心率增快
B:心肌肥厚与心脏扩大
C:心排血量下降
D:有效血容量增加
E:心脏收缩力增强

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（　）
A:下肢水肿
B:低蛋白血症
C:腹水
D:脾大
E:颈静脉怒张

中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示，你认为哪些征像及结论正确（　）

A:下腔静脉缺如
B:下腔静脉变细
C:奇静脉增粗
D:奇静脉变细
E:正常CT表现

硝酸酯类（　）
β受体阻滞剂（　）
利尿剂（　）
硝普钠（　）
A:主要扩张冠状动脉，增加氧供
B:以降低氧耗量为主
C:增加心肌收缩力
D:降低外周阻力
E:降低前负荷

急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
A:窦性停搏
B:阵发性室上性心动过速
C:室性早搏和室性心动过速
D:交界性心律
E:心房扑动心房颤动

典型缺血性胸痛包括（　）
A:活动时发作，休息完全缓解
B:活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
C:活动中不发作，休息时胸痛
D:胸部有压痛
E:硝酸甘油1～2min缓解

下面一组图像显示的是（）

A:奇静脉扩张
B:正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C:奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D:奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E:奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻

病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？（）
A:急性胃炎
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:急性胃肠炎
E:心绞痛
F:高血压病

闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是（　）
A:缺血性溃疡-静息痛-间歇性跛行
B:间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡
C:静息痛-缺血性溃疡-间歇性跛行
D:静息痛-间歇性跛行-缺血性溃疡
E:间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛

以下有关室性期前收缩的描述中错误的是（　）
A:正常成人可以发生室性期前收缩
B:电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C:室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D:室性期前收缩都需要治疗
E:发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压

心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是（）
A:宽大畸形的QRS波，时限>0.12s
B:ST-T波方向与QRS波群主波方向相反
C:心室律绝对规则
D:心室夺获
E:室性融合波

适用于所有慢性左心衰分级的药物是（）
A:利尿剂
B:ACEI
C:β受体阻滞剂
D:安体舒通
E:钙离子拮抗剂

缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好（　）
A:心痛定
B:洋地黄
C:阿托品
D:硝酸甘油
E:吗啡

左室流出道狭窄及非对称性室间隔肥厚（　）
心脏B超发现“连枷样”改变（　）
A:二尖瓣脱垂
B:腱索断裂
C:冠心病
D:二尖瓣环钙化
E:肥厚梗阻性心肌病

87岁的甲状腺癌转移患者，傍晚行CT检查后死亡。CT图像如图所示：

请选择正确的描述和结论（）
A:右心室见一不规则低密度充盈缺损
B:该充盈缺损累及右心室流出道
C:未见异常发现
D:考虑为右心室血栓
E:黏液瘤

女，70岁，高血压10年，近检查心电图示SV₁+RV5=3.6mV，超声心动图示，室间隔厚度13mm，左室后壁12.5mm。该患者高血压合并（）
A:冠心病
B:左室肥厚
C:心肌梗死
D:室壁瘤
E:充血性心力衰竭

男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

第1题，共3个问题
(单选题)如治疗效果不好，最好应选择（）
A:加大抗生素用量
B:使用激素
C:痰培养
D:用血管活性药物

第2题，共3个问题
(单选题)应首先选择的检查为（）
A:胸片
B:肺部CT
C:痰培养
D:血沉
E:胸部B超

第3题，共3个问题
(单选题)拟诊考虑为（）
A:支原体肺炎
B:克雷伯杆菌肺炎
C:金葡菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:铜绿假单胞菌肺炎

急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为（　）
A:左室扩大致二尖瓣关闭不全
B:合并急性细菌性心内膜炎
C:心脏破裂
D:乳头肌功能失调或断裂
E:室间隔穿孔

男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗药物何项不宜（）
A:硝酸甘油
B:维拉帕米
C:阿替洛尔
D:乙胺碘呋酮
E:阿拉明

第2题，共4个问题
(单选题)此时为病人行超声心动图检查，最有可能发现下列何项异常（）
A:左室扩张、左室流出道扩大
B:室壁运动普遍减弱
C:室间隔厚度≥15mm
D:主动脉瓣开放受限
E:二尖瓣关闭有裂隙

第3题，共4个问题
(单选题)经积极治疗，病人以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa（50mmHg）。可选择以下何种治疗（）
A:左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B:加用双异丙吡胺
C:主动脉瓣膜分离术
D:主动脉瓣换瓣术
E:加用硫氮䓬酮

第4题，共4个问题
(单选题)询问家族史，该患者父亲于50岁时死于心脏骤停，其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识，下列观点何项错误（）
A:病因不明
B:约1/3有明显家族史
C:认为是常染色体显性遗传疾病
D:认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E:病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一

首页 <上一页 5 6 7 8 9 下一页> 尾页