内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

急性肾小球肾炎的发病机制包括（）
A:抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病
B:种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病
C:肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤
D:N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤
E:补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾

患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U/L。

第1题，共4个问题
(单选题)患者的诊断考虑为（）
A:急性黄疸型肝炎
B:慢性乙型肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:肝硬化
E:慢性重型肝炎

第2题，共4个问题
(单选题)护士在给患者抽血时，不小心被针头刺破皮肤，主要宜采取（）
A:碘酒消毒
B:应用干扰素
C:立即注射乙肝疫苗
D:注射丙种球蛋白
E:注射高效价乙肝免疫球蛋白

第3题，共4个问题
(单选题)该患者主要护理措施不包括（）
A:病情观察
B:给予高蛋白、高热量饮食
C:嘱患者卧床休息
D:药物治疗如干扰素的护理
E:嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒

第4题，共4个问题
(单选题)该疾病的传播途径不包括（）
A:母婴传播
B:血液-体液传播
C:密切接触传播
D:性传播
E:粪-口传播

患者行会阴部手术2天后，需进行热水坐浴，病房内无现存的消毒坐浴盆，最迅速有效的消毒方法是（）
A:煮沸消毒
B:紫外线灯照射30分钟
C:乙醇燃烧法
D:苯扎溴胺溶液擦拭
E:过氧乙酸溶液擦拭

肾性骨营养不良症可出现（）
A:纤维性骨炎
B:尿毒症骨软化病
C:骨质疏松症
D:股骨头坏死
E:青枝性骨折

“急性阑尾炎”患者入院后，责任护士对患者及家属进行入院教育的主要内容应是（）
A:患者的心理护理
B:患者的术前护理
C:患者新患疾病的原因
D:医院的环境和有关规章制度
E:患者术后康复护理

Ⅱ类环境包括（　）
A:早产儿室
B:普通保护性隔离
C:供应室无菌区
D:烧伤病房
E:重症监护病房

患者咳嗽气喘，喉中痰鸣。咳痰稀薄多沫，胸闷气短，形寒怕冷，舌苔白滑，脉沉弦或沉紧。其最佳治法为（）
A:疏风宣肺
B:宣肺散寒
C:化痰止咳
D:疏风平喘
E:温肺化饮

对于污染严重的物品，可以用多大浓度的甲醛水溶液常温下浸泡6~8小时，可以杀灭包括细菌、芽孢在内的各种微生物（）
A:1%
B:3%
C:4%
D:6%
E:8%

临床上常用确诊支气管扩张的手段是（）
A:X线透视
B:X线胸片
C:支气管造影
D:高分辨CT
E:磁共振检查

下列哪些是老年人高血压的特点（）
A:年龄超过60岁
B:容易出现直立性高血压
C:血压波动大
D:绝大多数是收缩压增高为主
E:血管阻力大，而心排出量正常或降低

心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系（）
A:心率和脉搏加快
B:心律规则
C:心律不规则
D:心搏增强
E:心率增快且出现呼吸困难

张某，男，44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗，确诊为艾滋病，经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关（）
A:齐多夫定
B:拉米夫定
C:尼维拉平
D:氟康唑
E:英地那韦

在烟草使用的健康促进规划中，在公共场所建立无烟区属于（）
A:环境支持策略
B:政策支持策略
C:信息传播策略
D:道德规范策略
E:技能发展策略

某医院有开放病床1000张，按照卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的最高要求标准。

第1题，共2个问题
(单选题)全体工作人员的最多编设数约为（）
A:1400人
B:1500人
C:1600人
D:1700人
E:1800人

第2题，共2个问题
(单选题)卫生技术人员的最多编制数大约是（）
A:1260人
B:1224人
C:1152人
D:1080人
E:1000人

患者男，38岁，因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中，最具鉴别诊断意义的指标是（）
A:禁水后的尿渗透压
B:禁水后的尿相对密度
C:禁水后尿量减少程度
D:注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E:禁水后患者耐受的时间

陶某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通气。护士评估时发现病人为全口义齿，仅在进食时佩戴，护士在实施无创正压通气时操作正确的是（）
A:通气模式选择CPAP
B:人机连接选用鼻罩
C:协助病人取半卧位
D:将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力
E:拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。

第1题，共4个问题
(单选题)在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现（）
A:骨质疏松
B:低钾血症
C:糖耐量异常
D:代谢性酸中毒
E:高血糖

第2题，共4个问题
(单选题)实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）
A:CRH兴奋试验
B:ACTH兴奋试验
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:美替拉酮试验

第3题，共4个问题
(单选题)实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）
A:血管紧张素Ⅱ＋血钠测定
B:ACTH兴奋试验
C:地塞米松抑制试验
D:肾素-血管紧张素-醛固酮测定
E:胰岛素低血糖兴奋试验

第4题，共4个问题
(单选题)患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为（）
A:多囊卵巢综合征
B:单纯性肥胖
C:库欣综合征
D:原发性醛固酮增多症
E:原发性高血压

再生障碍性贫血最适宜的降温措施是（）
A:冰袋置于头部或大血管处
B:口服退热药
C:肌内注射退热药
D:静脉输液
E:乙醇擦浴

胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×10¹²/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）
A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:瞳孔

社区康复护理常用的方法包括（）
A:观察与沟通
B:纠正残疾者的姿势
C:学习和掌握有关功能训练技术
D:日常生活训练
E:心理护理

下列属于超声波物理特性的是（）
A:简单
B:散射性
C:反射性
D:指向性
E:吸收和衰竭

患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

第1题，共7个问题
(多选题)内科保守治疗常用的止血药物有（）
A:垂体后叶素
B:奥美拉唑
C:心得安
D:立止血
E:生长抑制素
F:凝血酶
G:洛赛克
H:西咪替丁

第2题，共7个问题
(多选题)判断患者继续出血的主要指标有（）
A:反复呕血
B:补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
C:网织红细胞计数持续升高
D:红细胞计数持续升高
E:补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
F:血红蛋白浓度下降
G:肠鸣音亢进
H:黑粪次数增多

第3题，共7个问题
(多选题)患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）
A:神志
B:四肢湿冷
C:血压
D:末梢循环
E:烦躁不安
F:心率
G:出血量

第4题，共7个问题
(多选题)根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）
A:短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
B:胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
C:成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
D:胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
E:成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
F:胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
G:出血量＞50～400ml，可出现全身症状
H:出血量＞400～500ml，可出现全身症状

第5题，共7个问题
(多选题)根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）
A:内镜下高频电灼
B:垂体后叶素静脉滴注
C:立即手术止血
D:内镜下硬化剂注射
E:洛赛克静脉注射
F:介入治疗
G:三腔二囊管压迫止血

第6题，共7个问题
(多选题)解除门静脉高压的主要方法是（）
A:反复内镜下注射硬化剂
B:内镜下高频电灼
C:反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D:长期口服心得安
E:经颈静脉肝内门体分流术
F:三腔二囊管压迫止血
G:长期静脉滴注小剂量垂体素

第7题，共7个问题
(多选题)该患者消化道出血的主要病因为（）
A:胃癌
B:贲门粘膜撕裂症
C:胃平滑肌肉瘤
D:食管静脉曲张破裂出血
E:急性糜烂性胃炎
F:消化性溃疡
G:胃粘膜脱垂

甲状腺危象的诊断依据是（）
A:恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓
B:高热（体温高于39℃）
C:心律失常
D:心率快（140～240次/分）
E:烦躁不安、谵妄、昏迷

下列哪项不是家庭健康照顾功能的范畴（）
A:抚养子女
B:赡养老人
C:维护家庭成员的健康
D:生育子女
E:照顾家庭生病的成员

下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）
A:胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B:肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C:两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D:口唇和甲床发绀
E:在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

下列哪项不是右心衰竭的体征（）
A:肝大
B:咳嗽、咯血
C:腹水
D:颈静脉怒张
E:肝颈静脉回流征阳性

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