肿瘤学高级职称 - 自考题库

出自:肿瘤学高级职称

患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。

第1题，共4个问题
(单选题)为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是（）。
A:PET–CT检查
B:纵隔镜下活检
C:纤维支气管镜活检
D:影像引导下经皮肺穿刺活检
E:痰脱落细胞学检查

第2题，共4个问题
(单选题)患者病理检查提示：左肺包块最长径为3.5cm，为低分化腺癌，脏胸膜受累，肺门淋巴结查见癌转移，纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果，TNM分期应为（）。
A:T1N1M0
B:T2N1M0
C:T3N1M0
D:T3N2M0
E:T4N2M0

第3题，共4个问题
(单选题)根据该患者上述手术后病理检查结果，接下来应进行的治疗是（）。
A:辅助同步放化疗
B:辅助口服TKI靶向治疗
C:辅助局部放疗
D:辅助全身化疗
E:辅助介入治疗

第4题，共4个问题
(单选题)经检查，确诊为“左肺腺癌”，相关检查未发现转移，接下来应安排的治疗是（）。
A:新辅助化疗
B:手术治疗
C:局部放疗
D:靶向治疗
E:同步放、化疗

患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。根据目前的放射治疗技术，建议采用（）。（提示盆腔CT：多发盆腔淋巴结肿大，最大者直径3cm，为右髂总淋巴结，与血管及周围组织界限不清。）
A:常规体外放射治疗+腔内放射治疗
B:IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗
C:IMRT+同步化学治疗
D:IMRT+腔内放射治疗
E:IMRT+常规体外放射治疗
F:X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗

肺癌T

术中放疗的特点。

区别良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（　）
A:结构紊乱
B:细胞形态不一
C:间质内炎细胞浸润
D:细胞核多形性
E:纤维组织增生

以下哪项技术不适合喉癌照射（　）
A:交角照射
B:水平照射
C:等中心照射
D:楔形板照射
E:旋转照射

以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗（　）
A:淋巴类肿瘤
B:精原细胞瘤
C:浸润性胸腺瘤
D:畸胎瘤
E:神经源性肿瘤

鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成（）。
A:上颈深和上后颈淋巴结
B:上颈深和二腹肌下淋巴结
C:咽后和颈上深淋巴结
D:上后颈和颈上深淋巴结
E:咽后和上后颈淋巴结

女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。

第1题，共3个问题
(单选题)以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当（）。
A:病灶刮除骨水泥填塞
B:病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C:病段骨切除，同种异体半关节移植术
D:股骨中上1/3截肢，安装假肢
E:病段骨切除，带血管骨移植

第2题，共3个问题
(单选题)其诊断考虑为（）。
A:骨纤维异样增殖症
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:骨囊
E:骨巨细胞瘤

第3题，共3个问题
(单选题)确立诊断，最有力的检查方法是（）。
A:外周血中碱性磷酸酶检测
B:CT检查
C:局部穿刺活组织检查
D:核素骨扫描
E:外周血白细胞计数和分类

男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。合适的治疗是（）。
A:局部刮除+植骨
B:局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C:广泛切除+大块植骨
D:广泛切除+人工关节置换
E:关节离断术

下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是（）。
A:痰细胞学检查
B:胸腔积液癌细胞学检查
C:经皮细针肺穿刺细胞学检查
D:肺癌的内镜检查
E:PET检查

男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

第1题，共2个问题
(单选题)若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑（　）
A:铂类
B:紫杉醇
C:阿霉素
D:平阳霉素
E:健择

第2题，共2个问题
(单选题)治疗应首选（　）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:介入治疗
E:生物治疗

肿瘤的异型性包括________和________。

治疗骨转移瘤患者高钙血症的常用药物是（）。
A:二膦酸盐
B:吗啡
C:非甾体消炎药
D:利尿药
E:不用服药，多喝水

关于妇科肿瘤，下列何项错误（　）
A:卵巢癌死亡率最高，治愈率仅30%左右，是预后最差的肿瘤
B:宫颈癌发病率最高，是最常见的妇科恶性肿瘤
C:子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤
D:基因BRCA-1和BRCA-2与子宫颈癌的发病有关
E:卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅱ期患者，如年轻未生育，可考虑行保守生殖机能的手术

肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是____________________，预示其预后较____。

电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是（）。
A:胞质含张力原纤维
B:胞质内富含细肌丝并有致密体
C:细胞游离面具有微绒毛
D:胞质内含神经内分泌颗粒
E:典型的肌节结构

影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的（　）
A:宫腔积脓和盆腔感染
B:患者年龄和家族因素
C:照射剂量和疗程长短
D:肿瘤病理类型和分级
E:临床分期和患者情况

下列哪种类型的肺癌和吸烟关系不密切（　）
A:腺癌
B:类癌
C:鳞状细胞癌
D:大细胞癌
E:小细胞癌

患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇（泰素）化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

第1题，共4个问题
(单选题)对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为（）。
A:观察，如有增大，再进一步处理
B:予抗生素治疗2周，如无缩小，再进一步处理
C:左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检
D:左侧锁骨上淋巴结清扫，送病理检查
E:先予短期试验性抗肿瘤治疗，如缩小，则为肿瘤复发，可继续治疗；如无变化或增大，则不是肿瘤复发，可停止治疗，进行观察

第2题，共4个问题
(单选题)左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。下一步治疗应首选（）。
A:化学治疗
B:放射治疗
C:内分泌治疗
D:靶向治疗
E:手术

第3题，共4个问题
(单选题)放射治疗的部位为（）。
A:化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位，外放2~3cm
B:左侧锁骨上腋顶
C:左侧胸壁+锁骨上腋顶
D:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E:左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳

第4题，共4个问题
(单选题)行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为（）。
A:维持化学治疗
B:放射治疗
C:中药治疗
D:左侧锁骨上淋巴结清扫
E:定期随访

低位直肠癌占直肠癌的（　）
A:50%
B:60%
C:65%
D:70%
E:75%

黄疸1周就诊，首选影像检查方法为（　）
A:CT
B:MR
C:超声
D:胆管造影
E:ERCP

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5cm×3.5cm，右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2cm×3cm，质中，活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查：鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3cm×3cm；未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。患者的AJCC分期（第7版）是（）。
A:T2N2M0
B:T3N1M0
C:T3N2M0
D:T4N1M0
E:T4N2M0

淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（　）
混合细胞型霍奇金淋巴瘤（　）
结节硬化型霍奇金淋巴瘤（　）
淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（　）
A:R-S细胞在细胞中所占比例最多
B:常有较多浆细胞，嗜酸性细胞及组织细胞的浸润
C:没有R-S细胞
D:陷窝细胞多
E:嗜酸性粒细胞，中性粒细胞和浆细胞数量很少

男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是（　）
A:左肾根治性切除术
B:左肾部分切除术
C:左肾+左输尿管全长切除术
D:左肾肿瘤剜除术
E:B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

子宫内膜癌临床表现及鉴别诊断。

下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象（　）
A:骨质破坏
B:软骨破坏
C:椎旁脓肿
D:瘤骨和瘤软骨
E:肿瘤的反应骨

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