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出自:儿童保健高级职称
哪组液体不是等张液()
A:11.2%乳酸钠10ml,5%葡萄糖50ml
B:0.9%氯化钠20ml,1.4%碳酸氢钠10ml
C:5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖50ml
D:0.9%氯化钠20ml,10%葡萄糖100ml,11.2%乳酸钠20ml
E:5%碳酸氢钠10ml,10%葡萄糖75ml,11.2%乳酸钠10ml
新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()
A:同族免疫性溶血
B:异常Hb
C:RBC酶的缺陷
D:RBC膜的缺陷
E:异族免疫性溶血
患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是()
A:呆小病
B:先天愚型
C:佝偻病活动期
D:软骨发育不良
E:苯丙酮尿症
男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,WBC38.6×10/L,中性75%,血Hb132/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()
A:新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B:新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C:新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D:新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E:新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是()
A:遗传特性和环境因素
B:遗传特性和营养因素
C:营养因素和环境因素
D:疾病因素和营养因素
E:运动和营养
我国围产期的定义为()
A:妊娠26周至出生后28天
B:妊娠20周至出生后7天
C:妊娠28周至出生后7天
D:妊娠28周至出生后28天
E:妊娠20周至出生后28天
行为改变的“知-信-行”模式中的信息主要是指()
A:健康知识和健康相关信息
B:传播的卫生知识内容和技能
C:卫生宣传知识和卫生服务信息
D:卫生保健知识和卫生服务信息
E:卫生保健知识和技能
患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×10/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 入院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静对于这个患儿,当前需要做的是,除了()
A:采取静脉血气分析
B:开通静脉通路
C:监测血压、心率
D:口服4万U庆大霉素做肠道清洁
E:采集粪便标本,马上送检
小儿听到“妈妈”的声音,未见到“妈妈”就停止哭闹,是什么心理现象
A:再认
B:记忆
C:思维
D:想象
E:情感
轻度智力低下IQ为()
A:55~70
B:40~54
C:20~39
D:70以上分
E:20以下
下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()
A:意识改变
B:瞳孔改变
C:肌张力改变
D:惊厥
E:体温改变
患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。
第1题,共9个问题
(多选题)可能的诊断有()
A:上呼吸道感染
B:急腹症
C:败血症
D:脑膜炎
E:肺炎
F:支气管哮喘
第2题,共9个问题
(多选题)可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示骨髓穿刺:未见异常。脑脊液常规:黄色,葡萄糖0.93mmol/L,有核细胞320×10/L,蛋白8.6g/L。)()
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:中枢神经系统白血病
E:慢性吉兰-巴雷综合征
F:脊髓灰质炎
第3题,共9个问题
(多选题)应进一步检查(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。)()
A:脑脊液常规
B:脑脊液细胞学检查
C:脑脊液寡克隆区带
D:脊髓造影+CT
E:脊髓MRA
F:脊髓MRI
G:椎动脉造影
H:颅脑CT
I:骨髓穿刺
第4题,共9个问题
(多选题)应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示脑脊液细胞学检查:主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓异常信号。)()
A:甘露醇脱水
B:甘油果糖脱水
C:全身化疗可采用VDLP方案
D:鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E:静脉注射大剂量甲泼尼龙
F:鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G:静脉注射广谱抗生素预防感染
第5题,共9个问题
(单选题)应立即采取的措施包括()
A:更换抗生素
B:硬膜下腔穿刺
C:血常规
D:脑室穿刺
E:血细菌培养
F:腰椎穿刺
G:脱水治疗
第6题,共9个问题
(多选题)此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)()
A:抗细菌治疗
B:抗病毒治疗
C:抗真菌治疗
D:降颅内压
E:限制入量
F:阿司匹林退热
G:糖皮质激素
第7题,共9个问题
(多选题)此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20)()
A:脑脊液
B:颅脑CT
C:胸部X线片
D:血细菌培养
E:肝、肾功能
F:腹部B型超声
G:腹部X线片
第8题,共9个问题
(单选题)目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满)()
A:抗生素耐药
B:败血症
C:硬膜下腔积液
D:脑室膜炎
E:脑积水
F:药物热
G:合并其他感染
第9题,共9个问题
(单选题)目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿。尿常规:可见管型;血常规:Hb70g/L。)( )
A:急性肝炎
B:急性肾炎
C:黑尿热
D:自身免疫性溶血性贫血
E:胆囊炎
F:DIC
哮喘重度发作时的血气变化为()
A:pH,PaCO
B:pH,PO
C:PaO,PaCO
D:pH,PO
E:pH,BE
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×10/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。病人血培养有伤寒杆菌生长,该病人入院时应是伤寒的()
A:前驱期
B:初期
C:缓解期
D:极期
E:恢复期
女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。 患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()
A:放疗
B:化疗
C:造血干细胞移植
D:免疫治疗
E:支持治疗
艾滋病是严重危害人类健康与生存的疾病,并且是目前死亡率极高的传染病,它对人类社会的极端危害性表现在:普遍的易感性、威胁的长期性、控制与治疗的困难性、资源的消耗性下列属于艾滋病高危人群的是()
A:流动人口
B:年轻人
C:汽车司机
D:艾滋病病人
E:吸毒者
参与胸腺嘧啶核苷酸合成的维生素是()
A:维生素K
B:维生素C
C:叶酸
D:维生素A
E:维生素B
早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。关于肺表面活性物质治疗本病,哪项叙述是正确的()
A:静脉内给药,剂量60~200mg/kg
B:一次用药即够,不需重复
C:预防性用药可在生后6h应用
D:人工合成制剂优于天然制剂
E:诊断明确时尽早应用
对一个寿终正寝的人来说,死亡则是一种的健康表现()
A:正常
B:特殊
C:一般
D:异常
E:不良
9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()
A:蛛网膜下腔出血
B:脑积水
C:脑疝
D:硬脑膜下积液
E:药物中毒
2~3个月小儿“生理性贫血”时()
A:红细胞数降至7.0×10/L、血红蛋白量降至220g/L左右
B:红细胞数降至6.0×10/L、血红蛋白量降至150g/L左右
C:红细胞数降至6.0×10/L血红蛋白量降至150g/L左右
D:红细胞数降至5.0×10/L、血红蛋白量降至100g/L左右
E:红细胞数降至3.0×10/L、血红蛋白量降至100g/L左右
7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。
第1题,共5个问题
(单选题)首批应输入的液体为()
A:1/3张含钠液
B:2∶1等张含钠液
C:1/5张含钠液
D:2/3张含钠液
E:1/2张含钠液
F:1/4张含钠液
第2题,共5个问题
(单选题)开始24小时静脉补液总量应为()
A:80ml/kg
B:120ml/kg
C:150~180ml/kg
D:180~200mL/kg
E:120~150ml/kg
F:200~220ml/kg
第3题,共5个问题
(多选题)本病儿的可能诊断是()
A:病毒性肠炎
B:重度脱水
C:低渗性脱水
D:休克
E:中毒性脑病
F:代谢性酸中毒
第4题,共5个问题
(单选题)脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑()
A:低钙血症
B:低镁血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低钾血症
F:中毒性肠麻痹
第5题,共5个问题
(多选题)首先应采取的措施()
A:快速扩容
B:抗病毒治疗
C:纠正酸中毒
D:止泻治疗
E:口服补液
F:微生态治疗
女孩,5岁。因"发热1个月,伴双下肢疼痛1周"住院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×10/L,N12%,L82%,PLT50×10/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例治疗顺利,维持治疗需坚持()
A:1年
B:1~2年
C:2~3年
D:3~4年
E:4~5年
男孩,4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率140次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施()
A:吸氧
B:X线检查
C:肺功能
D:痰培养
E:喷雾吸入
关于小儿各期身长的指标下列叙述哪项是错误的()
A:新生儿出生时平均为50cm
B:6个月时达65cm
C:1周岁时约75cm
D:2周岁时约85cm
E:2周岁以后平均每年增长6~7cm
新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A:发热或体温不升
B:易激惹、凝视、面色青紫
C:拒食、呕吐
D:前囟饱满
E:神经系统症状明显
易感者接触麻疹后的预防措施是()
A:检疫观察3周
B:2天内接种麻疹疫苗
C:近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D:丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,需相隔至少3个月
E:口服抗病毒药物
男婴,2d龄,一般情况可,血象:RBC5.5×10/L。网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中有3~4个有核红细胞,提示下列哪种情况()
A:新生儿溶血病的前兆
B:各种原因的新生儿贫血
C:正常现象
D:新生儿溶血病
E:先天性营养性贫血
新生儿,生后20d体检正常,护士到家中做健康指导应告知家长。应让家属了解该儿已接种的疫苗是()
A:卡介苗、乙肝疫苗
B:脊髓灰质炎减毒活疫苗
C:麻疹减毒活疫苗
D:百、白、破混合疫苗
E:乙型脑炎疫苗
新生儿窒息进行胸外心脏按压时,下列哪项叙述
不正确
()
A:采用中食指或双拇指法
B:按压的部位为胸骨体下1/3
C:频率为90次/分
D:按压深度为3~4cm
E:每按压3次,正压通气1次
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