出自:临床执业助理医师

30岁男性，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。病变最可能的部位是（）
A:脊髓前角
B:脊髓前角，锥体束
C:脊髓后索
D:脊髓灰质前联合
E:脊髓半侧
男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。该病人最可能诊断为（）
A:脑血栓形成
B:短暂性脑缺血发作
C:脑出血
D:蛛网膜下腔出血
E:高血压脑病
患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
A:非手术治疗
B:穿孔修补术
C:继续观察
D:胃次全切除术
E:穿孔修补加选择性迷走神经切断术
符合女性生殖器结核病理特点的是（）
A:输卵管结核多为双侧性
B:宫颈结核较多见，呈菜花状
C:卵巢结核易侵犯卵巢深层
D:输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
E:盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
以下表现中不属于晚期梅毒表现的是（）
A:结节性梅毒疹
B:红斑糜烂性梅毒疹
C:近关节结节
D:树胶肿
E:马鞍鼻
关于肩关节脱位，下列哪项是错误的（）
A:以前脱位多见
B:方肩畸形
C:Dugas征阳性
D:手法复位后还需要固定3周
E:合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定
慢性肾炎治疗的主要目的不包括（）
A:防止肾功能进行性恶化
B:延缓肾功能进行性恶化
C:改善或缓解临床症状
D:防治严重并发症
E:消除尿蛋白及尿红细胞
患者男，40岁，推销员。自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2个月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间歇期一切正常，发病与饮食无关。

第1题，共3个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）
A:癔症发作
B:低钾血症
C:心肌梗死
D:惊恐发作
E:帕金森病

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的项目是（）
A:追问起病诱因
B:血钾测定
C:心电图检查
D:PET
E:脑CT检查

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的急诊处理是（）
A:输液补钾
B:吸入氧气
C:暗示治疗
D:地西泮注射
E:继续观察
男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反应迟钝。131Ⅰ吸收率为19%。应尽早使用（）
A:甲状腺片
B:碘剂
C:钙剂
D:生长激素
E:维生素D
尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时，最理想的治疗方法是（）
A:纠正贫血
B:纠正酸中毒
C:利尿
D:透析
E:肾移植
窦房结细胞动作电位O期去极化是由于（）
A:Cl-外流
B:Ca2+内流
C:Na+内流
D:K+内流
E:K+外流
脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）
A:肺炎
B:肺脓肿
C:肺结核
D:对抗生素不敏感
E:支气管胸膜瘘
3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）
A:Down综合征（21-三体综合征）
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:佝偻病
E:苯丙酮尿症
假膜性炎症的主要渗出物是（）
A:单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B:纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C:纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D:淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
E:黏液、中性粒细胞和浆细胞
患者男，35岁。有乙肝病史多年，近期感觉腹胀，下肢水肿。B超提示肝内边界不清、密度不均匀23cm结节，AFP阳性，最可能的诊断是（）
A:肝硬化腹水
B:肝血管
C:肝脓肿
D:肝癌、硬化腹水
E:肝硬化，结节性增生
缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是（）
A:血清铁蛋白降低
B:血清铁降低
C:红细胞原卟啉含量增高
D:总铁结合力增高
E:红细胞中央淡染区扩大
0岁男患，来自农村，发热4天，头痛，腰痛，尿量减少1天，皮肤搔抓样出血点，首先应做的化验是（）
A:血常规
B:尿常规
C:便常规
D:出凝血时间
E:血、尿常规
男，55岁。3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。既往体健。化验血红蛋白60g/L，红细胞3．0×1012/L，白细胞8.2×109/L，血小板310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（）
A:腹部B超
B:血清铁蛋白
C:尿常规
D:大便隐血
E:骨髓检查
11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为（）
A:100ml
B:150ml
C:200ml
D:250ml
E:500ml
月经后12天进行输卵管结扎，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉色膜状物，下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能诊断（）
A:不全流产
B:盆腔感染
C:黄体破裂
D:痛经
E:输卵管妊娠破裂
医疗机构临床用血管理职责说法错误的是（）
A:医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度
B:医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人
C:二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会
D:临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作
E:临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任
细菌性肝脓肿（）
肝癌（）
阿米巴肝脓肿（）
A:起病急骤严重，中毒症状明显
B:起病后不久即发生中毒性休克
C:肿大的肝脏表面有不规则结节
D:病程较长，偶有发热、腹泻
E:突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用（）
A:Halsted法
B:Bassini法
C:Mcvay法
D:Ferguson法
E:疝囊高位结扎法
男性，69岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腰大肌试验阳性。最可能的诊断为（）
A:急性阑尾炎
B:结肠癌
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎
患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170／100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）
A:β受体阻断剂
B:地高辛
C:硝普钠
D:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂
E:卡托普利
患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（）
A:骨软骨瘤
B:化脓性关节炎
C:狭窄性腱鞘炎
D:慢性骨髓炎
E:骨巨细胞瘤
新生儿娩出后最先采取的措施（）
A:断脐
B:擦洗新生儿面部
C:清理呼吸道
D:刺激新生儿足部
E:抓紧娩出胎盘及胎膜
男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种（）
A:呼吸困难
B:流涎
C:多汗
D:腹痛
E:以上都是
与抗精神病药物的治疗作用有关的是（）
A:结节--漏斗系统通路
B:黑质--纹状体通路
C:中脑--边缘系统通路
D:小脑--大脑皮质通路
E:脊髓通路
对乙肝、艾滋病等疾病应采取（）
对外科伤口感染、尿路感染等疾病应采取（）
对大面积烧伤、免疫缺陷、白血病等应采取（）
A:彻底隔离
B:肠道隔离
C:接触隔离
D:血液和体液隔离
E:保护性隔离
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