男性，69岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腰大肌试验阳性。最可能的诊断为（）
A:急性阑尾炎
B:结肠癌
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎
出自：临床执业助理医师

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