急诊医学高级职称 - 自考题库

出自:急诊医学高级职称

下列哪一项不是生活中毒的常见原因（　）
A:自杀
B:谋害
C:成瘾
D:生产农药时不注意防护
E:误服毒物

机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为（）
A:阿托品
B:胆碱酯酶复活剂
C:皮质激素
D:吸兴奋剂
E:阿托品和胆碱酯酶复活剂

患者女，6岁，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是（）

A:右肺细菌性炎症
B:右肺结核
C:右侧胸腔积液
D:右肺脓肿
E:肝脓肿

有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于（　）
A:M型受体敏感性降低
B:胆碱能神经递质老化
C:乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D:乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E:乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维

简述冻僵的治疗。

动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）
A:逐渐增大
B:逐渐减小
C:先增大，后减小
D:先减小，后增大
E:不变

毒物根据用途和来源分为：___________、___________、___________、_________。

男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑诊断为（　）
A:急性有机磷类杀虫药中毒
B:急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C:拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D:杀虫脒中毒
E:百草枯中毒

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊应首选哪一项实验室检查（　）
A:血胆碱酯酶活力测定
B:尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C:血清单胺氧化酶测定
D:血中高铁血红蛋白测定
E:肝、肾功能测定

第3题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施不正确的是（　）
A:立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
B:应用阿托品
C:应用亚甲蓝1～2mg/kg
D:应用高渗葡萄糖
E:应用大量维生素C

简述电击的发病机制。

有机磷杀虫药中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。

有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶（）
A:细胞色素氧化酶
B:胆碱酯酶
C:神经靶酯酶
D:单胺氧化酶
E:含巯基的酶

正常大脑半球后2/5部分以及脑干、小脑的血液供应，来自于（）
A:大脑前动脉
B:椎-基底动脉系统
C:大脑中动脉
D:后交通动脉
E:颈动脉系统

味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是（）
A:20～25℃
B:25～30℃
C:20～30℃
D:25～35℃

深昏迷的临床表现为（）
A:肌肉松弛
B:Babinski征阳性
C:生命体征无变化
D:角膜反射消失
E:腱反射存在

患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。高原病的治疗措施不包括（　）
A:严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B:卧床休息、补充液体、吸氧
C:对症处理
D:休息后继续登高，坚持即能适应
E:转运到低海拔地区

参与支气管哮喘发病的主要炎症细胞为（）
A:肥大细胞
B:血小板
C:巨噬细胞
D:中性粒细胞
E:Th细胞

老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（　）
A:创伤性休克
B:神经性休克
C:失血性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克

巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（　）
A:中枢神经系统抑制
B:中枢神经系统兴奋
C:休克
D:肝毒性损害
E:心力衰竭

SARS的病原体是（）
A:HIV
B:乙肝病毒
C:单纯疱疹病毒
D:冠状病毒
E:人乳头瘤病毒

每日尿量少于400ml者称少尿

低血糖昏迷最常见的原因是（）
A:口服降糖药
B:肝衰竭
C:过量饮酒
D:肾衰竭
E:胰岛素应用过量

患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR100次/分，偶闻早搏2～3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。进入ICU后1～2d，最常见危及生命的严重并发症（　）
A:高钠血症
B:ARDS
C:频发室性早搏
D:消化道出血
E:酸中毒(代谢性)

为明确发绀原因，应做哪项检查

第1题，共1个问题
(配伍题)

麻醉剂中毒（　）
亚硝酸盐中毒（　）
有机磷中毒（　）

患者男，40岁。急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。实验室检查：Hb163g/L，血细胞比容0.55，血钠140mmol/L，血钾4mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)低钾血症不常见于（）
A:长期进食不足
B:持续胃肠减压
C:碱中毒
D:急性肾衰竭
E:大量输注葡萄糖和胰岛素

第2题，共4个问题
(单选题)低钾血症的症状主要是（）
A:口渴
B:肌无力
C:尿少
D:头晕
E:发热

第3题，共4个问题
(单选题)治疗措施是（）
A:快速输入高渗葡萄糖
B:静脉滴注升压药物
C:静脉滴注5%碳酸氢钠
D:快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E:吸氧

第4题，共4个问题
(单选题)该患者可能诊断为（）
A:低渗性脱水
B:高渗性脱水
C:等渗性脱水
D:水中毒
E:高钾血症

患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。

第1题，共4个问题
(多选题)假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）
A:三腔二囊管压迫止血
B:应用止血药物
C:静脉滴注血管升压素
D:静脉滴注西咪替丁
E:输血、补液纠正血容量
F:禁食

第2题，共4个问题
(单选题)判断有无活动性出血的最可靠依据是（）
A:血压波动
B:尿素氮增高
C:肠鸣音活跃
D:血红蛋白进行性下降
E:粪隐血试验（＋）
F:意识变化

第3题，共4个问题
(单选题)确诊方法应首选（）
A:X线胃肠钡餐检查
B:急诊胃镜检查
C:肝功能测定
D:吞线试验
E:选择性腹腔动脉造影
F:B超检查

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃癌
D:食管或胃底静脉曲张破裂
E:急性胃黏膜病变
F:胆道出血

首次单相波除颤能量下列哪项正确（）
A:100J
B:200J
C:300J
D:360J
E:400J

患者女，28岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1～2s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为（）
A:心绞痛
B:自发性心绞痛
C:心脏神经症
D:变异型心绞痛
E:稳定型心绞痛

患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE://左腕部可见牙痕，错误的做法为（）
A:清洗伤口
B:结扎咬伤部位
C:射抗蛇毒血清
D:服中药蛇药片
E:跑到就近诊疗所

男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）

A:右肺胸膜肥厚
B:右肺不张
C:右侧胸腔积液
D:右肺炎症
E:肺栓塞

休克经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是（　）
A:继续补充血容量
B:利尿剂
C:使用缩血管药
D:使用扩血管药
E:使用大剂量糖皮质激素

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