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患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

第1题，共7个问题
(多选题)内科保守治疗常用的止血药物有（）
A:垂体后叶素
B:奥美拉唑
C:心得安
D:立止血
E:生长抑制素
F:凝血酶
G:洛赛克
H:西咪替丁

第2题，共7个问题
(多选题)判断患者继续出血的主要指标有（）
A:反复呕血
B:补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
C:网织红细胞计数持续升高
D:红细胞计数持续升高
E:补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
F:血红蛋白浓度下降
G:肠鸣音亢进
H:黑粪次数增多

第3题，共7个问题
(多选题)患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）
A:神志
B:四肢湿冷
C:血压
D:末梢循环
E:烦躁不安
F:心率
G:出血量

第4题，共7个问题
(多选题)根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）
A:短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
B:胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
C:成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
D:胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
E:成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
F:胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
G:出血量＞50～400ml，可出现全身症状
H:出血量＞400～500ml，可出现全身症状

第5题，共7个问题
(多选题)根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）
A:内镜下高频电灼
B:垂体后叶素静脉滴注
C:立即手术止血
D:内镜下硬化剂注射
E:洛赛克静脉注射
F:介入治疗
G:三腔二囊管压迫止血

第6题，共7个问题
(多选题)解除门静脉高压的主要方法是（）
A:反复内镜下注射硬化剂
B:内镜下高频电灼
C:反复内镜下食管曲张静脉套扎术
D:长期口服心得安
E:经颈静脉肝内门体分流术
F:三腔二囊管压迫止血
G:长期静脉滴注小剂量垂体素

第7题，共7个问题
(多选题)该患者消化道出血的主要病因为（）
A:胃癌
B:贲门粘膜撕裂症
C:胃平滑肌肉瘤
D:食管静脉曲张破裂出血
E:急性糜烂性胃炎
F:消化性溃疡
G:胃粘膜脱垂

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出自：内科护理高级职称

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