出自:泌尿外科学高级职称

肾上腺皮质增生的临床表现有()
A:血氢化可的松升高
B:ACTH也增高
C:肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D:明显低钾碱中毒
E:双侧肾上腺萎缩
简述尿道球部断裂有哪些临床表现。
女性,40岁。子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列检查组合,适宜患者的是()
A:尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B:亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C:亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D:膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图
E:尿动力学、盆腔MRI
KUB上阴性的结石是( )
A:草酸钙结石
B:磷酸镁铵结石
C:尿酸结石
D:胱氨酸结石
E:磷酸钙结石
有关神经源性ED,叙述正确的有()
A:神经源性ED约占ED的25%
B:ED是前列腺癌根治术的并发症之一
C:前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
D:大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
E:大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
男,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常,最可能发现病变的检查是( )
A:CT
B:PSA
C:MRI
D:膀胱镜检查
E:逆行尿路造影检查
患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。

第1题,共5个问题
(单选题)2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块,平卧不消失,应考虑()
A:下腔静脉瘤栓
B:左肾静脉内瘤栓
C:睾丸肿瘤
D:肾动脉内瘤栓
E:原发性精索静脉曲张

第2题,共5个问题
(单选题)为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度,应首选的检查是()
A:肾CT
B:肾动脉造影
C:肿物穿刺活检
D:腹部B型超声
E:肾MRI

第3题,共5个问题
(单选题)为进一步明确诊断,最不必要的检查是()
A:肾CT
B:肾动脉造影
C:肿物穿刺活检
D:复查肾B型超声
E:静脉肾盂造影(IVP)

第4题,共5个问题
(单选题)最有可能的诊断是()
A:肾透明细胞癌
B:肾盂癌
C:肾错构瘤
D:Wilms瘤
E:肾囊肿

第5题,共5个问题
(单选题)经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()
A:放弃手术,行放疗和化疗
B:单纯肾切除后再放疗和化疗
C:根治性肾切除同时取癌栓
D:肾部分切除后再放疗和化疗
E:肾部分切除术同时取瘤栓
手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是( )
A:罕见于盆腔手术后
B:导致肾积水
C:导致肾萎缩
D:引起血尿
E:通常见于腹部钝器伤
关于睾丸肿瘤,错误的是( )
A:发病率较阴茎癌高
B:可引起早期男性乳房增生
C:主要通过淋巴转移
D:淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的
E:绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌
引起肛瘘的最常见原因是()
A:肛周脓肿
B:内痔
C:结核
D:肛裂
E:肠道炎性疾病
女,28岁,头痛、头晕、心悸、视力减退2年,多次在当地医院检查,诊断为高血压症,用一般降压药无效,无高血压家族史。体查:血压190/110mmHg,脉搏90次/分,体型中等,心、肺、肝未见异常,腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后,如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象,应作以下哪项检查()
A:B超
B:肾动脉造影
C:CT
D:IVU
E:肾图
对侧肾功能良好的肾结石,下列哪种情况可作患侧肾切除()
A:肾盂结石功能尚好
B:肾盏结石
C:肾下极多发结石
D:鹿角形结石合并肾积水
E:肾多发结石合并积水,肾功能丧失
男,70岁,排尿困难3年,逐渐加重,近两周夜间尿液不自主流出,该尿失禁为( )
A:充盈性尿失禁
B:真性尿失禁
C:混合性尿失禁
D:压力性尿失禁
E:急迫性尿失禁
女性,16岁,转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显。

第1题,共3个问题
(单选题)查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是()。
A:即刻行阑尾切除术
B:即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
C:即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
D:胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
E:先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒后,再行阑尾切除术

第2题,共3个问题
(单选题)术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()。
A:Na+
B:Ca2+
C:K+
D:H+
E:Cl-

第3题,共3个问题
(单选题)术前检查除常规外,还应检查()。
A:血糖、尿糖
B:血糖、尿糖、尿恻体
C:脑电图
D:腹部CT
E:腹部B超
一侧肾结核无功能,对侧肾积水,治疗取决于( )
A:肾积水一侧的肾功能情况
B:血尿的程度
C:全身症状
D:有无挛缩膀胱
E:尿频、尿急的程度一侧肾结核无

女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。



第1题,共3个问题
(单选题)首先应做( )
A:CT检查
B:膀胱镜检查
C:尿常规检查
D:导尿测试残余尿
E:排泄性尿路造影

第2题,共3个问题
(单选题)合适的治疗( )
A:静脉滴注抗生素
B:口服广谱抗生素
C:先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周
D:必须2种以上抗生素联合应用
E:只需多饮水,勤排尿

第3题,共3个问题
(单选题)患者B超发现右肾中度积水,下列哪项检查最不合适( )
A:IVP
B:KUB
C:血常规
D:核素肾扫描
E:膀胱镜+右肾逆行造影
患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。最合适的治疗方案为()
A:超声引导下穿刺引流
B:腹腔镜下囊肿切除术
C:定期随访
D:肾部分切除
E:肾全切
BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗( )
A:合并腹股沟斜疝
B:伴有尿道括约肌功能障碍
C:伴有长期的、反复的下尿路感染
D:伴有急性尿潴留病史
E:伴有反复肉眼及镜下血尿
女性淋病性尿道炎常见的合并症有哪些()
A:前庭大腺炎
B:尿道旁腺炎
C:肛周炎
D:子宫内膜炎
E:盆腔脓肿

男,4岁,因先天性阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位置异常住院,检查见阴茎向腹侧弯曲,尿道开口位于阴茎根部,阴茎、睾丸及阴囊发育良好,但阴茎皮肤稍紧,诊断为尿道下裂。



第1题,共2个问题
(单选题)此患者的分型是( )
A:阴茎阴囊型
B:会阴型
C:阴茎型
D:阴茎头型
E:阴茎体型

第2题,共2个问题
(单选题)此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术,关于手术原则以下哪项不恰当( )
A:恢复正常勃起功能,能性交
B:阴茎弯曲矫正
C:外观满意
D:重建后的尿道能使病人站立位排尿
E:手术必须分期完成
肾外伤的手术适应证包括()
A:经输血、补液后休克未见好转
B:血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降
C:腰、腹肿物增大,局部症状明显
D:有腹部其他脏器损伤的可能
E:大量尿外渗
有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()
A:膀胱以上梗阻肾积水进展快
B:膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C:膀胱以下梗阻对肾影响更快
D:膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E:泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。 目前诊断应首先考虑的是()【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查,影像学检查结果见图11。
A:右输尿管下段结石
B:右输尿管炎性狭窄
C:右输尿管肿瘤
D:右输尿管结核
E:右侧巨输尿管
F:膀胱输尿管反流
男,28岁,下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是( )
A:尿道损伤
B:脾破裂
C:肾损伤
D:肝破裂
E:膀胱破裂
患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。

第1题,共3个问题
(单选题)如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是()
A:经额垂体瘤切除术
B:经蝶垂体瘤切除术
C:垂体放疗
D:双肾上腺次全切除术
E:赛庚啶治疗

第2题,共3个问题
(单选题)如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()
A:CRF兴奋试验
B:小剂量地塞米松抑制试验
C:ACTH兴奋试验
D:大剂量地塞米松抑制试验
E:甲吡酮试验

第3题,共3个问题
(单选题)患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是()
A:向心性肥胖减轻
B:月经恢复
C:空腹血糖6.8mml/L
D:血压150/90mmHg
E:血氢化可的松8:00为510nmol/L,16:00为480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。此患者临床诊断哪种可能性大()
A:急性膀胱炎
B:慢性膀胱炎
C:间质性膀胱炎
D:腺性膀胱炎
E:泌尿系结核
骨盆骨折病人,小便不能自解,尿道口滴血,血压110/70mmHg,正确的处理是( )
A:病人平卧
B:放置导尿管
C:尿道会师术
D:经会阴尿道断端吻合术
E:立即剖腹探查盆腔脏器,建立连续尿路

男,60岁,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。



第1题,共3个问题
(单选题)首先考虑是( )
A:膀胱滤泡
B:膀胱肉瘤
C:膀胱憩室
D:膀胱癌
E:输尿管口囊肿

第2题,共3个问题
(单选题)治疗原则是( )
A:化疗
B:放疗
C:手术治疗
D:局部化疗
E:冷冻治疗

第3题,共3个问题
(单选题)预防复发应采用( )
A:全身化疗
B:放疗
C:口服卡介苗
D:生物学治疗
E:膀胱灌注化疗药或卡介苗
国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于()
A:8ml
B:10ml
C:12ml
D:14ml
E:16ml
患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为()
A:肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B:肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C:等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D:密度不均匀肿物,不规则明显增强
E:肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F:存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质