出自:麻醉科住院医师

诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）
A:休息时心电图
B:24h动态心电图
C:心电图运动负荷试验
D:超声心动图
E:心脏CT检查
弥漫性血管内凝血（DIC）发病的最重要机制是（）
A:外源凝血系统被激活
B:内源凝血系统被激活
C:凝血功能亢进
D:纤维蛋白溶解系统被激活
E:继发性纤维蛋白溶解系统被激活
关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）
A:Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难
B:RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性
C:少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节
D:RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏
E:少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎
关于“神经激素”正确的是（）
A:作用于神经细胞的激素
B:神经细胞分泌的激素
C:具有酶功能的神经递质
D:神经系统内存在的激素
E:作用方式类似神经递质的激素
地西泮效应最强的给药途径是（）
A:肌注
B:静注
C:口服
D:直肠
E:气管内
α肾上腺素受体阻断药的临床适应证，但除外（）
A:休克
B:外周血管痉挛性疾病
C:充血性心脏病引起心力衰竭
D:大剂量可用于心绞痛治疗
E:嗜铬细胞瘤
患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该病最可能的诊断是（）
A:自发性气胸
B:肺脓肿
C:结核性胸膜炎
D:肺炎伴肺炎旁胸腔积液
E:结核性腹膜炎
F:肺癌
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。

第1题，共8个问题
(单选题)上述现象的处理哪项不对（）
A:加快CPB机还血
B:静注适量异丙肾上腺素
C:静注适量硝酸甘油
D:静注适量丙泊酚
E:停止注射鱼精蛋白

第2题，共8个问题
(单选题)本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有（）
A:慢性压力负荷过重
B:急性压力负荷过重
C:慢性容量负荷过重
D:急性容量负荷过重
E:压力、容量负荷均过重

第3题，共8个问题
(单选题)术中判断心功能最有意义的监测是（）
A:热稀释漂浮导管
B:血气分析
C:收缩压
D:气道阻力
E:CVP

第4题，共8个问题
(单选题)术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是（）
A:肾上腺素静脉泵入
B:肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C:多巴胺、硝普钠静脉泵入
D:肾上腺素静脉泵入
E:异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

第5题，共8个问题
(单选题)病人最可能伴发（）
A:慢性支气管炎
B:心力衰竭
C:肺气肿
D:冠心病
E:其他瓣膜严重病变

第6题，共8个问题
(单选题)行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）
A:降低CPB流量
B:用呋塞米
C:用正性肌力药和扩血管药
D:检查上腔插管，排除梗阻
E:增加CPB灌注压

第7题，共8个问题
(单选题)诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）
A:穿刺致心包填塞
B:穿刺部位疼痛
C:过度紧张
D:穿刺致气胸
E:心力衰竭

第8题，共8个问题
(单选题)静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）
A:鱼精蛋白反应
B:肝素反应
C:右心衰竭
D:压迫心脏
E:CPB机还血过多
在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。

第1题，共3个问题
(单选题)上述反应的主要原因是（）
A:牵拉内脏反应（迷走神经反射）
B:低血压
C:缺氧
D:局麻药反应
E:精神因素

第2题，共3个问题
(单选题)其处理首选（）
A:哌替啶50mg
B:麻黄碱15mg
C:多巴胺4mg
D:阿托品0.3mg
E:氯胺酮30mg

第3题，共3个问题
(单选题)预防上述不适反应的最好办法是（）
A:术前静注哌替啶
B:术前静注氯胺酮
C:术前静注阿托品
D:术前静注甲氧氯普胺
E:阑尾系膜局麻封闭
关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确（）
A:无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B:主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C:注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D:常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E:可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状
下列哪项是糖皮质激素的作用是（）
A:使血浆白蛋白含量减少
B:抑制蛋白质分解
C:使血糖浓度降低
D:使肾排水能力降低
E:使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少
肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约800～1100g。（　）
关于小儿腹泻不正确的是（）
A:多病原引起
B:多因素引起
C:主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D:6个月～2岁婴幼儿发病率高
E:不会对小儿的生长发育产生影响
下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（）
A:咳嗽
B:咯血
C:胸痛
D:呼吸困难
E:发热
试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。
关于脊髓的血液供应说法不正确的有（）
A:根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B:胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C:脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D:脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉，血流向下；上胸部以下血流来自根动脉，血流向下
E:脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方，脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根
7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A:低血糖
B:低血钙
C:低血钾
D:低血钠
E:低血镁
脑动脉瘤出血后，为判断病情，选择血管造影和手术的时机，评价手术的疗效，国际上通常采用五级分类法，请简述。
支原体感染肺炎的疗程至少（）
A:1周
B:2～3周
C:咳嗽减轻后3天
D:1个月
E:热退7天
耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）
A:呼吸困难的程度
B:头颈部放射治疗史
C:头颈部手术史
D:肺功能情况
E:家族史
患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。麻醉方式宜首选（）
A:局麻
B:腰骶丛神经阻滞
C:气管不插管全麻
D:气管插管全麻
E:椎管内麻醉
α1受体激动剂对心血管系统作用哪项正确（）
A:扩张冠脉血管
B:心动过速，血压上升
C:致心律失常
D:增强内源性和外源性腺苷扩张冠脉作用
E:抑制冠脉血管内皮释放松弛因子（EDRF.
正常人血糖超过多少mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖（　）
A:100
B:120
C:150
D:170
E:190
麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反。
钙通道阻滞药抑制细胞外钙离子内流而抑制血管平滑肌收缩，扩张末稍血管，并使去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ等反应减弱，从而起到降压作用。
在下列肺癌类型中哪一种最为常见（）
A:腺癌
B:鳞癌
C:大细胞癌
D:细支气管泡癌
E:小细胞癌
患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）
A:带气管导管送回ICU病房
B:带气管导管送回普通病房
C:拔管后送回ICU病房
D:拔管后送回普通病房
E:待清醒后送回普通病房
多数GBS患者病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。
简述等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制包括（）
A:抑制前列腺素、血小板活化因子合成
B:抑制磷酸酯酶A2
C:抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成
D:抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E:增加β受体数量
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